El Caso de las Negociaciones de Nuevo Empleo describió una situación por la que pasa todo médico. Después de 10 a 15 años de educación en diversas formas, finalmente necesitamos encontrar un trabajo “real”. Cosas como “cómo negociar” y “qué buscar en un trabajo” no son parte del plan de estudios médico habitual, por lo que Teresa Chan ( @TChanMD ) y yo ( @Brent_Thoma ) pensamos que valdría la pena crear un caso MEdIC que plantee estos asuntos.

Esta publicación de seguimiento incluye

• Las respuestas de nuestros expertos en educación médica, los Dres. Gus M. Garmel y James Stempien
• Un resumen de las ideas de la comunidad ALiEM derivadas de la discusión y los comentarios de Twitter.
• Versiones en PDF descargables gratuitamente del caso y respuestas de expertos para su uso en actividades de educación médica continua

Respuesta del experto 1: ¿Cómo puedo cumplir mejor mis sueños después del entrenamiento EM?

Gus M. Garmel, MD, FACEP, FAAEM
Profesor clínico (afiliado) de Cirugía (EM), Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford

Jamal, mi primera perla es no compararte con tus compañeros. No hay ningún beneficio en hacer esto. Su situación tiene aspectos positivos y desafíos únicos. Recuerda que ninguna posición será perfecta; es importante aprovechar al máximo las oportunidades disponibles.

1. Considera tu felicidad y tus pasiones.

¿Cuál de estas prioridades es más importante para usted: (1) su puesto; (2) la felicidad de su cónyuge; o (3) ¿dónde vives? La mayoría de los médicos de urgencias son adaptables; su cónyuge y su carrera pueden ser menos flexibles.

Es posible que la posición de tus sueños no resulte exactamente como esperabas. En el mundo de los negocios, esto se conoce como “cebo y cambio”. Si bien es menos común en EM, suceden cosas: las finanzas, las necesidades de personal, la misión académica y el liderazgo del hospital pueden cambiar; es posible que se incumplan las promesas sobre programación y reembolso; y es posible que las expansiones planificadas no se realicen.

2. Considere el ambiente de trabajo y el puesto.

Primero, determine qué quiere decir con "la educación es su pasión". Luego aclare esto a los demás y escuche cómo responden. Esto le ayudará a determinar si su pasión se alinea con su misión. Las personas satisfechas con sus carreras generalmente basan sus decisiones en el medio ambiente, las personas y las oportunidades, no en el dinero. La ubicación y la cultura del hospital, las oportunidades de avance y crecimiento, la seguridad laboral, el respeto y la diversidad son de vital importancia. Cuantas más oportunidades haya disponibles, más probabilidades habrá de prosperar.

3. Negocia tus necesidades teniendo en cuenta las de ellos

Toma tus decisiones en función de tus necesidades e intereses. Si el liderazgo desea sus habilidades, es más probable que apoyen sus objetivos (que pueden cambiar con el tiempo). Trate de evitar que lo presionen para desempeñar roles que no desea. Esto a menudo causa estrés profesional y personal a los nuevos profesores.

Aprenda a incorporar su pasión por la enseñanza en su práctica. Esto hará que tu trabajo sea más alegre y te mantendrá inspirado. Un buen desempeño generará mayores oportunidades. Utilice sus habilidades de epidemiología clínica como moneda de cambio para "venderse", pero asegúrese de que los "compradores" conozcan sus intereses principales. Apunte a un compromiso que sea favorable para ambas partes. Si el liderazgo del DE no es flexible, probablemente no sean las personas adecuadas con quienes trabajar.

4. Trabajo clínico: importante para desarrollar tus habilidades

Un pequeño porcentaje de trabajo clínico al principio de tu carrera podría no ser lo mejor, Jamal. El tiempo en el servicio de urgencias le ayudará a adquirir experiencia clínica, mejorar sus habilidades docentes y desarrollar ideas de investigación. Es aconsejable que reconozca cómo los cursos avanzados pueden interferir con estos objetivos.

Aquí hay algunas preguntas que pueden resultarle útiles para guiar su decisión sobre el doctorado:

• ¿Perderá su puesto o tiempo protegido si no es aceptado en el programa de doctorado?
• ¿Se requiere el doctorado? ¿Los otros solicitantes para el puesto tienen doctorados?
• ¿El doctorado es para ellos o para ti? Muchos investigadores destacados no tienen doctorados.
• ¿Qué pasará si abandonas el programa antes de completar el doctorado? ¿Quién pagará su programa si no lo usa como esperaba o deja el hospital?
• Si desarrolla una patente durante su formación, ¿quién será el propietario de los derechos? ¿Puedes recibir regalías?

5. Considera la situación de tu pareja

¿Está realmente su esposa dispuesta a renunciar a su puesto? De ser necesario, ¿podría regresar a su mismo nivel de antigüedad y responsabilidad? ¿Qué pasa si a uno de ustedes no le gusta su nuevo puesto? Sin embargo, no evite mudarse porque sea inconveniente, complicado o requiera mucho tiempo. Un nuevo entorno puede ser emocionante. En el mundo empresarial y tecnológico, cambiar de empleo cada pocos años aumenta la movilidad ascendente y el éxito profesional.

