Los pacientes pediátricos no son sólo pequeños adultos. Colocar vías intravenosas periféricas en pacientes jóvenes puede ser un desafío y conlleva su propio conjunto de desafíos. Se presentan algunos consejos básicos y avanzados para maximizar el éxito en el establecimiento de un acceso intravenoso periférico en pacientes pediátricos mediante ecografía.
Puntas intravenosas periféricas guiadas por ultrasonido
La línea de fondo
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Suministros: Reúna todos sus suministros antes de iniciar el procedimiento, específicamente:
- Una almohadilla inferior (p. ej., un chux) para recoger la sangre perdida
- Gel de ultrasonido estéril
- Gasa extra para limpiar el gel.
- Catéter intravenoso : elija un catéter lo suficientemente largo para llegar a las venas profundas y de calibre suficientemente grande para líquidos o contraste intravenoso según sea necesario.
- Transductor de ultrasonido : utilice la sonda lineal de alta frecuencia con el tamaño más pequeño disponible.
- Selección de vena : antes de iniciar el procedimiento, identifique la vena mejor candidata. Revise ambos brazos si es necesario. Recuerde como posibilidades las venas basílica, cefálica y safena.
- Mapeo por ultrasonido : mapee el curso de la vena deslizando la sonda hacia arriba y hacia abajo por el brazo. Intente seleccionar un segmento enderezado de la vena.
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Durante el procedimiento de canulación intravenosa :
- Si no puede encontrar la punta de la aguja, búsquela moviendo la sonda o la aguja. No muevas ambos al mismo tiempo.
- Una vez que vea el destello de sangre, avance la aguja y el catéter hacia la vena. Confirme la punta de su aguja en la vena antes de hacer avanzar el catéter.
- Después de asegurar el catéter pero antes de retirar la aguja, limpie el gel de ultrasonido para ayudar a asegurar el tubo.
- La práctica hace la perfección : Practique con adultos con venas grandes. No se frustre por las dificultades iniciales.
Información del autor
La publicación PEM Pearls: acceso intravenoso periférico guiado por ultrasonido pediátrico apareció por primera vez en ALiEM .
