Serie de imágenes clínicas de SAEM: intestinos distendidos

El síndrome de Ogilvie es una afección rara caracterizada por distensión colónica no obstructiva debido a la pérdida de la peristalsis adecuada. La afección es más común en pacientes con afecciones médicas subyacentes y en aquellos que están hospitalizados, institucionalizados o que se han sometido recientemente a una cirugía.

Los pacientes suelen presentar distensión y dolor abdominal, náuseas y vómitos. Las complicaciones incluyen intestino isquémico y perforación y, por lo tanto, es imperativo un tratamiento rápido. El diagnóstico se basa en la historia del paciente, la presentación, las radiografías abdominales simples y la tomografía computarizada. Es necesario obtener una anamnesis, un examen físico y unas imágenes claras para descartar otras formas de distensión colónica.

El tratamiento depende de la gravedad de la presentación del paciente, pero incluye opciones observacionales, médicas y quirúrgicas. El tratamiento médico incluye el tratamiento de afecciones subyacentes que pueden haber precipitado la dismotilidad del colon, la interrupción de cualquier medicamento anticolinérgico y opioide y el uso de neostigmina para una descompresión rápida. La descompresión también se puede lograr mediante la colocación de un tubo rectal. Los pacientes también pueden beneficiarse de una sonda nasogástrica para reducir la cantidad de aire que ingresa a los intestinos. La intervención quirúrgica se reserva para aquellas en las que fracasa el manejo conservador e incluye cecostomía y colectomía dependiendo de la gravedad de la afección y la presencia de complicaciones como isquemia intestinal y perforación.