Tiene un paciente hipotérmico sin pulso que requiere un recalentamiento interno agresivo. ECMO no está disponible y usted tomó la decisión de iniciar un lavado torácico. Después de colocarle los tubos torácicos, retrocede triunfalmente, pero en poco tiempo, la enfermera le entrega un tubo intravenoso de gran diámetro con líquidos calientes para que pueda conectarlo al tubo torácico. Te quedas con el tubo intravenoso en una mano y un tubo torácico en la otra, sin tiempo que perder, pero sin una solución elegante o sencilla para interconectar los dos.
Truco del comercio
Usando tubos de bolsa Foley
El tubo de una bolsa Foley estándar, disponible en todos los departamentos de emergencia, contiene un cierre Luer cerca de la boquilla cónica. Esta configuración de conector única le permite instilar líquidos calientes en el espacio torácico con un derrame mínimo.
Técnica de recalentamiento
- Conecte los líquidos intravenosos calentados al puerto Luer Lock del tubo de la bolsa Foley.
- Inserte la boquilla cónica del tubo de la bolsa de Foley (normalmente hace interfaz con el puerto de drenaje de orina del catéter de Foley) en el tubo torácico.
- Sujete el resto del tubo de la bolsa Foley justo proximal al cierre Luer para minimizar el reflujo de líquidos intravenosos hacia la bolsa.
- Opcional: corte el tubo proximal a la abrazadera para despejar el espacio alrededor de la interfaz.
- Instile líquido tibio a través de un tubo torácico y drenelo del tubo torácico adyacente.
- Continuar con los protocolos de reanimación con recalentamiento.
Tubo intravenoso conectado al tubo torácico mediante una bolsa de Foley (la foto de la izquierda es una vista de primer plano con una flecha que indica el flujo de líquido intravenoso)
Lea otras publicaciones sobre Trucos del oficio .
Información del autor
La publicación Truco del oficio: recalentamiento del tubo torácico con conector de tubo Foley apareció por primera vez en ALiEM .