Está a punto de comenzar su primer año como residente de Medicina de Emergencia (EM) en unas pocas semanas. O tal vez esté asumiendo un nuevo rol de residente de mayor rango en su departamento. Probablemente no esté seguro de qué esperar, un poco ansioso, pero definitivamente emocionado de comenzar. 
Está a punto de comenzar su primer año como residente de Medicina de Emergencia (EM) en unas pocas semanas. O tal vez esté asumiendo un nuevo rol de residente de mayor rango en su departamento. Probablemente no esté seguro de qué esperar, un poco ansioso, pero definitivamente emocionado de comenzar. Como parte de una iniciativa multiinstitucional lanzada por la Incubadora de Jefes de Residentes de ALiEM, los jefes de residentes de todo el país reunieron lo que querían que los residentes supieran para convertirse en residentes increíbles. Después de recopilar las respuestas, se nos ocurrieron estos "10 secretos principales para el éxito como residente de EM".
1. No olvides quién eras antes de la residencia
Es muy difícil no dejarse consumir por la residencia. Nos unimos a Medicina de Emergencia por diversas razones, pero realmente disfrutamos de nuestra vida fuera de la medicina. Normalmente somos personas muy completas, activas y entusiastas. A medida que avanzamos en la residencia, nuestros hábitos y rutinas evolucionan en torno a nuestros horarios y vidas inusuales. Muchos de nosotros hemos tenido rotaciones difíciles en las que parece que no hacemos nada más que “comer, dormir, trabajar, repetir”. Tómate un momento durante esos momentos difíciles durante la residencia para reflexionar sobre quién eres realmente y no lo olvides. Siempre es importante recordar quién eres . No permita que la residencia cambie la forma en que contribuye a sus amistades/relaciones, actividades y esfuerzos que le apasionan o lo que ha planeado para su vida. Todos saldremos al final del túnel de la residencia como médicos fuertes y competentes; asegúrese de que ese médico sea su verdadero yo.
2. Haz algo por ti todos los días
Todos sabemos lo difícil que puede ser durante la residencia encontrar un minuto para nosotros mismos. Muchos de nosotros tendemos a sacrificar tiempo primero por nuestras actividades, pasatiempos o rutinas favoritas que teníamos antes de la residencia. Encuentra lo que te trae de regreso a tu centro (familia, amigos, ejercicio, comida, dormir mejor, música, arte, etc.). No renuncies a esos momentos que amas; Puede que sea lo mejor para pasar el día. Esto puede ayudarle a reorientar sus esfuerzos dentro y fuera del turno; probablemente se sentirá más rápido, más alerta y más productivo. ¡Más cafeína no siempre es la respuesta! La mayoría de las personas estarán de acuerdo en que se han convertido en residentes mejores y más productivos cuando realmente se han tomado el tiempo para alejarse del trabajo.
3. Aprenda una cosa de cada paciente
Esfuércese por aprender al menos una cosa de cada paciente que trate. Cuanto más avance en la residencia, más difícil será lograrlo, pero nunca pierde su importancia. Cuando comienzas como interno nuevo, aprendes muchas cosas de cada paciente sin siquiera intentarlo o darte cuenta. Sin embargo, en algún momento notarás que mucho de lo que haces se vuelve automático. Aquí es donde hay que tomar una decisión consciente para evitar la complacencia. Ponte a prueba, a tus compañeros residentes e incluso a tus asistentes. Juegue el juego de las hipótesis para mantenerse actualizado con cada paciente que atienda. Literalmente, cualquier persona que tenga alguna queja puede acudir a cualquier departamento de emergencias. Es imposible ver todo en una sola residencia (o carrera), pero puedes y debes usar tu tiempo en capacitación para prepararte para tantos escenarios como sea posible .
