Mantener el aprendizaje permanente es un desafío, especialmente cuando se intenta mantenerse al día con todas las publicaciones de revistas sobre medicina de emergencia (ME). En 2013, publicamos una recopilación de 52 artículos de revistas , que los pasantes podían leer durante un período de 52 semanas, a un ritmo promedio de 1 artículo de revista por semana. En la lista a continuación, presentamos una compilación actualizada de la iniciativa “52 artículos en 52 semanas”.
Metodología para la selección de artículos
Los artículos candidatos se recopilaron a través de sugerencias de directores de programas de residencia EM de EE. UU. y directores asistentes de programas a través del servidor de listas CORD y de listas previamente existentes (primera edición de la Lista de 52 artículos en 52 semanas , Compendio de Colorado [PDF] 1 ). Luego, los artículos fueron calificados por un "Comité de Selección" compuesto por nueve profesores de EM con un nicho académico en medicina basada en evidencia. Cada miembro evaluó lo siguiente para cada artículo candidato:
- Puntuación de Mejor Evidencia en Medicina de Emergencia (BEEM) : una puntuación publicada y validada para determinar en qué medida un artículo cambia la práctica (consulte la tabla a continuación)
- ¿El artículo está cambiando la práctica en EM?
- ¿Deberían los graduados de EM conocer el artículo?
- ¿Debería incluirse el artículo en la lista final de '52 artículos en 52 semanas'?
Mejor Evidencia en Medicina de Emergencia (BEEM) Puntuación 2
Suponiendo que los resultados de este artículo sean válidos, ¿qué impacto tiene este artículo en la práctica clínica de EM? | |
Puntuación BEEM | Descripción |
1 | Información inútil |
2 | No es realmente interesante, no es realmente nuevo, no cambia nada. |
3 | Interesante y nuevo, pero no cambia la práctica. |
4 | Interesante y nuevo, tiene el potencial de cambiar la práctica. |
5 | Nuevo e importante: esto probablemente cambiaría la práctica de algunos médicos de urgencias (PE) |
6 | Nuevo e importante: esto cambiaría la práctica de la mayoría de los PE |
7 | Esto es algo que los EP deben saber. |
Resultados
Las evaluaciones se resumieron de forma descriptiva y luego se utilizaron para clasificar el conocimiento más esencial para los pasantes de ME. Los artículos mejor clasificados se proporcionan a continuación para su consumo durante el año de prácticas en EM.
Cardiología
- Andersen HR, Nielsen TT, Rasmussen K, Thuesen L, et al; Investigadores de DANAMI-2. Una comparación de la angioplastia coronaria con la terapia fibrinolítica en el infarto agudo de miocardio. N Inglés J Med. 21 de agosto de 2003; 349 (8): 733-42. PMID: 12930925
- Backus BE, Six AJ, Kelder JC, Bosschaert MA, et al. Una validación prospectiva de la puntuación HEART para pacientes con dolor torácico en el servicio de urgencias. Int J Cardiol. 3 de octubre de 2013; 168 (3): 2153-8. PMID: 23465250
- McCullough PA, Nowak RM, McCord J, Hollander JE, et al. Péptido natriurético tipo B y juicio clínico en el diagnóstico de emergencia de insuficiencia cardíaca: análisis del estudio multinacional Breathing Not Properly (BNP). Circulación. 23 de julio de 2002; 106 (4): 416-22. PMID: 12135939
