Llévate puntos a casa
- La dexametasona oral en dosis única es una excelente opción para las exacerbaciones del asma. Elimina el problema de cumplimiento para los pacientes que tienen problemas para obtener o surtir medicamentos una vez que salen del servicio de urgencias.
- Los antibióticos no siempre están indicados en las exacerbaciones de la EPOC, pero se usan con mucha más frecuencia que en las exacerbaciones del asma porque los cambios estructurales en los pulmones del paciente conducen a una mayor colonización bacteriana. En general, si el paciente tiene un aumento de la tos o la producción de esputo, probablemente se beneficiaría de un tratamiento con antibióticos.
- En general, el azitro solo ya no es una buena opción como cobertura individual para la neumonía adquirida en la comunidad. Agregar amoxicilina o cefdinir a su amoxicilina debería brindarle una buena cobertura tanto del neumo estreptocócico como de los atípicos.
Mostrar notas:
- REBEL EM: Manejo de las exacerbaciones del asma de leves a moderadas
- REBEL EM: El asmático estrellado
- REBEL EM: Actualización en el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad: resistencia a macrólidos
- Moran GJ, Talan, DA; Pneumonia, en Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al (eds): Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice, ed 8. St. Louis, Mosby, Inc., 2010, (Cap) 76: p 978-89 .
- Haran JP et al. Resistencia a macrólidos en casos de neumonía bacteriana adquirida en la comunidad en el servicio de urgencias. J Emerg Med 2018. PMID: 29789175
- Mandell LA et al. Directrices de consenso de la Sociedad Estadounidense de Enfermedades Infecciosas y la Sociedad Torácica Estadounidense sobre el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos. Clin Infect Dis 2007;44(Suplemento 2):S27–72. PMID: 17278083
- Arnold FW et al. Una perspectiva mundial de los patógenos atípicos en la neumonía adquirida en la comunidad. AmJ Respir Crit Care Med 2007;175:1086–93. PMID: 17332485
REBEL Core Cast 3.0 – Asma, EPOC y CAP
Haga clic aquí para descargar directamente el podcast
Publicación revisada por pares por: Salim R. Rezaie, MD (Twitter: @srrezaie )
La publicación REBEL Core Cast 3.0 – Asma, EPOC + PNA apareció por primera vez en REBEL EM - Blog de medicina de emergencia .
