El año 2020 ha sido un año de agitación. La pandemia de COVID reveló disparidades en la atención médica y sus efectos en grupos marginados como la comunidad negra. Los efectos generalizados del racismo estructural nos afectan a todos, incluso en la educación médica. No podemos ni debemos permanecer en silencio. Mientras honramos a Juneteenth, #BlackLivesMatter y #WhiteCoatsforBlackLives , reflexionemos sobre las formas en que podemos abordar la injusticia racial en nuestro entorno directo.
Varios médicos de EM de color han utilizado nuestra voz para pedir acción para utilizar la educación para entrenar técnicas de reducción de tensiones no violentas. La Dra. Adaira Landry y su equipo también compartieron nuestra experiencia colectiva sobre microagresiones y formas de superar esta experiencia. Algunos nos hemos arrodillado solidariamente durante 8 minutos y 46 segundos.
¿De qué otra manera podemos, como educadores, promover un entorno de aprendizaje que sea inclusivo y respetuoso de las diversas culturas y experiencias? ¿Cómo avanzamos en los esfuerzos antirracismo dentro de la comunidad de educación médica?
Al reflexionar sobre algunos de los trabajos realizados en ALiEM, recordamos la Serie Educación Médica en Casos (MEdIC). En Case of the Culture Clash , la Dra. Anne Smith y expertos en #MedEd de diferentes partes del mundo comparten su opinión sobre cómo manejar diferentes culturas en nuestro entorno clínico. Algunas lecciones: Debemos valorar los diferentes orígenes culturales en los equipos. No debemos hacer suposiciones sobre las personas en función de su aspecto, su forma de hablar o su comportamiento, ya que esto puede provocar problemas de comunicación. Edgar Schein escribe en Humble Leadership sobre el concepto de “personalizar” y de invertirnos en desarrollar relaciones laborales mutuas y ver a una persona como un todo, en lugar de centrarnos en una relación transaccional. Yendo más allá, “la individualización de la educación va más allá de la cultura”. Al crear un plan de estudios que sea equitativo y esté disponible para todos, podemos hacerlo mejor para cada estudiante. Podemos realizar sesiones individuales y ofrecer un aviso más avanzado para permitir que aquellos que aprenden en un idioma diferente se preparen en su propio tiempo. Podemos participar en la autorreflexión y la retroalimentación y, específicamente, solicitar retroalimentación honesta y constructiva de los alumnos. Por último, deberíamos ser muy conscientes de nuestros propios prejuicios ; Este es un paso crucial para superar la falta de comunicación intercultural.
Otra pieza importante y relevante es el Caso del Paciente Discriminador , del Dr. Arden Azim. En este caso, un alumno que está cuidando a un paciente es interrumpido y le dice: “Lo siento, pero no entiendo lo que estás diciendo. No quiero ser grosero, pero ¿puedo conseguir un médico canadiense ? Los comentarios seleccionados de la comunidad médica y las perspectivas de expertos sobre este escenario no tan raro comparten varios puntos de aprendizaje y observaciones sobre cómo el médico tratante abordó el incidente. Escenarios como este no son infrecuentes y causan efectos duraderos en los alumnos. La discriminación racial es un problema que puede ocurrir en cualquier lugar donde haya fronteras.
Los profesores a menudo se sienten en conflicto sobre cómo abordar mejor la situación sin alienar al paciente, haciendo que un problema sistémico sea profundamente personal y moralmente angustioso. Para los problemas sistémicos, un enfoque sistémico del cambio debe ser parte de la solución. Las instituciones deben contar con políticas con vías claras para responder a la discriminación en entornos clínicos y educativos. Los alumnos y profesores deben sentirse apoyados. “El silencio pasivo implica la aceptación del comportamiento discriminatorio”.
Mientras ayudamos a moldear el futuro de la medicina y honrar las vidas perdidas debido al racismo estructural, debemos desarrollar declaraciones claras de posición organizacional que sean más que una simple serie de palabras. Como individuos, debemos esforzarnos por aprender más sobre nosotros mismos , aprender sobre esfuerzos efectivos contra el racismo y utilizar nuestros nuevos conocimientos para servir como agentes de cambio. Como organizaciones, debemos proporcionar objetivos transparentes, viables y mensurables que garanticen un entorno inclusivo centrado en desarrollar la compasión, la pertenencia y el respeto dentro de nuestra comunidad de educación médica.
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La publicación El silencio no es una opción: abordar el racismo estructural en la educación médica apareció por primera vez en ALiEM .