- Nichol G, Leroux B, Wang H, Callaway CW, et al; Investigadores de la República de China. Prueba de compresiones torácicas continuas o interrumpidas durante la RCP. N Inglés J Med. 3 de diciembre de 2015;373(23):2203-14. PMID: 26550795
- Quinn J, McDermott D, Stiell I, Kohn M, Wells G. Validación prospectiva de la regla del síncope de San Francisco para predecir pacientes con resultados graves. Ann Emerg Med. 2006;47(5):448-54. PMID: 16631985
- Sgarbossa EB, Pinski SL, Barbagelata A, Underwood DA, et al; Investigadores de GUSTO-1 (Utilización global de estreptoquinasa y activador de plasminógeno tisular para arterias coronarias ocluidas). Diagnóstico electrocardiográfico de infarto agudo de miocardio en evolución en presencia de bloqueo de rama izquierda. N Inglés J Med. 22 de febrero de 1996; 334 (8): 481-7. PMID: 8559200
- Wyse DG, Waldo AL, DiMarco JP, Domanski MJ, et al; Investigadores de la investigación de seguimiento de la fibrilación auricular del manejo del ritmo (AFFIRM). Una comparación del control de la frecuencia y el control del ritmo en pacientes con fibrilación auricular. N Inglés J Med. 5 de diciembre de 2002; 347 (23): 1825-33. PMID: 12466506
Gastrointestinal
- Palamidessi N, Sinert R, Falzon L, Zehtabchi S. Aspiración y lavado nasogástricos en pacientes del departamento de emergencias con hematoquezia o melena sin hematemesis. Acad Emerg Med. Febrero de 2010; 17(2):126-32. PMID: 20370741
Enfermedad infecciosa
- de Almeida JR, Al Khabori M, Guyatt GH, Witterick IJ, et al. Tratamiento combinado de corticosteroides y antivirales para la parálisis de Bell: una revisión sistemática y un metanálisis. JAMA. 2 de septiembre de 2009; 302 (9): 985-93. PMID: 19724046
- de Gans J, van de Beek D; Investigadores del estudio europeo de dexametasona en meningitis bacteriana en adultos. Dexametasona en adultos con meningitis bacteriana. N Inglés J Med. 14 de noviembre de 2002; 347 (20): 1549-56. PMID: 12432041
- Marik PE, Flemmer M, Harrison W. El riesgo de infección del torrente sanguíneo relacionada con el catéter con catéteres venosos femorales en comparación con los catéteres venosos subclavios y yugulares internos: una revisión sistemática de la literatura y un metanálisis. Medicina de cuidados críticos. Agosto de 2012; 40(8):2479-85. PMID: 22809915
- Weiss EA, Oldham G, Lin M, Foster T, Quinn JV. El agua es una alternativa segura y eficaz a la solución salina normal estéril para la irrigación de heridas antes de la sutura: un ensayo clínico prospectivo, doble ciego, aleatorizado y controlado. Abierto BMJ. 16 de enero de 2013;3(1). PMID: 23325896
- Wong CH, Khin LW, Heng KS, Tan KC, Low CO. La puntuación LRINEC (Indicador de riesgo de laboratorio para fascitis necrotizante): una herramienta para distinguir la fascitis necrotizante de otras infecciones de tejidos blandos. Medicina de cuidados críticos. Julio de 2004; 32(7):1535-41. PMID: 15241098
musculoesquelético
- Stiell IG, Greenberg GH, McKnight RD, Nair RC, et al. Normas de decisión para el uso de la radiografía en lesiones agudas de tobillo. Refinamiento y validación prospectiva. JAMA. 3 de marzo de 1993;269(9):1127-32. PMID: 8433468
Neurociencias
- Hacke W, Kaste M, Bluhmki E, Brozman M, et al; Investigadores ECASS. Trombólisis con alteplasa de 3 a 4,5 horas después del ictus isquémico agudo. N Inglés J Med. 25 de septiembre de 2008; 359 (13): 1317-29. PMID: 18815396
