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| Contenidos Mini IFAK (Contenido Mini IFAK) |
Equipo médico versión MINI, en el caso del Mini-IFAK, es ideal para la protección cercana de dignatarios "VIP" y agentes encubiertos, todo depende de cuánto queramos llevar y cuánto queramos ocultar el equipo que podría ser la última esperanza del protegido o la mía misma.
Contenidos Mini IFAK (Contenido Mini IFAK):
- Torniquete de combate resistente TK-4L
- Esponja de coagulación avanzada QuikClot
- WoundStop Home Care Primeros auxilios Apósito para heridas
- Gasa de vaselina de 3” x 18”
- 4” x 6 yardas. Gasa comprimida
- Cinta de combate impermeable
- Par de guantes médicos (XL)
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| ¿Qué es IFAK? Es el Botiquín Individual de Primeros Auxilios (IFAK) para Heridas Traumáticas ¿Que es IFAK? Su traducción del inglés Kit de Primeros Auxilios Individuales para heridas traumáticas. por el Dr. Ramón Reyes, MD |
Mientras estuve en SOFIC, pasé algún tiempo con los chicos de Raven Concealment Systems y CLEER Medical repasando su nuevo MBOK (Mini BlowOut Kit). Más tarde, después de que comencé a leer los comentarios dejados en Facebook en publicaciones relacionadas con MBOK, fui y pasé más tiempo con ellos. Verá, el MBOK puede ser el equipo más difamado que haya aparecido en mucho tiempo. He publicado una captura de pantalla a continuación para darle una muestra; Verás muchos más ejemplos una vez que publique este artículo en Facebook. Muchas de ellas serán de personas que responden sólo a la imagen y al MSRP, lo cual es desafortunado, no porque sea un apologista de MBOK, sino porque creo que todas las declamaciones deberían basarse en toda la información disponible.
Pero yo divago.
El MBOK es un IFAK (botiquín de primeros auxilios individual) miniaturizado que se puede llevar en el cinturón como un artículo "EDC" o dentro del equipo como reemplazo liviano de uno de los muchos otros botiquines médicos que existen (muchos de los cuales son muy buenos kits, todos los cuales son sustancialmente más grandes). Se vende por entre $ 249,99 y $ 329,99, con la posibilidad de obtener un descuento de $ 20,00 si realiza un pedido por adelantado.
Dejaré que usted determine si vale la pena el MSRP.
El MBOK se compone casi en su totalidad de componentes individuales patentados, cada uno desarrollado específicamente para simplificar y aligerar el kit (esto juega un papel importante en el precio). El contenido se guarda dentro de una “billetera” médica que cabe dentro de una “funda” tubular diseñada para que pueda desplegar el contenido hacia arriba o hacia abajo. El kit contiene todo lo que la mayoría consideraría su equipo de traumatismo de “primera línea” para una respuesta inmediata a algo como una herida de bala, antes de aplicar un TQ (torniquete), que puede llevar junto con el MBOK en un estuche rígido Eleven 10 TQ. Hay una razón por la cual el TQ no está incluido en el MBOK. Llegaremos a eso eventualmente.
Esta es una versión evolucionada de lo que vimos por primera vez después de SHOT en enero. Aunque el contenido se ha mantenido constante, la bolsa en sí es muy diferente. Hay 2 tipos de MBOK: básico y avanzado. La diferencia radica en el contenido de la billetera, no en la funda. Dentro del kit básico hay un vendaje NAR (Rescate Norteamericano) construido específicamente para el MBOK, una cinta CELOX Rapid patentada, sellos dobles en el pecho (para que pueda tratar heridas de entrada y salida), cinta médica 3M y guantes con garras de oso color canela. La billetera avanzada incluye una vía aérea faríngea nasal Rusch con lubricante y dardo para el pecho (calibre 14 x 3,25 ″). Los MBOK iniciales estarán en una bolsa MOLLE construida con Helium Whisper y Ultracomp de Blue Force Gear, con la opción de recoger el estuche rígido TQ (construido por Eleven 10, llevado por CLEER) y una paleta RCS. En un futuro muy próximo habrá opciones de montaje adicionales disponibles.
Cada pieza del kit, desde los guantes (que se eligieron en color marrón para mostrar mejor los resultados de un barrido de sangre) hasta la cinta médica (que viene en tiras precortadas), fue seleccionada, dimensionada y empaquetada después de mucha deliberación. El objetivo final era un botiquín médico completo que ocupara el mínimo espacio posible.
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| Kit de respuesta al trauma "Bolsa" |
Planificación de su lista de equipaje IFAK
Publicado por MIKE SHERTZ
15 DE ENERO DE 2020
Una cosa que descubres rápidamente en las Fuerzas Especiales del Ejército es que si consigues una mochila más grande, siempre encontrarás cosas para poner en ella: si esas cosas necesitan estar ahí o no. Lo mismo ocurre si compras un bolso para utilizarlo como Botiquín Individual de Primeros Auxilios (IFAK) antes de planificar qué vas a meter en él.
