Serie SplintER: Un gran rebote

Un niño de 5 años presenta dolor en la pierna derecha y cojera. Sus padres informan que comenzó después de que él estaba saltando en el trampolín con su hermano mayor, pero no notaron ningún trauma específico. Tiene sensibilidad en la parte proximal de la espinilla sin lesión evidente. Se sospecha una fractura y se obtienen radiografías de la rodilla derecha (Figura 1).

Figura 1. Radiografías AP y lateral de rodilla derecha. Caso cortesía del Dr. Andrew Dixon, Radiopaedia.org, rID: 16139

Figura 1. Radiografías AP y lateral de rodilla derecha. Caso cortesía del Dr. Andrew Dixon, Radiopaedia.org, rID: 16139

Fractura transversal de la metáfisis tibial proximal, también conocida como fractura de trampolín (Figura 2).

Figura 2. Radiografías AP y Lateral. Obsérvese la fractura transversal de la metáfisis tibial proximal, también conocida como fractura de trampolín (flechas verdes). Caso cortesía del Dr. Andrew Dixon, Radiopaedia.org, rID: 16139 , anotaciones del autor

Esta fractura generalmente ocurre cuando un niño más grande hace saltar a un niño en un trampolín o casa inflable (Figura 3). Cuando el individuo más grande aterriza, la fuerza de la superficie de resorte viaja a través de la pierna del niño, creando una fractura por impacto [1].

  • PERLA: Esta fractura suele ocurrir en pacientes de entre 2 y 5 años debido a un esqueleto inmaduro y falta de coordinación [1].

Figura 3. Ilustración de Tabitha Ford, MD

Este patrón de fractura suele tener un desplazamiento mínimo y a los pacientes se les debe colocar una férula larga en la pierna y no deben soportar peso [1]. Pueden realizar un seguimiento con ortopedia o medicina deportiva de forma ambulatoria en 1 a 2 semanas.

  • PERLA: Si hay un desplazamiento importante consultar con ortopedia y tener en cuenta el síndrome compartimental ya que las fracturas de tibia son un factor de riesgo.

Recursos y referencias

Consulte las tarjetas Paucis Verbis de ALiEM para repasar otras lesiones ortopédicas imperdibles y la serie SplintER para conocer más casos pediátricos .

  1. GA Smith, BJ Shields. Lesiones en niños relacionadas con trampolines. Arch Ped Adoles Med, 152 (1998), págs. 694-699

Información del autor

Mark Hopkins, MD

Mark Hopkins, MD

Salud de la Universidad de Loma Linda

La publicación SplintER Series: One Big Bounce apareció por primera vez en ALiEM .

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