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Serie de imágenes clínicas de SAEM: Masa en la pared torácica

Harry Stark MD, MBS |

Hernia pulmonar debajo de la piel

Un paciente de 71 años con antecedentes médicos de hipertensión, angioplastia coronaria transluminal percutánea hace 7 años e injerto de derivación coronaria robótica de la arteria mamaria interna izquierda a la arteria descendente anterior izquierda hace 9 años presenta empeoramiento de la disnea de esfuerzo . Le hicieron una biopsia del lóbulo superior del pulmón izquierdo la semana anterior. Le estaban evaluando una masa neoplásica. El paciente presenta una masa blanda en la parte anterior del tórax izquierdo, que se infla y desinfla con la respiración.


Signos vitales: frecuencia respiratoria 25 respiraciones/min, saturación de oxígeno 96 % con aire ambiente; signos vitales restantes dentro de los límites normales

General: Descansar cómodamente

Pecho: Masa blanda que se expande y retrae por encima del pezón izquierdo.

Laboratorios dentro de límites normales

Se trata de una hernia pulmonar iatrogénica de la pared torácica anterior como secuela del injerto robótico de derivación de arteria coronaria. Esto fue crónico y no tuvo relación con la presentación del paciente. El paciente presentó disnea que en realidad fue causada por otra complicación iatrogénica: el neumotórax debido a una biopsia de pulmón.

La hernia pulmonar puede ser una complicación poco común en la cirugía cardiotorácica mínimamente invasiva.

Información del autor

Harry Stark MD, MBS

Harry Stark MD, MBS

Residente de Medicina de Emergencia
Hospital Riverside de San Juan

La publicación Serie de imágenes clínicas de SAEM: Masa en la pared torácica apareció por primera vez en ALiEM .

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