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Serie MEdIC: El caso del informe difícil

Tamara McColl, MD FRCPC |

¡Bienvenido al episodio 2 de la temporada 5 de la serie ALiEM Medical Education in Cases (MEdIC)! Nuestro equipo (Drs. Tamara McColl, Teresa Chan, John Eicken, Sarah Luckett-Gatopoulos, Eve Purdy, Alkarim Velji y Brent Thoma) se complace en darle la bienvenida a nuestra comunidad de práctica en línea donde discutimos la práctica de la medicina académica.

El caso de este mes se desarrolló en colaboración con el equipo de Simulcast . Para los que no lo conocen, Simulcast es un excelente sitio web de simulación operado por nuestros colegas australianos que incluso incluye una configuración de Journal Club basada libremente en el concepto de discusión MEdIC. Échale un vistazo después de completar el caso para ver un podcast que profundizará en algunos de los problemas que surgieron del caso MEdIC de este mes, que presenta a una educadora de simulación que tiene dificultades para conectarse con sus alumnos durante las sesiones informativas.

MÉdIC: El caso del informe difícil

Por Brent Thoma, MD, Victoria Brasil, MBBS, FACEM, MBA y Ben Symon, MBBS

Eliza se dejó caer en su escritorio y sin decir una palabra comenzó a teclear silenciosamente su teclado. Sólo habían pasado unas pocas semanas desde que comenzó en el Centro de Simulación, pero su directora, Susan, ya podía reconocer los signos reveladores de frustración.

“¿Un informe duro?” —Preguntó Susan.

“Sólo fue una sesión difícil”, respondió Eliza. "Hicimos un escenario de vía aérea y quería discutir algunos puntos de comunicación, pero menos de un minuto después de entrar en la sala me encontré discutiendo con los residentes mayores sobre los méritos de la oxigenación apneica... Eso ni siquiera era algo que yo quería. ¡Para hablar!”

Cerró su computadora portátil y giró su silla hacia Susan.

“Recuerdo lo divertida que era la simulación durante la residencia. Aprendí mucho de esas sesiones y pensé que podría brindarles a nuestros residentes la misma experiencia. ¡Pero simplemente no está sucediendo! Nuestros residentes y enfermeras no parecen "aceptar" los escenarios, ¿sabe? Siempre se quejan de los maniquíes en lugar de adueñarse de su actuación, y cuando les hago preguntas en el informe, ¡simplemente me miran fijamente!

Susan escuchó atentamente. "Dime más."

"Yo sólo..." Hizo una pausa cautelosa frente a su nuevo jefe, pero luego se permitió ser honesta. “Cuando les pregunto cómo les fue en la simulación, dicen que les fue bien. Cuando les insinúo los problemas que surgieron, no muerden el anzuelo. Y cuando describo claramente sus errores, ¡los mayores se ponen a la defensiva! Incluso cuando finalmente consigo que hablen, ¡están hablando de cosas equivocadas!

Hizo un gesto hacia la Maestría en Educación que colgaba en su pared. "Pensé que eso me prepararía para enseñar en cualquier entorno", dijo, "pero mis informes no funcionan y ni siquiera sé por dónde empezar".

Susan hizo una pausa por un segundo antes de responder. ¿Cómo podría ayudar a Eliza?

Preguntas de discusión

  1. ¿En qué se diferencia la enseñanza con simulación de la enseñanza por turnos? ¿El interrogatorio requiere efectivamente un conjunto de habilidades más allá de las de un educador médico?
  2. ¿Cuáles son las cualidades de un “buen” informe?
  3. Eliza mencionó que tenía dificultades para lograr que sus alumnos hablaran y con ellos hablar sobre las “cosas incorrectas”. ¿Cómo pueden los informantes de la simulación iniciar la conversación de manera efectiva y al mismo tiempo garantizar que aborden tanto sus prioridades como las necesidades de los participantes?

Resumen semanal

Como siempre, publicaremos las respuestas de los expertos y un comentario seleccionado derivado de las respuestas de la comunidad 2 semanas después de la publicación del caso.

Nuestros 2 expertos para el caso de este mes serán:

  • Dr. Glen Posner
  • Dr. Andrés Hall

¡El 10 de noviembre de 2017 publicaremos los comentarios seleccionados y las respuestas de los expertos a este caso! Después de esa fecha, podrá continuar comentando a continuación, pero su comentario ya no se integrará al comentario seleccionado. Dicho esto, nos encantaría saber de usted, ¡así que comente!

Todos los personajes en este caso son ficticios. Cualquier parecido con personas reales, vivas o muertas, es pura coincidencia. Además, como siempre, generaremos un comentario comunitario seleccionado basado en su participación a continuación y en Twitter. Intentaremos atribuir nombres, pero si elige comentar de forma anónima, en nuestros escritos nos referiremos a usted como su seudónimo.

[su_spoiler title=”MEdIC Series: The Concept” style=”fancy” icon=”caret”] Inspirado en los casos de Harvard Business Review e inicialmente dirigido por la Dra. Teresa Chan ( @TChanMD ) y el Dr. Brent Thoma ( @Brent_Thoma ) , la serie Medical Education In Cases (MEdIC) pone bajo el microscopio casos difíciles de educación médica. El último viernes del mes, planteamos un dilema hipotético desafiante, moderamos una discusión sobre enfoques potenciales y reclutamos expertos en educación médica para brindar respuestas “estándar de oro”. Los casos y las respuestas están disponibles para descargar en formato PDF. ¡No dude en utilizarlos! Si es un educador médico con un problema pedagógico, ¡nos encantaría que participara en la serie MEdIC! Envíenos sus dilemas más difíciles ( pautas ) y ayúdenos al resto de nosotros a llevar nuestra enseñanza al siguiente nivel.[/su_spoiler]

Información del autor

Tamara McColl, MD FRCPC

Tamara McColl, MD FRCPC

Editor asociado, Serie ALiEM MEdIC
Médico de urgencias, Hospital St. Boniface, WRHA
Líder Académico, Beca Educativa
Departamento de Medicina de Emergencia
Universidad de Manitoba

La publicación Serie MEdIC: El caso del informe difícil apareció por primera vez en ALiEM .

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