Investigadores de la Universidad Northwestern han rastreado un dispositivo de ultrasonido implantado en pacientes, que se usa en combinación con microburbujas para abrir transitoriamente los poros en la barrera hematoencefálica, permitiendo la entrada de medicamentos de quimioterapia. Ya hemos informado sobre esta técnica como un concepto de laboratorio (véanse los flashbacks a continuación), pero esta es la primera vez que se prueba en pacientes humanos, en este caso pacientes con glioblastoma, un cáncer cerebral difícil de tratar. El enfoque condujo con éxito a un aumento de cuatro a seis veces en las concentraciones de quimioterapia en el cerebro, utilizando medicamentos que de otro modo no podrían cruzar la barrera hematoencefálica, lo que generó esperanzas de que la técnica podría allanar el camino para un tratamiento eficaz.
Hace bastante tiempo se propuso una combinación de microburbujas y ultrasonido como una forma de abrir temporalmente la barrera hematoencefálica para permitir que ciertos medicamentos ingresen al cerebro. Si bien se ha mostrado prometedor en modelos animales, este es el primer ensayo clínico que ha demostrado que también puede funcionar en humanos. Hay mucho en juego, ya que el glioblastoma, el cáncer cerebral en el que se centró el ensayo, actualmente no tiene tratamientos eficaces.
Como repaso, el concepto implica administrar un chorro de microburbujas en el torrente sanguíneo y luego usar ultrasonido para hacerlas vibrar a medida que pasan a través de los vasos sanguíneos del cerebro. Esta vibración hace que se abran poros transitorios en el endotelio especializado que recubre estos vasos, lo que resulta en una debilidad explotable en la barrera hematoencefálica. Un quimioterapéutico administrado en el torrente sanguíneo durante esta ventana terapéutica puede pasar a través de estos poros y acceder al cerebro.
Esta versión de la técnica en realidad implica implantar una rejilla de nueve emisores de ultrasonido en el cráneo. El dispositivo fue diseñado por una empresa de biotecnología francesa llamada Carthera. Cuando se activan, los emisores pueden bañar una parte importante del cerebro con ultrasonido. El ensayo involucró a pacientes con glioblastoma a quienes se les había resecado el tumor y se les había implantado el dispositivo de ultrasonido durante el mismo procedimiento quirúrgico. A continuación se muestra un vídeo de ejemplo del procedimiento:
Sorprendentemente, la técnica condujo a un marcado aumento en la cantidad de fármaco que llega al cerebro, observándose aumentos de 4 a 6 veces en fármacos como el paclitaxel, que normalmente no se administra para tumores que se encuentran detrás de la barrera hematoencefálica, ya que no puede normalmente cruzan la barrera en cantidades significativas. "Si bien nos hemos centrado en el cáncer de cerebro (para el cual hay aproximadamente 30.000 gliomas en los EE. UU.), esto abre la puerta a investigar nuevos tratamientos basados en medicamentos para millones de pacientes que padecen diversas enfermedades cerebrales", dijo Adam Sonabend, investigador. involucrados en el estudio.
Vea un vídeo sobre la tecnología a continuación:
Estudio en la revista The Lancet Oncology : Apertura repetida de la barrera hematoencefálica con un dispositivo de ultrasonido implantable para la administración de paclitaxel unido a albúmina en pacientes con glioblastoma recurrente: un ensayo de fase 1
Flashbacks: ultrasonido y microburbujas utilizadas para penetrar la barrera hematoencefálica ; El ultrasonido de longitud de onda corta ayuda a que los medicamentos lleguen al cerebro de forma más segura ; El ultrasonido enfocado y las microburbujas empujan los medicamentos a través de la barrera hematoencefálica ; Apertura temporal de la barrera hematoencefálica mediante ondas de ultrasonido
Vía: Noroeste