Das Warten hat ein Ende …
Die Richtlinien zur längeren Unfallversorgung nach Rolle 1 für das gesamte Verteidigungsministerium sind jetzt hier und auf der Website des Joint Trauma System verfügbar!
Dies war von Anfang an ein monumentales Unterfangen und erforderte zahllose Stunden der Recherche, des Schreibens, der Überlegungen und der Bearbeitung durch Fachexperten, die sich freiwillig aus jedem Dienst und der Wissenschaft meldeten. Die Grundlage für diese Richtlinien waren die früheren Richtlinien für die klinische Praxis, die von Mitgliedern unserer alten Arbeitsgruppe für verlängerte Feldversorgung verfasst wurden. Wo diese Richtlinien die Anforderungen eines der Dienste nicht erfüllten, kamen die Mitglieder dieses neuen Ausschusses für verlängerte Unfallversorgung zusammen, um sicherzustellen, dass die Formulierung diesen besonderen Anforderungen entsprach, ohne das zugrunde liegende Prinzip zu beeinträchtigen. Sie sind nicht perfekt, füllen aber eine Lücke, die seit Jahren über unseren Köpfen schwebt. Sie sind Version 1.0, und Aktualisierungen werden bereits in Betracht gezogen. In Zukunft können betroffene Parteien Beweise im gleichen Änderungspapierformat vorlegen, das von den anderen offiziellen Verteidigungsausschüssen für Traumata wie CoTCCC verwendet wird, und wir können es schnell und effizient auf der offiziellen JTS-Website aktualisieren. Abgesehen von der Arbeit, die jeder der aufgeführten Autoren geleistet hat, wurde von MSG Mike Remley eine übermäßige Menge an Arbeit geleistet, um sie zu bearbeiten und durch den JTS-Prozess zu bringen. Mit ihm hätte es weitere 6 Monate oder mehr gedauert. COL Jamie Riesberg leitete diese Gruppe von Anfang an, während er nebenher noch seinen Tagesjob erledigte, der fast nichts mit dem Schreiben und Bearbeiten von Richtlinien zu tun hat. Er tat dies aus seinem nie zufriedenen Sinn für Service. Sie haben beide auf jeden Fall meinen Respekt dafür, dass sie die Herausforderung angenommen haben, als ich viel skeptischer war. Ein weiterer unbesungener Held trat im letzten Viertel auf den Plan: Dr. Dan Mosley. Es besteht kein Zweifel, dass wir alle auf der Stelle traten und gegen alle Wände liefen, als er die harte, wenig beneidenswerte und mühsame Arbeit übernahm, jeden Abschnitt durchkämmte und die Einzelheiten bearbeitete, bevor er es Mike und dem JTS-Team zur endgültigen Genehmigung und technischen Redaktion unter COL Gurney und Col Shackleford übergab.
Vielen Dank an alle, die an diesen Richtlinien mitgewirkt haben, und an diejenigen, die von Anfang an den Weg geebnet haben. Nun zurück an die Arbeit.
Klicken Sie hier, um auf Prolonged_Casualty_Care_Guidelines_21_Dec_2021_ID91.pdf zuzugreifen.
Die PCC-Richtlinien sind eine konsolidierte Liste von opferzentriertem Wissen, Fähigkeiten, Fertigkeiten und bewährten Praktiken, die dem Verteidigungsministerium als grundlegender Leitfaden für die klinische Praxis (CPG) dienen sollen, um die Versorgung von Opfern über einen längeren Zeitraum in schwierigen, abgelegenen oder Expeditionsumgebungen und/oder bei Langstreckenbewegungen zu leiten. Diese PCC-Richtlinien basieren auf dem vom Komitee für taktische Gefechtsbeistandspflege (CoTCCC) festgelegten Pflegestandard für nichtmedizinische und medizinische Ersthelfer, der in den Richtlinien für taktische Gefechtsbeistandspflege (TCCC)1 dargelegt ist und mit (IAW) DoDI 1322.24 übereinstimmt.
