En nuestros hospitales abundan los ciudadanos internacionales que viajan por todo el mundo para aprender sobre medicina. Con frecuencia, los individuos completan algún aspecto de su formación en otro país, trayendo consigo sus propias perspectivas culturales. Este mes, en la Serie MEdIC, lo invitamos a discutir un caso de choque cultural y cómo considerar cómo los antecedentes de nuestros estudiantes pueden afectar su educación médica. Únase a Mary en sus tribulaciones mientras considera cómo abordar los estilos muy diferentes de sus alumnos: Jane, Irina y Shamila.El concepto
Inspirada en los casos de Harvard Business Review y dirigida por la Dra. Teresa Chan ( @TChanMD ) y el Dr. Brent Thoma ( @Brent_Thoma ), la serie Medical Education In Cases (MEdIC) pone bajo el microscopio casos difíciles de educación médica. El cuarto viernes del mes, planteamos un dilema hipotético desafiante, moderamos una discusión sobre enfoques potenciales y reclutamos expertos en educación médica para brindar respuestas “estándar de oro”. Los casos y las respuestas estarán disponibles para descargar en formato pdf. ¡No dude en utilizarlos!
Si eres un educador médico con un problema pedagógico, queremos conseguirte un MEdIC. Envíenos sus dilemas ( pautas ) más difíciles y ayúdenos al resto de nosotros a llevar nuestra enseñanza al siguiente nivel.
El caso del choque cultural
por la Dra. Anne Smith ( @annestir )
Era una típica ronda posterior a la sala de admisión en el departamento de emergencias de Townsville, Inglaterra. La registradora irlandesa, Mary, estaba iniciando su habitual serie de preguntas. '¿Cuál es la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca aguda en este paciente?'
Jane miró a sus colegas, Irina y Shamila, y después de ver lo mismo durante tres meses, supo cómo iba a ser. Pero esperaba que, de alguna manera, hoy fuera diferente.
Irina, la pasante comenzó... 'Creo que es...' y se quedó en nada. Lo que los demás no pudieron decir fue que ella conocía los conceptos de fisiopatología, pero no podía ordenarle a su boca que usara palabras en inglés para describirlos con suficiente claridad. Había estudiado ciencias básicas en su lengua materna, el sueco, y a menudo se confundía con la terminología médica. Ella optó, en cambio, por guardar silencio.
Shamila, una incorporación reciente al equipo, permanecía en silencio detrás y miraba fijamente sus pies. Venir a Inglaterra había sido un gran cambio para ella: en su país de origen nunca se esperaba que cuestionara y discutiera en público y se consideraba de mala educación que respondiera tan directamente, especialmente a un alto rango en una posición de autoridad.
Mary, una ávida maestra, examinó a su antiguo grupo de alumnos y suspiró. Durante tres meses, este grupo de pasantes frecuentemente había barajado las respuestas, evitando su mirada. Todos excepto Jane, su chica favorita. Deseaba poder involucrar a los demás, pero al final, sólo tenía que hacer que las cosas siguieran adelante. Casi de mala gana, miró hacia Jane.
"Jane, ¿podrías decirnos?"
Jane estaba muy acostumbrada a hablar sobre las cosas en las visitas a las salas, ya que en su país de origen se utilizaban métodos de enseñanza similares. Hizo lo mejor que pudo y Mary le brindó un excelente tutorial sobre el manejo de la insuficiencia cardíaca aguda y la felicitó por su conocimiento y tratamiento del paciente. Los otros dos médicos permanecían en silencio al fondo y hervían en silencio.
'Si tan solo pudiera decir lo que sé. ¡Esta fue una pregunta fácil y de todos modos Jane no entendió del todo bien! ' pensó Irina.
Mientras tanto, Shamila reflexionó: 'No sé por qué Mary parece tan frustrada conmigo; estoy haciendo lo mejor que puedo y trato de ser respetuosa, pero de alguna manera eso no parece importar. Le gusta Jane y no parece importarle su flagrante jactancia.
Mientras pasaban al siguiente paciente, Mary se preguntó: "¿Fue este método de enseñanza realmente efectivo?" Por lo que pudo deducir, parecía estar llegando solo a un tercio de su equipo. Todos se llevaban bien en los ambientes sociales y, en su tiempo libre, a ella le gustaban bastante las historias de Shamila y las reflexiones de Irina. Sin embargo, las interacciones profesionales eran constantemente tensas.
Preguntas clave
- Como docente, ¿cómo se asegura de ser un docente eficaz para personas de diferentes orígenes étnicos y culturales? ¿Qué otros métodos de enseñanza podría haber probado Mary con Irina y Shamila?
- Como alumno, ¿cómo te aseguras de que tu profesor comprenda con qué te sientes cómodo y cómo te han enseñado anteriormente?
- ¿En su hospital, programa de residencia o escuela de medicina ha experimentado dificultades para tratar con grupos diversos y cómo las superó? ¿Cómo han impactado las dificultades de comunicación en los traspasos y la atención de los pacientes?
Resumen semanal
Como siempre, publicamos las respuestas de los expertos y un comentario curado derivado de las respuestas de la comunidad una semana después de la publicación del caso (el 7 de marzo de 2014).
Haga clic AQUÍ para obtener un enlace a las respuestas de expertos y de la comunidad . que incluyen palabras de:
- Dra. Heike I. Geduld ( @heikegeduld ), jefa de educación en medicina de emergencia en Ciudad del Cabo. Dirige la formación EM en la Universidad de Ciudad del Cabo y la Universidad Stellenbosch.
- Dr. Almero Oosthuizen ( @EMCapeTown ), médico de urgencias y educador en Ciudad del Cabo, Sudáfrica. Está particularmente interesado en el uso de la colaboración y la innovación para aumentar nuestra huella educativa y de prestación de servicios en entornos de recursos limitados. Es el hombre detrás del canal de YouTube #FOAMed ( EM CapeTown ).
Todos los personajes en este caso son ficticios. Cualquier parecido con personas reales, vivas o muertas, es pura coincidencia. Además, como siempre, generaremos un comentario comunitario seleccionado basado en su participación a continuación y en Twitter. Intentaremos atribuir nombres, pero si elige comentar de forma anónima, en nuestros escritos nos referiremos a usted como su seudónimo.
Crédito de la foto de la imagen: Banderas del mundo por Daniel Orth. Utilizado mediante licencia Creative Commons Attribution-NoDerivs 2.0 Generic (CC BY-ND 2.0)
Información del autor
La publicación Serie MEdIC: El caso del choque cultural apareció por primera vez en ALiEM .