En esta presentación principal de 26 minutos, del día 2 de Rebellion in EM 2021, el Dr. Scott Weingart, MD, analiza los aspectos cognitivos del cuidado de los enfermos críticos. Esta charla es para cualquier persona que realice reanimación de forma regular y desee llevar el cuidado de los enfermos críticos al siguiente nivel.
En esta presentación principal de 26 minutos, del día 2 de Rebellion in EM 2021, el Dr. Scott Weingart, MD, analiza los aspectos cognitivos del cuidado de los enfermos críticos. Esta charla es para cualquier persona que realice reanimación de forma regular y desee llevar el cuidado de los enfermos críticos al siguiente nivel.
Scott D. Weingart, MD FCCM FUCEM DipHTFU
Profesor
Jefe, División de Cuidados Críticos de Emergencia
Director, Unidad de Reanimación y Cuidados Críticos Agudos
Medicina del arroyo pedregoso
Stony Brook, Nueva York, EE.UU.
Gorjeo: @emcrit
Objetivos:
- Aplicar nuevos conocimientos y estrategias para optimizar la atención del paciente crítico proporcionada por el equipo multiprofesional.
- Revisar e integrar pautas para medir el desempeño e identificar áreas para mayor estudio y mejora.
- Utilice la mejor evidencia actual combinada con el conocimiento tácito para tratar mejor a sus pacientes.
- Identificar y evitar los errores más comunes al tratar a pacientes con esta condición
- Combine las mejores prácticas y la compasión para poder comunicar los objetivos de la atención a los pacientes y sus familias.
Conceptos de mentalidad de reanimación de alto rendimiento
- Atención máximamente agresiva (tanto paliativa como curativa): elija un camino reflexivo y comprométase con él
- Los aficionados hablan de estrategia, los expertos hablan de logística: averigüe de antemano dónde encontrar suministros, cómo utilizar cada pieza del equipo necesario y cómo solucionar cualquier problema que pueda surgir. No hay tareas de enfermería, terapia respiratoria, etc., hay tareas que deben realizarse y un reanimador sabe cómo hacerlas todas (es decir, entrenamiento cruzado: si todos se reportan enfermos, un reanimador podría realizar todas las tareas de misión crítica en el mismo momento). los suyos)
- Los reanimadores son obsesivos: deben ser meticulosos y preocuparse por cada detalle (capaces de lidiar con el caos, pero orientados a los detalles)
- Errores de comisión frente a errores de omisión: intentarlo, pero no tener miedo de intentarlo (darle al paciente la mejor oportunidad posible)
- La reanimación es un trabajo del Sistema I: el cerebro funciona en dos modos: Sistema I (heurístico, automático o subconsciente) frente a Sistema II (más lento, contemplativo o pensado). No llegamos al nivel de nuestras expectativas; Caemos al nivel de nuestro entrenamiento.
- Lento es fluido, fluido es rápido: haz tu primer intento, el mejor intento. No se apresure ni tome atajos, porque inevitablemente no ahorra tiempo, lo pierde debido a errores. A veces lo rápido necesita ser rápido, pero esto debe centrarse en la preparación y ergonomía de las tareas, no en la tarea en sí.
- Proactivo vs Reactivo: No solo atención cuando algo sale mal (Reactivo). Sea proactivo antes de que el paciente se descompense
- Persiga la excelencia: asistir a una conferencia una vez al año no alcanzará la excelencia. Sé un eterno estudiante diariamente. No seas complaciente. Ir a trabajar no es entrenar
- Diviértete: si no te estás divirtiendo, lo más probable es que estés al límite de tu ancho de banda. Aprenda a delegar, reflexione después de cada reanimación, entrene con simulación, arregle la estructura de su equipo de reanimación para ayudar a la descarga cognitiva para que no esté al margen de su ancho de banda.
Publicación revisada por pares por: Salim R. Rezaie, MD (Twitter: @srrezaie )
La publicación Rebellion21 – La mente del reanimador a través de Scott Weingart, MD apareció por primera vez en REBEL EM - Blog de medicina de emergencia .
