CARDIOVASCULAR CRITICAL CARE/ RESUS TRICKS OF THE TRADE
Trick of Trade: Alternative to a Pressure Bag for IV Fluids

You have a severely dehydrated patient with a peripheral IV line, requiring urgent fluid resuscitation. However, the crystalloid fluids are not flowing freely. Multiple attempts were made to place this line with the latest having a flash of blood return and a smoothly flowi...

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GENITOURINARY PEDIATRICS TRICKS OF THE TRADE
Truco de comercio: catéter de Foley dual para controlar la epistaxis masiva

La epistaxis masiva se considera una emergencia médica que requiere atención inmediata. Los síntomas de epistaxis masiva incluyen sangrado repentino y abundante de la nariz, dificultad para respirar, mareos y taquicardia. Si no se trata, puede provocar una pérdida signific...

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GENITOURINARY PEDIATRICS TRICKS OF THE TRADE
Truco de comercio: eliminación de una cremallera metálica atrapada

Un niño es llevado a la emergencia pediátrica gritando a todo pulmón por sus padres. La piel de su pene está atrapada en la cremallera de sus jeans. En un turno ajetreado, usted desea una forma sencilla de manejar las lesiones por cremallera que minimice el dolor, que no r...

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CRITICAL CARE/ RESUS GASTROINTESTINAL TRICKS OF THE TRADE
Trick of Trade: Inflating the Esophageal Balloon of a Blakemore/Minnesota Tube without a Manometer 

A heavy alcohol drinker, who is well known to your Emergency Department, presents with altered mental status, except that he looks different this time. He looks really bad, stating that he has been vomiting blood. He is hypotensive. He then vomits a copious amount of blood ...

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RADIOLOGY TRICKS OF THE TRADE ULTRASOUND
Truco del oficio: técnica intravenosa periférica guiada por ultrasonido sin gel

¿Alguna vez finalmente se alejó de una ajetreada reanimación y alguien lo detuvo para acceder a un acceso intravenoso periférico? Configura todo, posiciona al paciente y luego nota que no hay gel de ultrasonido esterilizado. ¿Sin gel? Ningún problema. El truco consiste en ...

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CRITICAL CARE/ RESUS ENVIRONMENTAL TRICKS OF THE TRADE
Truco del oficio: recalentamiento del tubo torácico con conector de tubo Foley

Tiene un paciente hipotérmico sin pulso que requiere un recalentamiento interno agresivo. ECMO no está disponible y usted tomó la decisión de iniciar un lavado torácico. Después de colocarte los tubos torácicos, das un paso atrás triunfalmente, pero al poco tiempo, la enfer...

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OPHTHALMOLOGY TRICKS OF THE TRADE
Trick of the Trade: Antibiotic ointment for removal of artificial nail glue from eyelids

A bottle of nail glue and timolol eye drops (reproduced with permission from BMJ Publishing Group Ltd [1]) You are working a busy shift in your department’s fast track area and sign up for a patient with a complaint of “eye pain.” The patient is a fan of glue-on nails and m...

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ENT EXPERT PEER REVIEWED (CLINICAL) TRICKS OF THE TRADE
Truco del oficio: Manejo de las epistaxis con taponamiento nasal Merocel y un angiocatéter

Hay muchas formas de controlar la epistaxis. Una vez que fallan el pinzamiento nasal y la cauterización, el siguiente paso es considerar el uso de ácido tranexámico (TXA) y realizar taponamiento nasal. Los dispositivos de embalaje inflables, como el Rhinorocket, son doloros...

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TRICKS OF THE TRADE
Trick of the Trade: Winging It with External Jugular Cannulation

Sankoff J, et al. WJEM (2008) Imagine yourself caring for a patient that needs urgent vascular access, but several attempts at peripheral intravenous (IV) cannulation have been unsuccessful. You aren’t quite at the point where emergent intraosseous or central venous access...

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TRICKS OF THE TRADE ULTRASOUND
Trick of the Trade: Getting the last bit of ultrasound gel from the bottle

It’s a busy shift and you need to perform a bedside ultrasound on a patient’s belly to rule out cholecystitis, when you realize that the ultrasound gel bottle is nearly empty. No matter how many times you vigorously shake the bottle, it’s impossible to get the viscous gel o...

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