Un paciente presenta dificultad para respirar significativa debido a una exacerbación de la EPOC. La saturación de aire de su habitación es del 80 %, su frecuencia respiratoria es de 30 y está incómodo sentado en una posición de trípode. Se administra la pauta habitual:
- Oxígeno mediante mascarilla
- Albuterol y atrovent nebulizados
- solumedrol
- bipap
- Preparado para una posible intubación.
Con la mascarilla Bipap puesta, la sensación subjetiva de disnea y “falta de aire” del paciente parece hacerle más difícil tolerar la mascarilla ajustada.
El truco del oficio: opioides para combatir la falta de aire
Use una pequeña dosis de fentanilo intravenoso.
Una revisión Cochrane de 2001 evaluó estudios con opioides no nebulizados para tratar la dificultad respiratoria sintomática. La revisión encontró una pequeña mejora estadísticamente significativa en la falta de aire subjetiva, aunque la mayoría de los estudios se realizaron con números de muestra pequeños.
Referencia
Jennings AL, Davies AN, Higgins JP, Broadley K. Opioides para el alivio de la dificultad para respirar en enfermedades terminales. Sistema de base de datos Cochrane Rev. 2001;(4):CD002066. Publicado .
Información del autor
La publicación Truco del oficio: opioides para la falta de aire apareció por primera vez en ALiEM .