Resumen

Buena suerte para encontrar la mejor situación posible para usted y su cónyuge. Tan pronto como encuentres el puesto adecuado, comprométete con él. Entrevistar a los candidatos lleva mucho tiempo, por lo que una vez que se identifica a un buen candidato, es probable que reciba una oferta. ¡Las posiciones “perfectas” no permanecerán abiertas por mucho tiempo!

Idealmente, su puesto debería ofrecer flexibilidad y tutoría en un lugar deseable para usted y su cónyuge. Aún mejor si el grupo o institución reconoce su deseo de enseñar, fomenta su investigación y becas y le ofrece oportunidades de avance y recompensa financiera. Prosperará a lo largo de su carrera si encuentra un entorno de apoyo que aprecie la excelente atención al paciente y respete su pasión por la educación.

Respuesta del experto 2: No lo pienses demasiado, no existe una respuesta correcta.

Dr. James Stempien, BSc, MD, CCFP EM, FCFP, CCPE
Jefe del Departamento de Medicina de Emergencia, Región de Salud de Saskatoon

Las elecciones profesionales al comienzo de su vida laboral pueden parecer muy difíciles y definitivas, pero no lo piense demasiado. Tómate tu tiempo, mira las opciones y toma la mejor decisión. No hay una respuesta incorrecta, sólo diferentes caminos a seguir. Aquí hay algunas cosas que le diría a Jamal que tenga en cuenta a la hora de tomar una decisión.

Establecimiento de prioridades

Es importante considerar sus prioridades. Para Jamal, esa parece ser su pasión por la educación, empezar a trabajar clínicamente, ser feliz en su trabajo y asegurarse de que su esposa esté feliz. Esas son buenas prioridades para recordar.

Toma nota de todos los consejos.

Los jefes de departamento dicen cosas como “serías un gran investigador” porque tenemos una cierta obligación de llenar los vacíos que son evidentes. Al final, que los médicos estén contentos con las funciones que han elegido es lo que fortalece a un departamento. Cuando un jefe de departamento sugiere un puesto, tómelo como una sugerencia. Un buen jefe de departamento se da cuenta de que usted gravitará hacia el puesto que le apasiona y que eso es lo mejor para usted y los médicos con los que trabaja.

Comprométete completamente ahora... Siempre puedes hacer un cambio más tarde

He descubierto que los cambios de carrera o de enfoque no son malos: nos ayudan a mantenernos alerta e interesados. No importa qué decisión tomes ahora, no la consideres permanente. Creo que lo que más molesta a la gente acerca de las decisiones profesionales es la creencia de que son irrevocables. Esto congela a las personas en la inacción o las obliga a hacer algo que no quieren hacer. Toma la decisión en función de lo que es mejor para tu carrera en este momento y lánzate a ello. Al mismo tiempo, mantenga abiertos sus horizontes y oídos. Si alguna otra opción te llama la atención, síguela. El cambio será refrescante y le permitirá convertirse en un médico mejor y más motivado. Mantenerse inspirado e interesado en lo que hace le mantendrá a usted y a toda su familia más felices. Es más fácil ser un gran padre y un gran cónyuge si disfrutas tu trabajo.

Aunque sea un recién graduado, debe sentirse libre de negociar o solicitar el puesto que desea desempeñar. Dígale al jefe cómo quiere contribuir y qué parte de su carrera es importante para usted. Un buen jefe de departamento sabe que la longevidad y estabilidad de cualquier departamento depende en gran medida de la felicidad de sus miembros.

Pensamientos finales

A veces, cuando ambas opciones son buenas y es imposible decidir entre ellas, la decisión final se reduce a lanzar una moneda al aire. Tenemos que recordar que como médicos estamos en una posición muy privilegiada en la sociedad. No importa qué decisión se tome, tendremos buenos ingresos y al final jugaremos un papel importante. Elegir entre dos trabajos puede ser como elegir entre tarta de cerezas y tarta de manzana, al final igual te quedas con tarta.

Curado por la comunidad

Antes de entablar negociaciones, la comunidad aconsejó a Jamal que averiguara lo que quiere pensando detenidamente en varias consideraciones importantes.

1. Académico versus comunitario

Hubo un debate importante sobre las ventajas y desventajas de ambos tipos de práctica. Si bien algunos participantes enfatizaron la dificultad de pasar a la práctica académica desde la comunidad, algunos veteranos sintieron que esto era muy posible. La mayor barrera para hacerlo parece ser la falta de un historial de publicaciones y subvenciones que puedan limitar el avance en la carrera académica.

	Académico	Comunidad
Compensación	Menos	Más
Compromisos externos	Más	Menos
Oportunidades de enseñanza	Más	Menos
Oportunidades de investigación	Más	Menos
Educativo	Más	Menos
Beneficios	Más	Menos

Para obtener más información sobre este tema, consulte el excelente podcast de ERCast en los enlaces.

