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PEM Pearls: acceso intravenoso periférico guiado por ultrasonido pediátrico

William White, MA MD |

Acceso intravenoso periférico guiado por ultrasonido pediátrico Los pacientes pediátricos no son sólo pequeños adultos. Colocar vías intravenosas periféricas en pacientes jóvenes puede ser un desafío y conlleva su propio conjunto de desafíos. Se presentan algunos consejos básicos y avanzados para maximizar el éxito en el establecimiento de un acceso intravenoso periférico en pacientes pediátricos mediante ecografía.

Puntas intravenosas periféricas guiadas por ultrasonido

La línea de fondo

  • Suministros: Reúna todos sus suministros antes de iniciar el procedimiento, específicamente:
    • Una almohadilla inferior (p. ej., un chux) para recoger la sangre perdida
    • Gel de ultrasonido estéril
    • Gasa extra para limpiar el gel.
  • Catéter intravenoso : elija un catéter lo suficientemente largo para llegar a las venas profundas y de calibre suficientemente grande para líquidos o contraste intravenoso según sea necesario.
  • Transductor de ultrasonido : utilice la sonda lineal de alta frecuencia con el tamaño más pequeño disponible.
  • Selección de vena : antes de iniciar el procedimiento, identifique la vena mejor candidata. Revise ambos brazos si es necesario. Recuerde como posibilidades las venas basílica, cefálica y safena.
  • Mapeo por ultrasonido : mapee el curso de la vena deslizando la sonda hacia arriba y hacia abajo por el brazo. Intente seleccionar un segmento enderezado de la vena.
  • Durante el procedimiento de canulación intravenosa :
    • Si no puede encontrar la punta de la aguja, búsquela moviendo la sonda o la aguja. No muevas ambos al mismo tiempo.
    • Una vez que vea el destello de sangre, avance la aguja y el catéter hacia la vena. Confirme la punta de su aguja en la vena antes de hacer avanzar el catéter.
    • Después de asegurar el catéter pero antes de retirar la aguja, limpie el gel de ultrasonido para ayudar a asegurar el tubo.
  • La práctica hace la perfección : Practique con adultos con venas grandes. No se frustre por las dificultades iniciales.

Información del autor

William White, MA MD

William White, MA MD

Residente
Departamento de Medicina de Emergencia
Universidad de California, San Francisco

La publicación PEM Pearls: acceso intravenoso periférico guiado por ultrasonido pediátrico apareció por primera vez en ALiEM .

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