- Hasbun R, Abrahams J, Jekel J, Quagliarello VJ. Tomografía computarizada de cabeza antes de la punción lumbar en adultos con sospecha de meningitis. N Inglés J Med. 13 de diciembre de 2001; 345 (24): 1727-33. PMID: 11742046
- Grupo de estudio de hipotermia tras un paro cardíaco. Hipotermia terapéutica leve para mejorar el resultado neurológico después de un paro cardíaco. N Inglés J Med. 21 de febrero de 2002; 346 (8): 549-56. PMID: 11856793
- Johnston SC, Rothwell PM, Nguyen-Huynh MN, Giles MF, et al. Validación y refinamiento de puntuaciones para predecir el riesgo de accidente cerebrovascular muy temprano después de un ataque isquémico transitorio. Lanceta. 2007;369(9558):283-92. PMID: 17258668
- Kattah JC, Talkad AV, Wang DZ, Hsieh YH, Newman-Toker DE. CONSEJOS para diagnosticar un accidente cerebrovascular en el síndrome vestibular agudo: el examen oculomotor de tres pasos junto a la cama es más sensible que la resonancia magnética ponderada por difusión temprana. Ataque. 2009 noviembre;40(11):3504-10. PMID: 19762709
- Grupo de estudio sobre accidentes cerebrovasculares rt-PA del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. Activador tisular del plasminógeno para el accidente cerebrovascular isquémico agudo. N Inglés J Med. 14 de diciembre de 1995; 333 (24): 1581-7. PMID: 7477192
- Nielsen N, Wetterslev J, Cronberg T, Erlinge D, et al; Investigadores del ensayo TTM. Manejo de temperatura objetivo a 33°C versus 36°C después de un paro cardíaco. N Inglés J Med. 5 de diciembre de 2013; 369 (23): 2197-206. PMID: 24237006
- Perry JJ, Stiell IG, Sivilotti ML, Bullard MJ, et al. Características clínicas de alto riesgo de hemorragia subaracnoidea en pacientes con cefalea aguda: estudio de cohorte prospectivo. BMJ. 28 de octubre de 2010; 341: c5204. PMID: 21030443
Pediatría
- Bjornson CL, Klassen TP, Williamson J, Brant R, et al; Red canadiense de investigación de emergencias pediátricas. Un ensayo aleatorio de una dosis única de dexametasona oral para el crup leve. N Inglés J Med. 23 de septiembre de 2004; 351 (13): 1306-13. PMID: 15385657
- Holmes JF, Mao A, Awasthi S, McGahan JP, et al. Validación de una regla de predicción para la identificación de niños con lesiones intraabdominales después de un traumatismo cerrado del torso. Ann Emerg Med. Octubre de 2009; 54 (4): 528-33. PMID: 19250706
- Kocher MS, Mandiga R, Zurakowski D, Barnewolt C, Kasser JR. Validación de una regla de predicción clínica para la diferenciación entre artritis séptica y sinovitis transitoria de cadera en niños. J Cirugía de la articulación ósea Am. Agosto de 2004;86-A(8):1629-35. PMID: 15292409
- Kuppermann N, Holmes JF, Dayan PS, Hoyle JD Jr, et al; Red de Investigación Aplicada en Atención de Emergencias Pediátricas (PECARN). Identificación de niños con muy bajo riesgo de sufrir lesiones cerebrales clínicamente importantes después de un traumatismo craneoencefálico: un estudio de cohorte prospectivo. Lanceta. 3 de octubre de 2009; 374 (9696): 1160-70. PMID: 19758692
- Pieretti-Vanmarcke R, Velmahos GC, Nance ML, Islam S, et al. Aclaramiento clínico de la columna cervical en pacientes con traumatismo cerrado menores de 3 años: un estudio multicéntrico de la asociación americana para la cirugía del trauma. J Trauma. Septiembre de 2009;67(3):543-9; discusión 549-50. PMID: 19741398
