Entremos de inmediato. Nadie quiere estar en una situación de atención prolongada. Es una contingencia como un MASCAL. Quizás incluso un subconjunto de un MASCAL: sentirse abrumado por la complejidad y gravedad de un solo paciente gravemente enfermo o lesionado versus sentirse abrumado por muchos pacientes. Como se comentó en la publicación de ayer,
Los comandantes asumen el riesgo de utilizar la fuerza para esta contingencia. Lo hacen más fácilmente con los SOF Medics que con las unidades convencionales. PFC se creó inicialmente para corregir algunas de las deficiencias que persistían en la capacitación y la experiencia proporcionada a los médicos y personal sanitario de las SOF incluso después de más de 9 meses de capacitación y rotaciones hospitalarias. Algunas de las pautas de PFC JTS y nuestras otras recomendaciones reflejan esto en el reconocimiento del mayor alcance de la práctica y la mayor frecuencia con la que se ubica a los médicos de SOF en estas situaciones donde los plazos de evacuación se extienden más allá de la doctrina y la política.
El sistema médico militar convencional, comenzando con el médico terrestre, está diseñado para tratar y evacuar más rápido y cumplir con el cronograma doctrinal. Sí. Los comandantes aún pueden asumir riesgos y empujar a un elemento más allá de esto, pero es probable y con razón, con mayores consecuencias políticas y profesionales. Como 68w anterior, hice esto varias veces como explorador o médico de infantería mientras estaba desplegado. Los comandantes estaban conscientes e informados. Mitigamos el riesgo tanto como fue posible y mantuvimos la exposición al mínimo con varias estrategias de mitigación.
Una vez que los planificadores del ejército convencional y los líderes médicos de alto nivel contemplaron las posibles contingencias y los modelos de conflictos futuros y vieron lo que estábamos haciendo, querían hacer. Aparte de algunas de las habilidades avanzadas, el alcance de la práctica brindada en Fort Sam cubrió la categoría mínima de los 10 esenciales. Capacidades PFC. Max Dodge escribió un gran artículo sobre el tema en el blog Next Generation Combat Medic:
Hicimos lo mismo en 2016 basándonos en el entrenamiento realizado por el 82.º para el 68W en la 1.ª Brigada.
A partir de esto, se formó el grupo de trabajo de Atención Prolongada a Víctimas junto con un esfuerzo paralelo para crear un plan de estudios de Atención Prolongada en el Campo según DoDi 1322.24.
La Armada, al darse cuenta de sus vulnerabilidades, también quiso participar, pero sintió que sus marineros no trabajaban en el campo, por lo que eliminamos "campo" y lo reemplazamos por "víctimas" para ser más inclusivos. De nada Marina. La Armada tiene diferentes limitaciones, por lo que algunas recomendaciones se cambiaron e incluyeron cosas como ventiladores y otros medicamentos que caben fácilmente en un barco con potencia "infinita" que sería más prohibitiva en un entorno de campo. La OTAN y las SOF todavía utilizan el término PFC, por ahora.
El grupo de trabajo de PCC está compuesto por miembros de todos los servicios y mantuvo el paradigma escalonado utilizado por CoTCCC y las pautas de TCCC. Los miembros del grupo de trabajo SOF original y CoTCCC están representados para coordinar las recomendaciones tanto como sea posible. Como lo describió HR Montgomery en SOMSA el año pasado, el grupo de trabajo del PCC probablemente quedará integrado en el CoTCCC. Permaneceremos aquí y en las SOF para actuar como un centro de innovación y compartir lecciones aprendidas y TTP emergentes donde luego puedan perfeccionarse y estudiarse mejor para su posible inclusión en las recomendaciones oficiales.
Algunos creen erróneamente que el PCC puede de alguna manera reemplazar al TCCC. Esto es ridículo en el sentido de que tanto el PCC como el PFC están construidos sobre los cimientos de TCCC. La formación debería reflejar esto. Hasta que se domine el TCCC, nadie debería entrenar PCC. Sin embargo, eso no significa que nadie deba entrenarse en PCC. Al igual que la capacitación para una respuesta MASCAL para una gran cantidad de pacientes, la capacitación de PCC puede ayudar a organizar el caos de un solo paciente complejo hasta que pueda ser evacuado a una instalación y función de atención adecuadas.
El problema con PCC es que la amplitud y profundidad son tan amplias y profundas que la capacitación para PCC lleva más tiempo. Traumatismos contusos, quemaduras, aplastamientos, TBI, enfermedades tropicales, envenenamientos, electrocuciones, lesiones ambientales… La lista continúa. Llegar a los conceptos básicos de cada uno lleva más de una tarde, como lo haría resolver y escuchar una respuesta de MASCAL. Si el tiempo es muy limitado y TCCC es competente, la capacitación debe centrarse en los principios de PCC y garantizar que las referencias estén fácilmente disponibles. La capacitación puede y debe continuar durante el despliegue. Algunos de los mejores podcasts de PFC que nunca se grabaron fueron conversaciones que se mantuvieron durante el despliegue.
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