La mejor manera de seleccionar una bolsa IFAK o cualquier bolsa de ayuda es determinar y planificar primero la lista de empaque, luego encontrar una bolsa que se ajuste a los artículos de su lista de empaque cuidadosamente seleccionada.
Para planificar una IFAK, que por definición será una pequeña bolsa “personal”, tienes que decidir qué lesiones piensas gestionar y cuáles no. Debe colocarse para facilitar el acceso en caso de emergencia, por lo que también es importante dónde lo guarde.
Nuestro plan IFAK es para manejar lesiones que ponen en peligro la vida de manera inmediata y que pueden manejarse con un equipo mínimo durante un evento peligroso en curso. Esa es la declaración de misión de nuestro curso TC2. Nuestra lista de equipaje IFAK respalda esa declaración de misión.
Con base en los datos de WDMET, que impulsaron todo el concepto de TCCC, planeamos brindar únicamente intervenciones para salvar vidas (LSI). Las tiritas no van en un IFAK: van en un “kit Boo Boo”. No querrás que alguien saque cosas de tu IFAK buscando una curita. Por esta razón, a veces nos referimos a los IFAK como kits de trauma para dejar clara la diferencia entre los dos. Nota: Crisis Medicine no recibe compensación financiera por ninguna recomendación relacionada con equipo o equipo.
Gestión de intervenciones que salvan vidas: MARZO
Las LSI pertinentes para una IFAK incluyen el tratamiento de la hemorragia de la unión y de las extremidades, el tratamiento de la oclusión de las vías respiratorias, la descompresión del neumotórax a tensión y la prevención de la hipotermia. Otras intervenciones más avanzadas, como el acceso iV para el shock, requieren demasiado equipo para una IFAK.
Torniquetes
Si planea controlar una hemorragia masiva de una extremidad, utilizará torniquetes. En cualquier estudio jamás realizado en muslos humanos, verificando la oclusión del flujo arterial con ultrasonido Doppler, el TAC siempre supera a sus competidores. [Para conocer los motivos para no comprarlos en Amazon, consulta nuestro artículo sobre falsificaciones]. Solo tenemos torniquetes CAT en nuestras listas de empaque de IFAK. Es cierto que todavía utilizamos CATS de sexta generación, ya que son los más probados. Desgraciadamente, su fabricación cesó en 2015. Ahora los ha sustituido la séptima generación. Hay literatura que demuestra que funciona, pero no tantos datos como las generaciones anteriores. Seguimos siendo cautelosamente optimistas. Dado que un torniquete en la parte alta del muslo sólo puede obstruir el flujo arterial el 70% de las veces, es necesario tener dos disponibles. Eso aumentará la eficacia a al menos un 80% de éxito. Si tienes más de una víctima, rápidamente puedes quedarte sin torniquetes comerciales: tener un plan para improvisar no es una mala planificación, es profesional.
Embalaje de heridas
Si dos torniquetes correctamente aplicados y colocados uno al lado del otro no controlan el sangrado masivo de las extremidades, necesitarás vendar la herida. Además, la hemorragia de la unión, del cuello, las ingles, las axilas y potencialmente de los vasos subclavios no será susceptible de colocación de torniquetes y también requerirá habilidades y conocimientos sobre el taponamiento de heridas.
La mejor forma de tapar una herida será con una gasa. En mi carrera en las Fuerzas Especiales del Ejército, no existían agentes hemostáticos avanzados y habitualmente empaquetábamos heridas de unión importantes con gasa de algodón Kerlix. Desafortunadamente, se puede pasar mucha gasa para tapar una herida. Los estudios demuestran que la gasa Kerlix funciona tan bien como las gasas hemostáticas actuales si sabes lo que estás haciendo. Estos artículos también van en nuestra lista de empaque IFAK.
Gasa Hemostática
Una gasa hemostática con cierta evidencia científica de que funciona puede ayudar a los empacadores de heridas menos capacitados o con experiencia. De las gasas hemostáticas disponibles comercialmente, Combat Gauze tiene la mayor evidencia que respalda su uso. Si puede permitirse el lujo de agregarlo a su IFAK, parece razonable.
A menos que planee continuar ejerciendo presión sobre una herida muy apretada hasta que la víctima reciba atención definitiva, necesitará saber cómo hacer un vendaje para vendar la herida. Lo último que desea es que la gasa en la herida apretada se suelte y que la persona comience a sangrar hasta morir nuevamente. Los vendajes para heridas requieren muchos materiales.