- Spiro DM, Tay KY, Arnold DH, Dziura JD, et al. Receta de esperar y ver para el tratamiento de la otitis media aguda: un ensayo controlado aleatorio. JAMA. 13 de septiembre de 2006;296(10):1235-41. PMID: 16968847
Pulmonar
- La Red del Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda. Ventilación con volúmenes corrientes más bajos en comparación con los volúmenes corrientes tradicionales para la lesión pulmonar aguda y el síndrome de dificultad respiratoria aguda. N Inglés J Med. 4 de mayo de 2000; 342 (18): 1301-8. PMID: 10793162
- Bauer TT, Ewig S, Marre R, Suttorp N, Welte T; Grupo de Estudio CAPNETZ. CRB-65 predice la muerte por neumonía adquirida en la comunidad. J Interno Med. Julio de 2006; 260(1):93-101. PMID: 16789984
- Brochard L, Mancebo J, Wysocki M, Lofaso F, et al. Ventilación no invasiva para las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. N Inglés J Med. 28 de septiembre de 1995; 333(13): 817-22. PMID: 7651472
- Konstantinides S, Geibel A, Heusel G, Heinrich F, Kasper W; Estrategias de manejo y pronóstico de los investigadores del ensayo de embolia pulmonar-3. Heparina más alteplasa en comparación con heparina sola en pacientes con embolia pulmonar submasiva. N Inglés J Med. 10 de octubre de 2002; 347 (15): 1143-50. PMID: 12374874
- Kline JA, Courtney DM, Kabrhel C, Moore CL, et al. Evaluación multicéntrica prospectiva de los criterios de descarte de embolia pulmonar. J Trombo Hemost. Mayo de 2008;6(5):772-80. PMID: 18318689
- Masip J, Roque M, Sánchez B, Fernández R, et al. Ventilación no invasiva en el edema pulmonar cardiogénico agudo: revisión sistemática y metanálisis. JAMA. 28 de diciembre de 2005; 294 (24): 3124-30. PMID: 16380593
- Wells PS, Anderson DR, Rodger M, Stiell I, et al. Excluyendo embolia pulmonar al lado de la cama sin diagnóstico por imágenes: manejo de pacientes con sospecha de embolia pulmonar que acuden al departamento de emergencias mediante el uso de un modelo clínico simple y dímero D. Anales Intern Med 2001;135:98-107. PMID: 11453709
Resucitación
- De Backer D, Biston P, Devriendt J, Madl C, et al; Investigadores SOAP II. Comparación de dopamina y noradrenalina en el tratamiento del shock. N Inglés J Med. 4 de marzo de 2010; 362 (9): 779-89. PMID: 2020038
- Jones AE, Shapiro NI, Trzeciak S, Arnold RC, et al; Investigadores de la Red de investigación de shock en medicina de emergencia (EMShockNet). Aclaramiento de lactato versus saturación de oxígeno venoso central como objetivos del tratamiento temprano de la sepsis: un ensayo clínico aleatorizado. JAMA. 24 de febrero de 2010; 303 (8): 739-46. PMID: 20179283 .
- Investigadores de ProCESS, Yealy DM, Kellum JA, Huang DT, et al. Un ensayo aleatorio de atención basada en protocolos para el shock séptico temprano. N Inglés J Med. 370(18):1683-93. PMID: 24635773 .
- Rivers E, Nguyen B, Havstad S, Ressler J, et al; Grupo colaborativo de terapia temprana dirigida por objetivos. Terapia temprana dirigida a objetivos en el tratamiento de la sepsis grave y el shock séptico. N Inglés J Med. 8 de noviembre de 2001; 345 (19): 1368-77. PMID: 11794169 .
