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ACCESO INTRA-ÓSEO EN TRAUMA. Catéter Intra-oseo para RCP Avanzada y TRAUMA Pacientes Adultos y Pediátricos

EMS Solutions International |

1.000 USOS DE ACCESO INTRA-ÓSEO EN TRAUMA

El acceso intraóseo (IO) está siendo aceptado cada vez más en la población adulta como una alternativa al acceso vascular periférico; sin embargo aún no existe suficiente evidencia en un grupo grande de pacientes que apoye este uso.
Este artículo informó acerca del uso de dispositivos IO en un período de 7 años, desde agosto del 2006 hasta agosto del 2013 durante las operaciones de combate en Afganistán. Se realizó una búsqueda en una base de datos identificando todas las incidencias del uso de acceso IO durante este tiempo.
Se usaron 1014 dispositivos de IO en 830 pacientes adultos sin mayores complicaciones. La tasa de complicaciones menores, la mayoría de las cuales se debieron a fallas en los dispositivos, fue del 1,38%. Se colocaron 5124 infusiones separadas de productos sanguíneos o fluidos a través de un acceso IO, siendo el 36% de glóbulos rojos empaquetados. En promedio, cada víctima recibió 6,95 infusiones diferentes de productos sanguíneos y líquidos, y 3,28 infusiones separadas de medicamentos a través de los accesos IO. 32 medicamentos diferentes fueron infundidos a 367 pacientes vía IO, los más frecuentes fueron agentes anestésicos. Los accesorios IO fueron usados ​​en el ambiente pre hospitalario, durante las evacuaciones tácticas en helicóptero y en los hospitales.
La conclusión principal es que los accesorios IO pueden usarse para administrar una amplia variedad de medicamentos que salvan vidas en forma rápida, fácil y con bajas tasas de complicación. Esto resalta su importante papel como un método alternativo para obtener acceso vascular, vital en la reanimación crítica del paciente con lesiones traumáticas.

Fuente: REANIMACION:NET
"Recordar que en las nuevas guías de RCP 2010 solo se recomiendan dos accesos para la administración de medicamentos en parada cardíaca prehospitalaria estos son; El acceso endovenoso tradicional y el acceso intra-oseo, por tal razón debemos familiarizarnos con estos dispositivos ampliamente utilizados en pediatría... La administración de fármacos por vía endotraqueal ha quedado en el pasado,,
más información y gráficos en el enlace
y si deseas bajar la Guía RCP 2015-2020


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Artículo completo https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300957221001441#fig0005
Figura 1. A+C) Corte frontal y B) transversal del húmero izquierdo en un cadáver de recién nacido a término (39+5GA). Los diámetros y circunferencias de la corteza intacta se determinarán a partir de las imágenes de TC de ventana de hueso (A+B) en el húmero proximal a la altura del tuberculus majus fuera de la capa de cartílago-hueso (i). Una aguja EZ-IO® IO roja PD 15G (1,8 mm de diámetro) y una aguja verde Butterfly® 21G (0,8 mm de diámetro) indican los tamaños relativos.

Fig. 1. A + C) Corte frontal y B) transversal del húmero izquierdo en un cadáver de recién nacido a término (39 + 5GA). Los diámetros y circunferencias de la corteza intacta se determinaron a partir de las imágenes de TC de ventana ósea (A + B) en el húmero proximal en la altura del tubérculo mayor fuera de la capa de cartílago-hueso (i). Una aguja roja EZ-IO® IO PD 15G (1,8 mm de diámetro) y una aguja verde Butterfly® 21G (0,8 mm de diámetro) indican tamaños relativos.

Figura 2. A+C) Corte frontal y B) transversal del fémur distal derecho en un cadáver de recién nacido a término (39+5GA). Los diámetros y circunferencias de la corteza intacta se determinarán a partir de las imágenes de TC de ventana de hueso (A+B) a 8-10 mm de la capa distal de cartílago-hueso (ii). Una aguja EZ-IO® IO roja PD 15G (1,8 mm de diámetro) indica el tamaño relativo.

Fig. 2. A + C) Corte frontal y B) transversal del fémur distal derecho en un cadáver de recién nacido a término (39 + 5GA). Los diámetros y circunferencias de la corteza intacta se determinaron a partir de las imágenes de TC de ventana ósea (A + B) de 8 a 10 mm de la capa de cartílago-hueso distal (ii). Una aguja roja EZ-IO® IO PD 15G (1,8 mm de diámetro) indica el tamaño relativo.

Figura 3. A+C) Corte frontal y B) transversal de tibia izquierda en cadáver de recién nacido a término (39+5GA). Los diámetros y circunferencias de la corteza intacta se determinarán a partir de las imágenes de TC de ventana de hueso (A+B) a la altura de la cabeza del peroné y tuberositas tibiae (iii) (10 mm de la capa de cartílago-hueso ) y diafisaria tibial (iv). ). Una aguja EZ-IO® IO roja PD 15G (1,8 mm de diámetro) y una aguja verde Butterfly® 21G (0,8 mm de diámetro) indican los tamaños relativos.

Fig. 3. A + C) Corte frontal y B) transversal de tibia izquierda en cadáver de recién nacido a término (39 + 5GA). Los diámetros y circunferencias de la corteza intacta se determinaron a partir de imágenes de TC en ventana ósea (A + B) en la altura de la cabeza del peroné y las tuberositas tibiales (iii) (a 10 mm de la capa cartílago-hueso) y diafisaria tibial (iv ). Una aguja roja EZ-IO® IO PD 15G (1,8 mm de diámetro) y una aguja verde Butterfly® 21G (0,8 mm de diámetro) indican tamaños relativos.


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