En la Asamblea Científica del Colegio Estadounidense de Médicos de Emergencia de 2014, ACEP aprobó la Resolución 44, reconociendo oficialmente a los farmacéuticos de medicina de emergencia como miembros valiosos del equipo de EM. Nadia Awad ( @Nadia_EMPHarmD ) resumió la importancia de la aprobación de la resolución en el blog de EMPharmD . La función de un farmacéutico EM ha sido descrita por la Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Salud (ASHP). Además, Zlatan Coralic ( @ZEDPharm ), uno de los colaboradores habituales de ALiEM, calificó al farmacéutico EM como el " servicio de consulta definitivo ". La intención detrás de esta publicación no es discutir el papel del farmacéutico EM, sino resaltar el riguroso proceso de capacitación a través del cual la mayoría de los farmacéuticos EM han atravesado para trabajar en esta increíble especialidad.

La inspiración para la publicación provino de mi buen amigo Brent Reed ( @brentnreed ), un farmacéutico cardiólogo que dirige el blog The Unit. Escribió sobre la intensa formación para convertirse en un especialista en farmacia en cardiología en una publicación reciente Especialista en farmacia clínica en cardiología: ¿qué hay en un nombre? Recomiendo encarecidamente leer su publicación para comprender los detalles íntimos detrás de los programas de capacitación en farmacia en los EE. UU. El propósito aquí es centrarse en la capacitación necesaria para especializarse en la práctica farmacéutica de medicina de emergencia.

Pre-Farmacia

Todos los farmacéuticos en los EE. UU. deben completar primero al menos 2 años de educación universitaria antes de ingresar al programa de Doctorado en Farmacia. Se requieren cursos específicos previos a la farmacia. La mayoría de los farmacéuticos tienen una licenciatura de cuatro años antes de ingresar a la escuela de farmacia, al igual que sus colegas médicos.

Pruebas

De manera análoga al MCAT, la mayoría de las escuelas de farmacia requieren la Prueba de admisión a la universidad de farmacia (PCAT).

Escuela de Farmacia

El único título disponible ahora para los farmacéuticos es el de Doctor en Farmacia (PharmD). Este es un programa de cuatro años similar a la escuela de medicina. Los primeros 2 o 3 años cubren los conceptos básicos de farmacia, incluida la farmacología, la terapéutica y la química medicinal. El último año está dedicado a las rotaciones clínicas, aunque algunas escuelas tienen más de un año de actividad clínica centrada en el paciente.

Licencia

Después de graduarse y antes de que cualquier farmacéutico pueda ejercer la farmacia, se deben aprobar dos exámenes de licencia. El primero es el NAPLEX que pone a prueba los conocimientos clínicos y los cálculos farmacéuticos. El segundo es el MPJE, que es un examen de derecho tanto federal como estatal. Un farmacéutico debe aprobar el examen de derecho de cada estado en el que ejerce.

Formación de residencia PGY-1

De manera similar al año interno de capacitación de residencia médica, los farmacéuticos pueden realizar una residencia de farmacia PGY-1. El farmacéutico rota durante 4-5 semanas en varias unidades del hospital bajo la supervisión de un farmacéutico experto en esa área. ASHP acredita la mayoría de los programas de capacitación PGY-1 en los EE. UU. para cumplir con estándares estrictos de contenido clínico, educativo, de investigación y enseñanza, y con el personal de apoyo adecuado para un aprendizaje óptimo.

Entrenamiento PGY-2 y más

Muchos farmacéuticos de EM han completado un segundo año de residencia centrado específicamente en medicina de emergencia. ASHP acredita la mayoría de los programas EM PGY-2. Desafortunadamente, la cantidad de lugares de capacitación EM PGY-2 disponibles no satisface la demanda. Solo hay alrededor de 30 programas de capacitación en farmacia EM en los EE. UU. Por lo tanto, algunos farmacéuticos EM han completado otros programas de capacitación relacionados antes de convertirse en especialistas en farmacia EM. Algunos tienen un PGY-2 en cuidados intensivos. Otros han completado residencias o becas de toxicología clínica. Escribí sobre los programas de becas y residencia en toxicología clínica hace unos años en el American Journal of Health System Pharmacy.

Certificación de la Junta

Después de completar uno o dos años de formación de residencia, la mayoría de los farmacéuticos que ejercen en farmacia clínica obtienen la certificación de la junta . Si bien todavía no existe una certificación de la junta específica para farmacia EM, sí existe una para farmacoterapia general (BCPS). Del mismo modo, quienes tengan formación específica en toxicología pueden obtener la certificación de la junta en esa área a través de la Junta Estadounidense de Toxicología Aplicada (ABAT). Ambos caminos son rigurosos en sus procesos de acreditación, examen y certificación continua.

Mi viaje en medicina de emergencia

• 2000: Licenciatura en Química, Instituto Politécnico de Worcester, Worcester, MA
• 2005: Doctor en Farmacia (PharmD), Facultad de Farmacia y Ciencias de la Salud de Massachusetts, Worcester, MA
• 2006: Residencia de farmacia PGY-1, UMass Memorial Medical Center, Worcester, MA
• 2008: Beca de toxicología clínica, Maryland Poison Center, Facultad de Farmacia de la Universidad de Maryland, Baltimore, MD
• 2011: Certificación de la junta en toxicología clínica, Junta Estadounidense de Toxicología Aplicada (DABAT)
• 2014: Miembro de la Academia Estadounidense de Toxicología Clínica (FAACT)
• 2017: Miembro de la Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Salud (FASHP)

Entre 2008 y 2016, tuve el privilegio de trabajar con algunos de los mejores profesores, residentes y enfermeras de EM del mundo en el Centro Médico de la Universidad de Maryland en Baltimore. Ahora estoy haciendo lo mismo en el Hospital General de Massachusetts/Escuela de Medicina de Harvard.

Pensamiento final

Si está trabajando con un farmacéutico EM, tenga la seguridad de que la mayoría ha completado al menos un año de formación de residencia de posgrado (si no dos o tres) centrada en la atención directa al paciente y probablemente esté certificado por la junta en su área de especialización.

Información del autor

La publicación La formación de un farmacéutico EM apareció por primera vez en ALiEM .