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Mejorar las habilidades de comunicación en consultas

Javier Benitez, MD |

Hablar con colegas es una habilidad esencial, especialmente cuando defendemos a nuestros pacientes. No sólo debemos saber qué está pasando con nuestros pacientes, sino también cómo comunicar nuestros pensamientos de manera eficaz y sucinta a nuestros colegas. En un gran artículo del Dr. Chad Kessler et al 1 que acaba de publicar Academic Medicine, los autores afirman que, aunque "las habilidades de comunicación pueden no desarrollarse de forma natural, [se pueden enseñar y fomentar] a través de modelos educativos basados ​​en evidencia".

Se trabaja en la mejora de las habilidades comunicativas especialmente en urgencias por su alto volumen de consultas. Sin una formación adecuada, las malas comunicaciones tanto por teléfono como en persona pueden provocar retrasos y errores importantes en la atención al paciente.2

El artículo revisa las 5 C de la consulta ( contacto , comunicación , pregunta central , colaboración , cierre del círculo) que fueron publicadas anteriormente por Kessler et al. En este artículo se agrega el enfoque PIQUED , un método de comunicación centrado en la educación desarrollado por Chan y otros 3 que significa:

  • P: Preparación antes del encuentro
  • I: Identificación de las partes involucradas
  • P: Preguntas (Pregunta clínica; Responder preguntas)
  • U: Urgencia de la solicitud
  • E: Modificación educativa
  • D: Informar y discutir

Luego, los autores propusieron un modelo mixto, que combina elementos de ambos modelos validados (5C, PIQUED), que se espera que pueda validarse externamente en los servicios de urgencias y en otros entornos:

1. Preparación

  • Realizar estudios iniciales y reanimación.
  • Revisar investigaciones

2. Contacto y Comunicación

  • Contactar y comunicarse con un colega sobre el paciente.

3. Preguntas centrales

  • Atender preguntas o inquietudes

4. Colaboración

  • Esté abierto a recomendaciones y colaboración.

5. Urgencia

  • Modificar el comportamiento y la información según la urgencia.

6. Cerrando el círculo

  • Revisar el plan acordado y agradecer al consultor por su tiempo y ayuda.

7. Modificaciones educativas

  • Hacer ajustes para los colegas (especialmente los más jóvenes)

8. Informar y discutir

  • Obtener o proporcionar comentarios sobre el caso.

Resumen

La práctica de la medicina es cada vez más compleja. El volumen de información sigue aumentando, lo que obliga a un enfoque más basado en equipo para la atención al paciente. Los educadores médicos siempre están buscando formas de mejorar la educación médica con el objetivo final de atender a los pacientes de manera segura y eficiente.

Estoy de acuerdo con los autores en que esta herramienta debería explorarse más a fondo e integrarse en el plan de estudios. Las habilidades de comunicación en consultas son una parte esencial de nuestra práctica y también deberían ser una parte esencial de nuestra formación.

Una gran escucha:
El Dr. Kessler habla sobre la comunicación con consultores en el podcast EMRAP:EE (febrero de 2010). Es muy informativo, educativo y lleno de consejos prácticos.

Imagen de David Cosand

1.
Kessler C, Chan T, Loeb J, Malka S. Estoy claro, tú lo tienes claro, todos lo tenemos claro: mejorar las habilidades de comunicación en consultas en la educación médica de pregrado. Acad Med . 2013;88(6):753-758. [ PubMed ]
2.
Kessler C, Afshar Y, Sardar G, Yudkowsky R, Ankel F, Schwartz A. Un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado que demuestra un modelo novedoso y eficaz de transferencia de atención entre médicos: las 5 C de la consulta. Acad Emerg Med . 2012;19(8):968-974. [ PubMed ]
3.
Chan T, Orlich D, Kulasegaram K, Sherbino J. Comprensión de la comunicación entre los médicos de urgencias y los médicos de consulta: un estudio cualitativo que describe y define los elementos esenciales del proceso de consulta y derivación al departamento de urgencias para el estudiante junior. CJEM . 2013;15(1):42-51. [ PubMed ]

Información del autor

Javier Benítez, MD

Javier Benítez, MD

Colaborador destacado de ALiEM

La publicación Mejora de las habilidades de comunicación en consultas apareció por primera vez en ALiEM .

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