Vías respiratorias
La intervención de las vías respiratorias no es muy probable en las víctimas de combate según los datos de WDMET, que representan aproximadamente el 1,6% de las muertes. La mitad solo requerirá una posición simple, piense en inclinar la cabeza, levantar la barbilla y la posición de recuperación. En esta situación, una vía aérea nasal faríngea puede resultar útil. La otra mitad de las intervenciones de las vías respiratorias estadísticamente serán por lesiones directas de las vías respiratorias. En ese caso, una vía aérea quirúrgica suele ser la respuesta y es una habilidad de nivel paramédico.
Respiración
El equipo mínimo necesario para descomprimir un neumotórax a tensión es algo puntiagudo para hacer un agujero en la pared torácica y dejar salir el aire bajo tensión. Aunque puedes hacer esto con un bisturí (que es básicamente una toracotomía con el dedo), tener una aguja grande y un catéter puede hacerlo más fácil. Esta también es una habilidad de nivel paramédico en la mayoría de los estados. No hay pruebas fehacientes de que un neumotórax abierto realmente deba sellarse. Como tenemos espacio limitado en un IFAK, no tenemos sellos torácicos allí.
Circulación
Intervenciones más avanzadas como el acceso iV/iO requieren demasiado equipo para un IFAK. La gestión de la circulación con un IFAK implica en gran medida mantener las "cosas rojas dentro". (Controlando la hemorragia).
Prevención de hipotermia
Los equipos para la prevención de la hipotermia no son especialmente aptos para IFAK. El sistema de transporte NAR HPMK o PerSys Blizzard son opciones increíbles para una bolsa montada en un vehículo, pero demasiado grandes para una IFAK. Tener una “manta espacial” económica es la mejor opción en un kit pequeño.
Estandarización de IFAK
Todos los IFAKS de mi casa, los automóviles y el equipo táctico están empacados de manera idéntica. Se diferencian sólo en el color. Los IFAK no son específicos de una ubicación, sino de víctimas específicas para tratar con LSI, por lo que no hay razón para cambiar lo que contiene el IFAK. El plan para el IFAK sigue siendo coherente. Obviamente, mis habilidades médicas son más avanzadas que las de mi esposa o mi hija adolescente, pero el IFAK que pueden sacar del auto está cargado igual, en caso de que esté allí para usarlo.
¿Qué tamaño tiene tu IFAK?
El equipamiento IFAK a continuación lo convierte en un IFAK bastante grande. Con un conjunto de habilidades o un alcance de práctica más reducido, se pueden omitir elementos. Mi esposa habitualmente lleva en su bolso un IFAK más pequeño y de fácil acceso que está diseñado principalmente para tratar hemorragias masivas y, por lo tanto, una lista de equipaje más pequeña: 2 torniquetes CAT, dos rollos de gasa comprimida doblada en Z, un paquete vacuseal que contiene una corbata, un Vendaje de primeros auxilios individual 4×7 y ETD de 4”, molinete, tijeras y guantes.
Según la lista de empaque que uso, el único IFAK que es lo suficientemente grande para contener todo es el Condor Tear Away IFAK (modelo MA41). Actualmente hay dos tamaños y nosotros utilizamos el más grande. Esta bolsa IFAK es de fabricación económica, pero también económica. Parece aguantar bien y cuando muestra demasiado desgaste, reemplazo la bolsa. Hacemos que los estudiantes representen todos los escenarios de víctimas en nuestra clase avanzada presencial con este IFAK y una lista de empaque similar (esa clase no cubre las vías respiratorias quirúrgicas, por lo que esos materiales no están incluidos).
Lista de carga/empaque IFAK basada en LSI:
Guantes
Tijeras
(2) imperdibles militares de corbatas militares
NPA – aunque la talla “universal” es la 28 francesa, tengo una talla para cada miembro de la familia
Un paquete individual de gelatina lubricante soluble en agua para los NPA: simplemente facilita la inserción
(2) Torniquetes, sacados del envoltorio plástico.
Un rollo muy pequeño de cinta de 100 MPH
Una bolsa sellada al vacío que contiene:
(2) rollos de Kerlix de 4,5 pulgadas x 4,1 yardas
(2) corbatas militares
Un apósito de primeros auxilios individual militar 4×7
Un vendaje ETD/israelí de 4 pulgadas
un molinete de madera planificado previamente
(2) tira gasa de combate militar o LEO
(2) 10-14 angiocatéteres de gasa de 3,25 pulgadas
Un kit quirúrgico de vía aérea compuesto por:
pinzas para mosquitos
un tubo endotraqueal recortado, 6,5 mm
un bisturí desechable #10
un trozo de cable destripado de 550 para asegurar el TET
Una jeringa de 10 cc
Una manta espacial
Eso es todo.
