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Truco del oficio: torniquete yugular externo

Timothy Peck, MD |

Los pacientes pueden ser un desafío cuando intentan obtener un acceso intravenoso periférico. La vena puede colapsarse por deshidratación o tener cicatrices debido al uso de drogas intravenosas o canulación repetida. Antes de pensar en una vena profunda guiada por ecografía o una vía central, eche un vistazo a la vena yugular externa (EJ).

Sin embargo, existen algunos problemas al intentar canular este sitio:
  • No hay torniquete para el cuello.
  • Para distender la vena, a menudo es necesario colocar al paciente en Trendelenburg, lo que puede resultar incómodo o intolerable para algunos.
Truco del comercio

Utilice un estetoscopio como torniquete EJ

 La flecha apunta al punto oclusivo del estetoscopio en la vena EJ
Envuelva su estetoscopio alrededor del cuello del paciente. Esto ocluye la UE de manera cómoda sin restringir la tráquea. Un EJ a menudo oscuro se hincha y se vuelve visible o palpable.

¿Quieres ver evidencia de ultrasonido?

El área de la EJ antes y después de la aplicación de un estetoscopio-torniquete para la EJ en mí fue de 0,11 cm2 y 0,46 cm2, respectivamente. Esto representa un aumento de 4 veces en el área después de 1 minuto.

Ultrasonido del cuello (las flechas apuntan a la vena EJ)

¿Quieres más pruebas? Estamos en el proceso de estudiar la efectividad del torniquete EJ. ¡Los resultados estarán pronto en un resumen cerca de usted!

Información del autor

Timothy Peck, MD

Colaborador del blog de ALiEM
residente de medicina de emergencia
Centro Médico Beth Israel Diaconisa
Fundador, iClickEM
Cofundador, Parzival

La publicación Truco del oficio: torniquete yugular externo apareció por primera vez en ALiEM .

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