La base de una defensa y disuasión integrales es una población capacitada que esté dispuesta y sea capaz de responder en tiempos de crisis.
Los esfuerzos de las entidades externas de intervención deberían centrarse inicialmente en permitir y empoderar a la gente de la nación socia para que se sostenga a sí misma.
La intervención externa sin estrategia es, en el mejor de los casos, turismo médico y puede ser perjudicial para las iniciativas definidas.
La defensa integral exige la participación y la inclusión de todos los orígenes socioeconómicos de una sociedad.
Si aún se encuentra en las etapas de preparación, existe la oportunidad de construir y organizar comunidades para que se unan en momentos de necesidad y mejoren significativamente la postura nacional de respuesta médica de emergencia.
Una población resiliente a los efectos de los desastres y las crisis puede aumentar el efecto disuasorio que estos tienen sobre los posibles agresores.
La disuasión comienza y termina con una población empoderada y que tiene la voluntad de resistir. Dado que sacrificio es sinónimo de resistencia, la determinación del ciudadano de autogobernarse y permitir el gobierno de la nación debe ser mayor que la de aceptar la subyugación. Y si bien la determinación y la voluntad de luchar son primordiales, la población también debe tener los medios para hacerlo. Esto comienza con una identidad nacional resuelta en el modo de vida elegido y una tendencia a la acción. Una resistencia está formada por personas dispuestas a sacrificarse por una causa. Los sacrificios sólo deben hacerse con significado, minimizando el desperdicio y el sufrimiento innecesario debido a la ignorancia de técnicas y habilidades probadas y a la falta de suministros baratos. La medicina y la preparación médica son necesidades absolutas de una resistencia y no representan una amenaza, ya que cuentan con una barrera de entrada baja para el ciudadano común de todos los grupos demográficos.
Se inició el Día Internacional para Detener el Sangrado , que luego se amplió a todo el mes de mayo, con el fin de generar conciencia sobre el problema de la muerte por traumatismo innecesario. El objetivo era ampliar globalmente la concientización y la capacitación en el uso apropiado de torniquetes y técnicas de taponamiento de heridas aprobadas por las clases Stop-the-Bleed del American College of Surgeons (ACS). La capacitación también puede tener el efecto deseado de sensibilizar a los espectadores hacia una actitud de acción e intervención versus una de expectación e ineptitud. Se deben utilizar clases de capacitación en grupos pequeños para discutir cómo y cuándo intervenir. Debería estar disponible equipo adecuado, probado y recomendado para demostración y práctica, además de cómo identificar torniquetes falsificados chinos, peligrosos y baratos, que se ven extendiéndose por Europa y a través de Amazon en los EE. UU. Estas falsificaciones tienen una mayor propensión a romperse una vez apretadas, cuando más se necesitan y exactamente en el momento equivocado. Asimismo, se pueden mostrar técnicas de improvisación de emergencia junto con técnicas comunes que son propensas a fallar.
Se pueden utilizar clases de capacitación en grupos pequeños para identificar a aquellos que tienen interés y habilidades inherentes en la medicina de emergencia para recibir capacitación adicional como instructores y técnicos. Una vez identificados, pueden recibir capacitación adicional en Atención Táctica de Víctimas en Combate (TCCC) y Atención Táctica de Víctimas de Emergencia (TECC) adaptada por las fuerzas del orden y los socorristas que no pertenecen al ejército. Este grupo de espectadores y socorristas capacitados puede luego integrarse en un sistema nacional de traumatología con el objetivo de detener el sangrado en cuestión de minutos, administrar transfusiones de sangre en 30 minutos y entregar pacientes vivos con las mejores posibilidades de supervivencia a un equipo quirúrgico de traumatología en 1 hora. . Los principios de la atención de campo prolongada también se pueden demostrar a los técnicos médicos, equipos de rescate y médicos de la guardia nacional y las fuerzas armadas cuando esos objetivos de tratamiento y evacuación no se pueden cumplir y los pacientes deben ser atendidos durante períodos prolongados. Uno de esos programas que ya está disponible internacionalmente es el curso certificado Austere Emergency Care ofrecido por Specialized Medical Standards y Ragged Edge Solutions.
Estos esfuerzos son perfectos para que las iniciativas de cooperación en materia de salud y seguridad médica a nivel mundial identifiquen y capaciten a un grupo central de capacitadores de la nación anfitriona para garantizar que se mantenga y promulgue un sentido de propiedad y orgullo entre la población. Esto debe hacerse con el espíritu de compartir con franqueza todas las lecciones aprendidas y no desde un lugar de superioridad y debe incluir tanto los éxitos como los fracasos. Ambos estuvieron a la vista del mundo, como se vio en las respuestas al tiroteo en el concierto de Las Vegas y al atentado con bomba en el maratón de Boston, así como en los fracasos observados durante las respuestas nacionales a la destrucción a gran escala provocada por los huracanes aquí en los EE. UU. o el Bataclan. rodaje de un concierto en Francia. De esta manera se pueden lograr los objetivos simultáneos de mejorar el sistema nacional de trauma desde el espectador hacia arriba, al mismo tiempo que se influye en una ciudadanía responsable y autosuficiente para construir la columna vertebral de la resiliencia nacional. Es probable que la actitud de preparación y autosuficiencia se extienda a otros aspectos como las comunicaciones, el almacenamiento de alimentos, la caza, la autodefensa, etc. Todos los cuales son vitales para que florezca una resistencia bajo opresión o para que una comunidad se una. durante un gran desastre natural. El más importante de todos estos efectos de segundo orden es el de construir vínculos comunitarios más estrechos en una época de creciente aislamiento autoimpuesto antes de que ocurra una crisis y no después.
