En primer lugar, la medicina de emergencia internacional (IEM) es una gran carpa. Contamos con médicos interesados en la medicina tropical y el trauma, expertos en sistemas, inventores, educadores, familias misioneras, expertos en salud pública, buscadores de emociones y formuladores de políticas. En esta tienda pertenece un especialista en respuesta a desastres que tiene una “bolsa de viaje” preparada en todo momento lista para su despliegue, al igual que un epidemiólogo radicado en Estados Unidos que analiza datos sobre brotes de cólera en campos de refugiados. Debido a que es una especialidad relativamente nueva, hay disputas ocasionales sobre lo que constituye y lo que no constituye IEM, pero en general estamos de acuerdo en que estamos trabajando juntos para mejorar el estado de salud de las personas en nuestro mundo. Nuestra especialidad nos permite trabajar en multitud de entornos y entornos clínicos, algo que ninguna otra especialidad puede hacer.
Si alguna vez has considerado involucrarte en IEM, o simplemente quieres saber qué están haciendo tus colegas todo ese tiempo cuando desaparecen del departamento y regresan un mes después quemados por el sol y con barro rojo en sus zapatos, aquí tienes una descripción general de sólo algunas de las posibilidades:
Atención clínica directa
La atención clínica directa es el núcleo de lo que hacemos en medicina de emergencia y, por traducción, IEM. La habilidad clínica es la base y sin ella no se puede enseñar a otros. Algunos médicos han realizado cursos especiales en el tratamiento de enfermedades endémicas de las poblaciones donde ejercen (un diploma en medicina tropical, por ejemplo), pero muchos aprenden a través del autoestudio o en el trabajo. Cada vez se reconoce más que la experiencia en el tratamiento de lesiones traumáticas y enfermedades no transmisibles es una necesidad creciente en el mundo en desarrollo.
El intercambio de conocimientos es una vía de doble sentido; Muchos médicos que han trabajado internacionalmente (particularmente en entornos con recursos limitados) descubren que sus habilidades para realizar exámenes físicos, su capacidad para pensar creativamente e improvisar soluciones y atender a pacientes críticamente enfermos mejoran mucho al trabajar en el extranjero. Además, podemos contribuir a la capacitación y educación, creando capacidades en la comunidad local.
Educación
“Dale un pescado a un hombre y aliméntalo por un día. Enséñale a pescar, aliméntalo de por vida”.
La capacitación y educación de los proveedores y profesores locales son las claves para crear una mejora sostenible en la atención. Los programas de residencia en Medicina de Emergencia han ido creciendo en número y tamaño en todo el mundo a medida que nuestra especialidad madura. A medida que los alumnos locales se gradúan de los programas, se convierten en profesores que enseñan a la próxima generación. También existen oportunidades para brindar capacitación valiosa a proveedores prehospitalarios, enfermeras y más. Ha hecho su trabajo en un programa de salud global cuando ya no lo necesita porque un alumno anterior puede hacerlo mejor que usted.
Respuesta al desastre
Cuando inevitablemente ocurre un desastre, los médicos de EM están en la primera línea de atención tanto a nivel nacional como internacional. Trabajar en entornos de desastres es extremadamente desafiante pero igualmente gratificante, ya que tienes la oportunidad de aprovechar al máximo tus habilidades. Muchos médicos de EM están en las listas de organizaciones de ayuda y están listos para responder a la llamada cuando sea necesario. Este tipo de trabajo generalmente implica viajes de corta duración y con muy poca antelación a cualquier rincón del mundo donde se necesite ayuda con urgencia.
Investigación
Esta es una parte fundamental de toda la medicina y la IEM no es diferente. Con frecuencia se realizan grandes inversiones, tanto en tiempo como en dinero, para mejorar los sistemas de atención de salud en los países de ingresos bajos y medianos. Medir los resultados de diferentes intervenciones y enfoques es cómo aprendemos de nuestros errores y mejoramos los sistemas que nos rodean. La participación local es el primer paso para cualquier proyecto de investigación IEM que le ayudará a comprender realmente las deficiencias y necesidades de un área.
Abogacía
Así como los médicos de urgencias están a la vanguardia de la política sanitaria nacional, también deberían estarlo a nivel mundial. Entendemos las necesidades de la sociedad mejor que la mayoría, ya que trabajamos las 24 horas del día, los 7 días de la semana en la puerta principal de la medicina, sin requerir una cita, un pago confirmado o un determinado tipo de enfermedad o lesión. Es nuestra responsabilidad informar a nuestros líderes y tomadores de decisiones sobre las decisiones políticas que crearán el mejor acceso y la más alta calidad de atención para nuestros pacientes. Esto se extrapola a nivel internacional, donde sigue siendo nuestra responsabilidad dar voz a aquellos que de otro modo no serían escuchados.