Toxicología
- Weaver LK, Hopkins RO, Chan KJ, Churchill S, et al. Oxígeno hiperbárico para la intoxicación aguda por monóxido de carbono. N Inglés J Med. 3 de octubre de 2002; 347 (14): 1057-67. PMID: 12362006
Trauma
- Bickell WH, Wall MJ Jr, Pepe PE, Martin RR, et al. Reanimación con líquidos inmediata versus tardía para pacientes hipotensos con lesiones penetrantes del torso. N Inglés J Med. 27 de octubre de 1994; 331 (17): 1105-9. PMID: 7935634
- Colaboradores del ensayo CRASH-2, Shakur H, Roberts I, Bautista R, et al. Efectos del ácido tranexámico sobre la muerte, eventos vasculares oclusivos y transfusión de sangre en pacientes traumatizados con hemorragia significativa (CRASH-2): un ensayo aleatorizado controlado con placebo. Lanceta. 3 de julio de 2010; 376 (9734): 23-32. PMID: 20554319
- Hendey GW, Wolfson AB, Mower WR, Hoffman JR; Grupo de estudio nacional de utilización de radiografías X de emergencia. Lesión de la médula espinal sin anomalía radiográfica: resultados del Estudio Nacional de Utilización de Radiografías X de Emergencia en traumatismos cervicales cerrados. Lancet J Trauma. Julio de 2002; 53(1):1-4. PMID: 12131380
- Hoffman JR, Wolfson AB, Todd K, Mower WR. Radiografía selectiva de la columna cervical en traumatismos cerrados: metodología del Estudio Nacional de Utilización de Radiografías X de Emergencia (NEXUS). Ann Emerg Med. Octubre de 1998; 32(4):461-9. PMID: 9774931
- Karounis H, Gouin S, Eisman H, Chalut D, et al. Un ensayo controlado y aleatorizado que compara los resultados cosméticos a largo plazo de laceraciones pediátricas traumáticas reparadas con suturas de nailon simples absorbibles versus suturas de nailon no absorbibles. Acad Emerg Med. Julio de 2004; 11(7):730-5. PMID: 15231459
- Moore EE, Knudson MM, Burlew CC, Inaba K, et al; Grupo de estudio de la WTA. Definición de los límites de la toracotomía de reanimación en el departamento de emergencias: una perspectiva contemporánea de la Western Trauma Association. J Trauma. Febrero de 2011; 70 (2): 334-9. PMID: 21307731
- Stiell IG, Wells GA, Vandemheen KL, Clement CM, et al. La regla canadiense de la columna C para radiografía en pacientes traumatizados alerta y estables. JAMA. 17 de octubre de 2001; 286 (15): 1841-8. PMID: 11597285
- Stiell IG, Wells GA, Vandemheen K, Clement C, et al. La regla canadiense de la tomografía computarizada de la cabeza para pacientes con lesiones menores en la cabeza. Lanceta. 5 de mayo de 2001; 357 (9266): 1391-6. PMID: 11356436
Ultrasonido
- Melniker LA, Leibner E, McKenney MG, López P, Briggs WM, Mancuso CA. Ensayo clínico controlado aleatorio de ecografía limitada en el lugar de atención para traumatismos en el departamento de urgencias: el primer ensayo del programa de evaluación de resultados de ecografía. Ann Emerg Med. Septiembre de 2006; 48(3):227-35. PMID: 16934640
- Nagdev AD, Merchant RC, Tirado-González A, Sisson CA, Murphy MC. Medición ultrasonográfica de cabecera del departamento de emergencias del índice de la cava para la determinación no invasiva de la presión venosa central baja. Ann Emerg Med. Marzo de 2010;55(3):290-5. PMID: 19556029
Urología
- Smith-Bindman R, Aubin C, Bailitz J, Bengiamin RN, et al. Ultrasonografía versus tomografía computarizada por sospecha de nefrolitiasis. N Inglés J Med. 18 de septiembre de 2014;371(12):1100-10. PMID: 25229916
Vascular
- Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, Bruckman D, et al. El Registro Internacional de Disección Aórtica Aguda (IRAD): nuevos conocimientos sobre una enfermedad antigua. JAMA. 16 de febrero de 2000; 283 (7): 897-903. PMID: 10685714
Información del autor
La publicación 52 artículos en 52 semanas (segunda edición, 2016) apareció por primera vez en ALiEM .