4. No te pierdas en la ESPUMA… Recuerda el contenido principal
¡ED ECMO, REBOA, presores de dosis push! ¿Interesado? Todos lo somos. Pero por cada paciente con accidente que puede beneficiarse de su lectura sobre los temas anteriores, hay otro que presenta dolor en la pierna derecha, sarpullido o sangrado vaginal. Reconozca que la ESPUMA no lo cubre todo . Sigue siendo importante centrarse en el contenido principal, incluso si eso significa... leer un libro de texto. Primero debe desarrollar una base a partir de la cual se puedan agregar temas avanzados , así como aprender sobre aquellos temas menos populares. Las redes sociales ciertamente pueden ser una ayuda educativa, pero no pueden decirle todo lo que necesita saber para ser un médico de urgencias completo (todavía).
5. No te compares con los demás
No, repetimos, NO te compares con tus compañeros. Especialmente al comenzar como pasante, es posible que vea que sus colegas están en diferentes niveles. No se desanime: no importa dónde se encuentre al principio, importa dónde termine, y la residencia está diseñada para que todos terminemos con un cierto nivel de competencia y experiencia. Es posible que algunos residentes tengan algunos procedimientos más o hayan atendido a más pacientes que usted, pero estas brechas se cierran significativamente con el tiempo. Obtendrás tus trámites. Mejorarás tu velocidad. Llegará a donde necesita estar para ser un médico EM exitoso. Ponte a prueba para ser el mejor médico de urgencias que puedas ser, no para ser mejor que tu co-residente.
6. Encuentra un nicho
Medicina de Emergencia una amplia especialidad. Para muchos de nosotros, esta fue una de las ventajas de la especialidad que nos atrajo. Sin embargo, al principio, hay muchas cosas que no sabes . Tener ese tema que aprendes con mayor profundidad puede ser un gran refuerzo de confianza, especialmente cuando te conviertes en la "persona a la que acudir" para tu tema entre tus compañeros residentes, ¡y a veces incluso entre los profesores! Encuentra un nicho y hazlo tuyo. Ya sea que se trate de un tema más amplio como ultrasonido o EMS, o de un diagnóstico específico como médula central o miocarditis, hágalo suyo. Cuando te tomas el tiempo para desarrollar una pasión, obtendrás resultados. En el futuro, esto puede ayudarte a definir tus objetivos profesionales, especialmente si estás destinado a lo académico. Venderse a sí mismo y a su marca se vuelve importante. Es marketing básico y es una excelente manera de construir una base sólida.
7. Sea organizado
La mitad de la batalla de la residencia es aprender a equilibrar la vida. Hay muchos programas e ideologías sobre cómo volverse más productivo. Encuentra la versión que mejor se adapte a tu estilo y quédate con ella. Su lista de tareas pendientes, que alguna vez fue voluminosa, se reducirá lentamente. Tu mente y tu alma se liberarán de estar siempre preocupados si olvidas algo. Y tu precioso y glorioso tiempo libre será mucho más placentero porque vivirás el momento. Dar pasos hacia la eficiencia y ser más productivo, especialmente al principio de su carrera, seguramente le ayudará a equilibrar su vida y a tener más éxito durante la residencia y a lo largo de su carrera.
8. Tenga confianza, pero no demasiado
Esta puede ser una línea muy fina que es muy fácil de cruzar. Como residente nuevo, es fácil sentirse completamente abrumado, pero a medida que crecen sus conocimientos y habilidades, también lo hace su confianza. La confianza se presenta en muchas formas fundamentales para el éxito en la medicina, particularmente en la EM. Primero, tenga confianza en usted mismo y en quién es. En segundo lugar, tenga confianza en lo que sabe y en lo que puede hacer; pero igualmente importante, lo que no sabes y de lo que no eres capaz. Comprender tus límites es tan valioso como conocer tus capacidades. Esto le permite reconocer cuándo necesita pedir ayuda. No tengas miedo de decir “no sé”, abrázalo. Aquí es donde tienes la mejor oportunidad de dirigir tu aprendizaje diario, algo que nunca parará. En tercer lugar, tenga confianza en su equipo. En cierto modo, esto puede ser lo más difícil, es fácil perder la perspectiva y sentir que eres la única persona capaz de manejar un determinado paciente, procedimiento, etc. En EM, estamos rodeados de gente increíble. Utilícelos (enfermeros, residentes y asistentes) como los recursos que son.