Pero omitiste el ####
Algunas personas te dirán por qué no llevas [escriba su dispositivo médico favorito]. La razón es sencilla. Estos elementos me permiten ejecutar la mnemónica MARZO en cualquier paciente, especialmente en mi familia. No será suficiente para un evento con muchas víctimas porque ni siquiera los servicios locales de bomberos y ambulancias llevan suficiente equipo para un evento con muchas víctimas. Los estudios difieren sobre cuántas víctimas ocurren en incidentes violentos activos. El kit de control de hemorragias de acceso público de North American Rescue viene en un paquete de 8 subkits porque utilizan datos que sugieren que hay siete víctimas por evento. Hay datos del FBI que sugieren que el número puede ser 4.
El bloque final del curso Atención táctica completa de víctimas de crisis de medicina es una discusión en la pizarra de 1 hora en la que hacemos una lista de equipaje para un IFAK, una bolsa de ayuda y una bolsa montada en el vehículo. ¿Quiere aprender a utilizar todo lo que figura en esta lista de embalaje? Clases en línea disponibles.
Botiquín de primeros auxilios individual IFAK por Dr. Ramon Reyes, MD
Me hago una preguna ¿Que pasara con esa madre amputada?
¿Que pasara con ese maestro con un neumotorax?, ¿Que pasara con el que muera por obstruccion de via aerea ahogado en su propia sangre?
Mi pregunta es ¿Se negaron a actuar los SEMs en Barcelona? Cuando decidi ser médico me comprometi a salvar vidas, cuando decidi ser callejero lo hice por convicción personal, me encanta ver como personas que se la pasan tonteando en las redes sociales, o vendiendose como expertos en la materia, a la hora de la verdad bailan como Michael Jackson hacia detras,,, no veo seriedad, ni mucho menos compromiso, en aquel que me diga que le teme a un tiro en una situación de peligro, pero sin embargo pincha el acelerador de la ambulancia sin medir consecuencias y sin pensar en sus familiares. Pues Yo digo y repito, primero enterese que es Medicina Tactica, luego enterese cuales son las fases de actuación con multiples victimas en situaciones tacticas (pero repito LEA) y luego se pasea por las redes sociales vendiendo fotos de que eres un experto en algo que inclusive los mas basico ignorantes. les remito una de las que me han dicho en defensa de quedarse comiendo palomitas de maiz mientras las victimas en esas circunstancias mueren o empeoran (es que no quiero que me peguen un tiro) y cuando le recrimino las falta de informacion esta es su respuesta. ..
Pues me han dicho, "mis asesores leen mucho", y yo le contesto a esas personas, Mis asesores, escriben lo que leen tus asesores...
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| Kit de respuesta al trauma "Bolsa" |
Me da la impresión que lo que existe en todo esto es una mala interpretación de las intervenciones del personal Sanitario (Medico) Civil en entorno Táctico Y esta muy bien definida a nivel internacional, por ejemplo en los EUA esto sucede a diario y los paramédicos ( EMS), no hemos tenido ni fatalidad, ni incidentes al respecto.... El Personal Sanitario en Entorno Táctico, Lleva su EPI (ver fotos adjuntas) especial como los periodistas, que se coloca chaleco y casco antibalas, así como botas y guantes. resistentes y nunca sin protección ocular... Ahora bien no intervenimos en donde existe fuego cruzado, solo en entornos barridos por el 1º Equipo de Contacto (función neutralizar la amenaza, NO ATIENDEN VICTIMAS, no es su misión) ¿Saben todos que es neutralizar ¿Amenaza? les contesto pues ellos no van a conversar con el atacante para nada... Pues lo dicho entramos en el 2º Equipo de Rescate, a sacar y tratar víctimas (Pero siempre protegidos por el 2º equipo, que tiene las mismas condiciones y entrenamientos que el equipo 1º "Contacto"), ellos salvaguardan nuestra seguridad, y si no entramos por la razón que sea,,,, aumentana la mortalidad por las famosas muertes prevenibles, Hemorragias Extremidades, Neumotórax, Obstrucción Vías Aéreas, etc... les dejo este simple análisis,, que no me invento, es lo que dicen los que saben,,, por favor no matar al mensajero. Ahora bien si USTED, no tiene el entrenamiento, ni tiene ni idea d e esto, no se invente un curso por favor y desinforme a tantos ilusos que tenemos en este medio...
Att.
Dr. Ramón Reyes, MD
drramonreyesmd
Especialista médico táctico-EE.UU.
Ex-Tte de Navio Médico de la Armada
PHTLS-TECC-TCCC Facultado Internacional
Medico Especialista en Misiones de Alto Riesgo y Zonas Hostiles
Colegiado en España
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Especialista médico táctico-EE.UU.
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Mini-Ifak + DEA, hoy mini tijera de rescate por #DrRamonReyesMD
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