Desarrollo de sistemas
Un buen sistema de salud requiere algo más que proveedores, ya que podemos hacer muy poco sin nuestras enfermeras, técnicos, especialistas y personal administrativo. No sólo eso, sino que también necesitamos edificios, electricidad, agua potable e instalaciones seguras. Estos sistemas a menudo mejoran en una forma de “un paso adelante, dos pasos atrás”. Por ejemplo, hay departamentos de emergencia a nivel internacional que tienen ultrasonido en el punto de atención pero no guantes, o un sistema de videolaringoscopia pero sin bisturí. Queda un enorme trabajo por hacer en la creación de sistemas que permitan a los pacientes, proveedores y estudiantes tener éxito.
Los médicos de urgencias son perfectos para el trabajo.
Cualquier cosa, en cualquier lugar y en cualquier momento. ¿No es para eso a lo que nos apuntamos todos? Nuestras diversas interacciones con pacientes y otros proveedores dentro de nuestro sistema de atención médica nos hacen adecuados para trabajar en entornos donde quizás el subespecialista no esté a solo una llamada telefónica de distancia. Nadie toma el pulso de la sociedad y del sistema como nosotros y, debido a esto, nadie está mejor posicionado para informar a quienes toman las decisiones en materia de políticas de atención médica. En cierto modo, la medicina de emergencia está casi diseñada para la salud global debido a esta diversidad diaria. Del mismo modo, el aspecto del trabajo por turnos en la atención de EM nos brinda la oportunidad única de encontrar tiempo para trabajar en el extranjero. No tenemos un buscapersonas ni una lista de pacientes y, a menudo, contamos con apoyo departamental que nos permite “acumular” turnos adicionales para usarlos en viajes prolongados.
Cómo participar
Hay muchas maneras de involucrarse en todos los niveles. No se desanime si aún no ha tenido mucha experiencia: una mente abierta, un sentido de curiosidad y humildad, y la voluntad de ir más allá de su zona de confort serán de gran ayuda.
- Si hay un proveedor en su departamento que ya trabaja en el campo, la forma más sencilla es comunicarse con él. De lo contrario, busque su institución académica local y vea si tienen una división de salud global. Es posible que puedan facilitar el tiempo que pasan con sus sitios y organizaciones asociados.
- Si está buscando una asignación a corto plazo, puede postularse a una de las muchas organizaciones no gubernamentales (ONG) que existen y ofrecen sus servicios. Al buscar, tenga cuidado de encontrar una organización que tenga una misión sostenible y costos generales que sean razonables, asegurando que la mayor parte de los fondos se destinen a la misión.
- Si está buscando profundizar en el campo, eche un vistazo a Médicos Sin Fronteras (MSF) International o International Medical Corps (IMC), así como a varios otros grupos. Los médicos de emergencia son muy deseados para asignaciones de campo a largo plazo debido a a nuestro conjunto diverso de habilidades y adaptabilidad. Una asignación mínima para una de estas organizaciones sería de al menos 6 a 9 meses.
- Si está buscando cambiar su carrera al campo a tiempo completo, considere consultar las numerosas organizaciones de las Naciones Unidas que publican puestos de trabajo en línea con regularidad. Es posible que acepte un recorte salarial, pero la experiencia que obtendrá y el impacto que tendrá probablemente lo compensarán.
¿Qué implica una beca IEM?
Si actualmente es residente, buscar una beca IEM es una excelente manera de obtener la experiencia y el establecimiento de contactos que lo prepararán para una carrera en este campo. Hay muchos modelos. La mayoría tienen una duración de dos años e incorporan un título de posgrado, más comúnmente un MPH. Algunos programas te permitirán realizar una beca de un año si ya tienes una maestría. Por lo general, trabaja una cantidad determinada de turnos clínicos en el departamento de emergencias mientras participa en actividades de investigación. Dependiendo de la beca, puede rotar en un sitio establecido en el extranjero o mediante varias asignaciones de corto plazo. Los becarios generalmente tomarán cursos de capacitación humanitaria y de campo impartidos por el Comité Internacional de la Cruz Roja y también por otras organizaciones. Para obtener más información sobre las becas IEM, visite www.iemfellowships.com .
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El post ¿Qué es la Medicina de Emergencia Internacional? apareció por primera vez en ALiEM .