La maniobra de Dix-Hallpike se utiliza para ayudar a diagnosticar el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB).
- Coloque la cabecera de la cama de la camilla hacia abajo.
- Vuelva a colocar al paciente de modo que esté sentado otras 12 pulgadas aproximadamente más cerca de la cabecera de la camilla plana.
- Gire la cabeza del paciente 45 grados.
- Ayude al paciente a tumbarse boca arriba rápidamente.
- La cabeza del paciente debe colgar del borde de la camilla en una extensión de aproximadamente 20 grados.
- Observe si hay nistagmo rotacional después de un período de latencia de 5 a 10 segundos, lo que confirma el VPPB.
Encuentro 2 cosas desafiantes en esta maniobra.
- Al paciente a menudo no le gusta que lo muevan en absoluto y siente náuseas y vértigo. Esto incluye incluso intentar reposicionar al paciente sentado más cerca de la cabecera de la cama. Esto les obliga a mirar hacia atrás para ver hacia dónde se dirigen, lo que provoca más vértigo.
- En algunas de nuestras salas de urgencias y pasillos, la cabecera de la camilla suele estar junto a una pared, un monitor portátil o algún equipo. Se necesita un poco de habilidad para hacer espacio para la maniobra Dix-Hallpike.
Truco del oficio: una maniobra Dix-Hallpike modificada
Coloque mantas o una almohada debajo de los hombros para realizar la maniobra de Dix-Hallpike.
La clave es mantener unos 20-30 grados de extensión del cuello para alinear los canales semicirculares posteriores con la dirección de la gravedad. Colocar varias mantas debajo de los hombros del paciente puede lograr esta misma posición sin tener que acercar al paciente al borde de la camilla. Estoy seguro de que el paciente agradecería mantener el movimiento de la cabeza al mínimo.
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La publicación Truco del oficio: variación de la maniobra Dix-Hallpike apareció por primera vez en ALiEM .
