"Lo peor de los turnos ocupados es que nunca aprendo nada".
– residente anónimo
Un residente junior y yo estábamos contemplando las muchas dificultades de la residencia, especialmente cuando trabajamos en un servicio de urgencias urbano concurrido donde hay muchos pacientes, pero enseñar durante los turnos puede ser más difícil de conseguir. Discutimos la importancia de proponer al menos un punto de aprendizaje o pregunta clínica durante cada turno, y asegurarnos de seguirlo y leerlo después. (En ese cambio ambos aprendimos sobre la fractura de las extremidades con embolias grasas s/p.)
Pero incluso en el caso de aventuras de aprendizaje por iniciativa propia, creo que es importante que los profesores y los residentes de alto nivel tomen la iniciativa y trabajen activamente para garantizar que el aprendizaje se produzca para cada residente y cada estudiante de medicina durante cada turno, durante todos los años de residencia. De hecho, algunos educadores dicen que se puede enseñar algo sobre casi todos los casos vistos por un residente si se aborda correctamente.
Resolución de Año Nuevo 2013
¡Cree 1 momento de enseñanza, para cada residente y cada estudiante de medicina, durante cada turno!
¡Esperar!
No se sienta abrumado con esa resolución.
¡Es completamente factible!
¿Qué es un momento de enseñanza y cómo enseñar para ese momento?
En primer lugar, un momento de enseñanza es exactamente eso: ¡UN MOMENTO DE ENSEÑANZA! Ni una hora, ni una conferencia, ni una declaración de tesis. Pero, al permitir que el pensamiento de la enseñanza abrume al maestro, creamos montañas y barreras mentales. ¿Cuántas veces hemos sentido que era demasiado agotador explicarle al joven la complejidad de la zona discriminante de beta-hcgs en relación con el análisis de embarazos ectópicos, especialmente con un tiempo de espera de más de 6 horas?
Recuerdo a un asistente con el que trabajé que escribía una lista de verificación de tres elementos para cada paciente que le presentaba. Esta lista de verificación no era una lista de tareas pendientes, sino que estaba dedicada únicamente a tres puntos de aprendizaje que él quería que tuviera para cada paciente que le presentaba. Todos conocemos el manifiesto de lista de verificación para completar las tareas... ¿por qué no un manifiesto de lista de verificación para enseñar puntos?
Pregunté a algunos expertos a través de Twitter qué pensaban sobre los momentos de enseñanza.
[tuiteo https://twitter.com/njoshi8/status/285519449518374912]
El Dr. Mallemat ( @CriticalCareNow ) y el Dr. Gharahbaghian ( @Sonospot ) mencionaron que la ecografía de cabecera es una gran oportunidad no solo para enseñar patología, sino también anatomía. Lo que significa que es perfecto para enseñar al estudiante de medicina en el nivel principiante y hasta el residente senior en el nivel experto.
@TheSGEM sintió que TODOS los momentos eran momentos de enseñanza.
@BobStuntz afirmó que la clave es limitar el momento de enseñanza a 1 perla o punto solamente. Piensa en cuando aprendiste sobre ese tema. ¿Hubo algún punto de aprendizaje o una perla que te llamó la atención? Si es así, concéntrese en ese punto durante su breve discusión.
Hay una advertencia en todo esto... no olvides que todos estamos en un estado constante de aprendizaje, incluso si no lo parecemos. Una residente de alto nivel me dijo una vez que era particularmente difícil aprender algo durante los turnos porque los asistentes estaban muy dispuestos a ceder a su criterio. Esta es una gran responsabilidad, pero recuerde siempre que, como médicos, siempre hay espacio para más.
¡Resolvamos traer más aprendizaje y enseñanza!
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La publicación Resolución de Año Nuevo: Más momentos de enseñanza, por favor, apareció por primera vez en ALiEM .