Die Richtlinien wurden von der PCC-Arbeitsgruppe (PCC WG) entwickelt. Die PCC WG ist dem Defense Committee on Trauma (DCoT) unterstellt und soll Fachwissen bereitstellen, um die Mission des Joint Trauma System (JTS) zu unterstützen, die Traumabereitschaft und -ergebnisse durch evidenzbasierte Leistungsverbesserung zu verbessern. Die PCC WG ist verantwortlich für die Überprüfung, Bewertung und Bereitstellung von Lösungen für PCC-bezogene Defizite und Anforderungen, wie in DoD Instruction (DoDI) 1322.24, Medical Readiness Training, 16. März 2018, unter der Autorität des JTS als DoD Center of Excellence gemäß DoDI 6040.47, JTS, 05. August 2018, dargelegt.
Bei der operativen und medizinischen Planung sollte vermieden werden, PCC als primäre medizinische Unterstützungsfähigkeit oder Kontrollfaktor bei der absichtlichen Risikobewertung einzustufen. Ein wirksamer medizinischer Plan muss jedoch immer
beinhaltet PCC als Notfall. Idealerweise sollte die chirurgische und Intensivversorgung so nah wie möglich an
um die Überlebenschancen zu optimieren.
2 DoD-Einheiten müssen darauf vorbereitet sein, dass die medizinische Kapazität überlastet wird oder dass die medizinische Evakuierung verzögert oder beeinträchtigt wird. Wenn Notfälle auftreten, sind die Pläne der Kommandeure für die Reaktion auf Opfer während PCC-Situationen wahrscheinlich komplex und anspruchsvoll. Daher müssen PCC-Planung, Training, Ausrüstung und Erhaltungsstrategien vor einem PCC-Ereignis abgeschlossen sein. Die folgenden evidenzbasierten PCC-Richtlinien sollen einen systematischen Rahmen schaffen, um kritische medizinische Entscheidungspunkte in eine umsetzbare PCC-Strategie zu synchronisieren, unabhängig von der Art der Verletzung oder Krankheit, um einen komplexen Patienten effektiv zu behandeln und Kommandeure über die damit verbundenen Risiken zu informieren. Die Richtlinien bauen auf den akzeptierten TCCC-Kategorien auf, die im neuen Behandlungsalgorithmus MARC2 H3-PAWS-L festgelegt sind (Massive Hemorrhage/MASCAL, Atemwege, Atmung, Kreislauf,
Kommunikation, Hypo-/Hyperthermie und Kopfverletzungen, Schmerzen
Kontrolle, Antibiotika, Wunden (einschließlich Pflege und Verbrennungen),
Schienung, Logistik).
Die PCC-Richtlinien bereiten den Soldaten darauf vor, „was zu tun ist
als nächstes überlegen“, nachdem alle TCCC-Interventionen wirksam waren
durchgeführt und sollte nur trainiert werden, nachdem man die
Prinzipien und Techniken von TCCC.
Die Richtlinien sind eine konsolidierte Liste von opferzentriertem Wissen, Fähigkeiten, Fertigkeiten und Best Practices und bilden den vorgeschlagenen Standard für die Entwicklung und Aufrechterhaltung von DoD-Programmen, die erforderlich sind, um das Vertrauen, die Interoperabilität und das allgemeine Vertrauen unter allen PCC-erfahrenen Mitarbeitern der Joint Force zu stärken. Die JTS CPGs bilden die Grundlage der PCC-Richtlinien und werden in diesem Dokument referenziert, um diese Richtlinien kurz und bündig zu halten. Allgemeine Informationen zum Joint Trauma System finden Sie unter
auf der JTS-Website ( https://jts.amedd.army.mil ) und Links zu allen CPGs sind auch unter folgendem Link verfügbar: https://jts.amedd.army.mil/index.cfm/PI_CPGs/cpgs . Die TCCC-Richtlinien sind diesen Richtlinien als Anhang beigefügt, da sie grundlegend UND Voraussetzung für ein effektives PCC sind.
Denken Sie daran: Das Hauptziel bei PCC besteht darin, aus PCC herauszukommen!!!