9. Todo se reduce a respeto
En medicina, y en EM en particular, somos codependientes. Nuestros departamentos son tan fuertes como lo somos como equipo: uno que es ruidoso, orgulloso y tan diverso como parece. Nuestras enfermeras, técnicos, proveedores de nivel medio, terapeutas respiratorios, capellanes, agentes de seguridad, agentes de policía, proveedores de servicios médicos de emergencia, personal de radiología, laboratorio, limpieza (la lista continúa) contribuyen a nuestro éxito como médicos. Cuando respetas a tu equipo; cuando aprendes sus nombres y sus historias; y cuando reconoces el trabajo y la capacitación necesarios para llegar a donde están, puedes aprovechar ese poder. Puede utilizar su experiencia para ayudarle a usted y, lo que es más importante, a sus pacientes. Lo mismo ocurre con sus colegas médicos y quirúrgicos. Cuando se respetan unos a otros, aprenden más.
10. Escucha, no hables
Un artículo de Annals of Internal Medicine de 1984 mostró que el tiempo promedio hasta que un médico interrumpía a un paciente era de 18 segundos. Un estudio más reciente de 2001 mostró que una cohorte de residentes sólo dejaba a los pacientes hablar durante un promedio de 12 segundos antes de interrumpirlos. ¡Parece que estamos empeorando! EM está lleno de gente extrovertida, enérgica y conversadora. Es un entorno maravilloso para trabajar. Al comenzar el año de prácticas, le imploro que dé un paso atrás y escuche.
Escuche a la enfermera, que quiere que usted se acerque a su cama porque su paciente no se ve bien; escuche a los médicos que traen pacientes a su departamento, ya que han visto de dónde viene el paciente y cómo era antes de las intervenciones prehospitalarias; escuchar a su asistente, quien le recomienda leer sobre un determinado tema después del turno porque sabe que le beneficiaría clínicamente; escucha al conserje, que ha trabajado en el hospital durante 30 años, cuando te dice que hay alguien en el pasillo que se está comportando de forma extraña y que alguien debería echarle un vistazo (historia real: le sangró la cabeza); escucha a tu cuerpo cuando te dice que es hora de hacer ejercicio para despejar tu mente; Por último, escuche a sus pacientes: ellos están tratando de decirle qué les pasa y le darán la respuesta si se lo permite.
Consejo adicional: haga de su clase de residencia su familia
Familia es una palabra divertida. Significa más que sólo el ADN que la gente comparte, y se pueden crear nuevas familias de la nada. Una cantidad excesiva de horas en el hospital, pacientes trágicos y que desafían a la muerte, fracasos y éxitos y días libres dedicados a cualquier cosa que no sea medicina, todo puede contribuir a construir una nueva familia de residentes. Son el pegamento que te ayuda a superar la residencia. Son las personas a las que acude cuando hay noticias interesantes que compartir o cuando alguien tiene dificultades y necesita un consejo. Todos los residentes de su programa provienen de diferentes áreas y se encuentran en diferentes etapas de la vida, pero pase lo que pase, siempre tendrá SU clase, SU residencia.
Agradecimientos a otros jefes de residentes que ayudaron a aportar sus ideas:
- Dr. Dylan Carney
- Dr. Ted Fan
- Dr. Jonás Gunalda
- Dr. Travis Manasco
- Dr. Chris San Miguel
- Dra. Morganne Phillips
- Dr.Cristiano Rosa
- Dr. Björn Watsjöld
Imagen superior: ©CanStockPhoto
Información del autor
La publicación Los 10 secretos principales para el éxito como residente de medicina de emergencia apareció por primera vez en ALiEM .