2. Pistas Académicas

En general, se consideró que los trabajos académicos ofrecían más oportunidades educativas, docentes y de investigación, mientras que la comunidad era más lucrativa. Sin embargo, prevalecen excepciones a esas caracterizaciones.

Las vías académicas clásicas son la investigación, la educación y la administración. Si bien históricamente ha habido “amenazas triples” prominentes, los participantes aconsejaron a Jamal que se concentrara como máximo en dos de estas áreas (además del trabajo clínico) y al mismo tiempo se volviera más específico en su experiencia con el tiempo.

A Jamal se le advirtió que no tomara un camino que no le apasionara. Se consideró que la institución adecuada para él reconocería y apoyaría sus intereses porque, en última instancia, sería lo mejor tanto para él como para su departamento.

3. Otras consideraciones

Hay muchas otras cosas que Jamal debe considerar.

Su familia:

Jamal no sólo necesita estar contento con su trabajo para ser feliz, sino que su esposa necesitará tener un empleo con el que esté contenta. Como dijo Ken Milne ( @thesgem ), “Jamal tendrá una carrera en medicina, pero probablemente espera pasar toda la vida con su pareja”. Los niños, especialmente los niños en edad escolar, junto con la ubicación de otras familias complicarían aún más la situación.

El hospital

Los hospitales son tan diversos como sus departamentos de emergencia y UCI. La relación entre el servicio de urgencias y el hospital puede o no apoyar las iniciativas y objetivos de Jamal. Esto es algo a considerar, especialmente cuando se muda a un sitio desconocido.

Política

Es importante conocer la actividad detrás de escena en cualquier sitio que se esté considerando. Será importante saber cosas como los desafíos, necesidades y prioridades actuales, ya que pueden afectar el trabajo una vez que llegue Jamal. Los participantes aconsejaron a Jamal que intentara obtener una idea del “verdadero asunto” de mentores experimentados, especialmente cuando las cosas suenan poco fiables.

4. Negociaciones

Armado con una buena comprensión de los aspectos positivos y negativos de cada sitio y de cuáles son sus “necesidades” y “es bueno tener”, Jamal puede iniciar negociaciones bien preparado.

El consejo más rotundo para Jamal fue NO tener miedo de negociar. Se observó que los estudiantes y residentes de medicina no obtienen mucha práctica o capacitación en esta habilidad. Sin embargo, como su capacidad para hacerlo puede afectar dramáticamente su felicidad futura con su práctica, es algo a lo que debe estar preparado para dedicar esfuerzo. Debería poder comunicar claramente sus deseos a las personas con las que está negociando para que puedan responder a ellos.

Hubo mucha discusión sobre lo que es negociable. La lista final incluía: divisiones de tiempo, remuneración, número de turnos y expectativas para la educación, la investigación y el trabajo administrativo.

Un último consejo que se analiza ampliamente en la literatura sobre negociaciones es “conocer su BATNA” o “mejor alternativa a un acuerdo negociado”. Efectivamente, esta es otra forma de decir cuál es su siguiente mejor opción si las negociaciones fracasan con su mejor opción. Un mayor número de opciones conlleva un mayor apalancamiento y una posición negociadora más sólida. Puede determinar su BATNA hablando con muchos otros empleadores potenciales y tener una idea de lo que estarían dispuestos a ofrecerle.

La fortaleza de la BATNA de Jamal dependerá en gran medida de sus opciones. ¿Hay muchos puestos vacantes en su campo o muy pocos? ¿Hay más demanda de puestos en una de las instituciones que en otra? ¿Qué han ofrecido otras instituciones? Esto cambiará drásticamente las negociaciones. Más información sobre las BATNA está disponible en el artículo vinculado en las referencias a continuación.

Varios autores aconsejaron contratar la presencia de un mentor de confianza durante el proceso de negociación laboral para garantizar que haya alguien más presente que pueda velar por sus intereses en lugar de los intereses del departamento.

Si bien no se aplica a la situación de Jamal, Amy Walsh (@docamyewalsh) también destacó un punto excelente sobre la negociación como mujer. A continuación se enumeran dos enlaces.

Conclusiones

Los temas resonantes de los comentarios de la comunidad se centraron en la importancia de negociar y encontrar una coincidencia entre las prioridades personales y departamentales. Para negociar eficazmente, Jamal necesitará saber qué quiere, qué quiere su familia, cuál es la situación en los hospitales que está considerando y sus opciones alternativas.

Caso y respuestas para descargar

Haga clic aquí para descargar el caso y las respuestas en formato PDF.

Enlaces

• ERCast: Podcast de EM académico versus comunitario
• Podcast de WomenMDResources sobre negociaciones
• Negotiations.com sobre BATNA
• Forbes: arte y ciencia de la negociación para mujeres en el trabajo
• Forbes: Por qué las mujeres deben preguntar de la manera correcta: consejos de negociación

Información del autor

La publicación Serie MEdIC: El caso de las nuevas negociaciones laborales: respuesta de expertos y comunidad apareció por primera vez en ALiEM .