“Las palabras pueden ser como rayos X si se usan correctamente: atravesarán cualquier cosa. Lees y estás traspasado”.
- Aldous Huxley, Un mundo feliz
El Dr. Louis Ling es actualmente profesor de Medicina de Emergencia y Vicepresidente Senior de Acreditación Hospitalaria en el Consejo de Acreditación de Educación Médica de Graduados (ACGME); sin embargo, probablemente sea más conocido como uno de los fundadores de la Medicina de Emergencia Académica. Ejerció durante más de 30 años en el Centro Médico del Condado de Hennepin (HCMC), donde dirigió el programa de toxicología médica y se desempeñó como Decano Asociado de Educación Médica de Posgrado, así como Director de Educación Médica. Ha sentado las bases para gran parte de lo que hacemos ahora al iniciar la revista Academic Emergency Medicine y ayudar a fundar el Consejo de Directores de Residencia (CORD).
Más allá de sus logros, hablar con él es hablar con una persona que no sólo tiene la experiencia sino también la voluntad y la capacidad de seguir pensando profundamente. Continúa inspirándonos a muchos de nosotros, no por sus logros sino por el entusiasmo continuo que aporta a cualquier cosa en la que esté trabajando. ALiEM se complace en que el Dr. Louis Ling comparta sus recomendaciones de libros en esta edición de ALiEM Bookclub: Beyond the ED.
Dr. Luis Ling
Cómo piensan los médicos (2007) [ Enlace de Amazon ]
Uno de mis libros favoritos es " Cómo piensan los médicos " de Jerome Groopman (2007). Solía pensar que los estudiantes de medicina llegaban a la residencia como novatos y, a través de algún proceso mágico, se graduaban tres años después como médicos notablemente buenos. De lo que me doy cuenta ahora es que esta transformación no se debió sólo a que conocían más hechos, sino a que podían tomar decisiones.
La tesis de este libro es que el proceso de toma de decisiones es lo que separa a un médico mediocre de un maestro clínico. El Dr. Groopman explica, a través de una serie de historias sobre pacientes y médicos, cómo los médicos toman decisiones pero aun así cometen errores. Cita a mi héroe, el médico de urgencias Pat Croskerry, en su análisis sobre cómo los médicos experimentados utilizan su experiencia para reconocer problemas, pero cómo nuestras emociones y prejuicios pueden llevarnos por mal camino. El capítulo 3 son historias de medicina de emergencia, el capítulo 4 sobre atención primaria, pero hay muchos ejemplos de cómo los mejores médicos que se esfuerzan al máximo todavía se desvían. Este libro me recuerda lo fácil que es volverse complaciente y demasiado confiado y cómo siempre debo ser consciente de las suposiciones que hago todos los días cuando estoy en el departamento de emergencias. Es un libro escrito para el público, pero es mucho más esclarecedor para los médicos.
El Turista (2009) [ Enlace Amazon ]
[book-cover isbn=”1250018412″ align=”right” size=”small”]Siempre me han gustado las novelas de espías. Siempre me impresiona cómo los héroes pueden encontrar la manera de salir de los dilemas con información mínima y decisiones en fracciones de segundo. Una de mis favoritas es The Tourist (2009), de Olen Steinhauer, que no debe confundirse con la película de Johnny Depp y Angelina Jolie. El héroe no tiene similitudes con James Bond o Jason Bourne, quienes tienen confianza, desafían a la muerte y rara vez cometen un error. El protagonista de Owen es un espía encubierto de la CIA agotado, como un turista que siempre está de visita y con una identidad siempre cambiante. Simplemente se las arregla tratando de hacer su trabajo mientras se deshace de situaciones y dilemas sin una respuesta clara. En el camino queda claro que ser espía es el trabajo menos deseable y menos sexy del mundo. También recomendaría The Cairo Affair , que es igualmente complicado y desconcertante hasta el final.
Cuando el aliento se convierte en aire (2016) [ Enlace de Amazon ]
Si viaja en avión, tiene tiempo suficiente para leer When Breath Becomes Air de Paul Kalanithi, 2016. El autor es un residente de neurocirugía que cuenta su historia sobre cómo ser residente y paciente. Es muy leído y, en la universidad, considera el significado de la vida a través de una carrera de escritor antes de darse cuenta de que puede considerar la vida mejor a través de la lente de un médico. La primera mitad del libro habla de su formación hasta la edad adulta y de su vida como residente de neurocirugía. Es un proceso que es familiar para todos los médicos. La idea proviene de la historia posterior a su diagnóstico de cáncer y de cómo responde, con sus padres, su esposa y sus médicos. Intenta equilibrar su papel como paciente y lo que sabe como médico. Como el resto de nosotros, él sabe que todos vamos a morir. Simplemente sabe que morirá pronto y quiere marcar una diferencia como médico en el poco tiempo que tiene. En lugar de renunciar y tumbarse en la playa, termina su residencia y deja un registro del proceso para que reflexionemos y lo apliquemos a nuestro propio proceso de morir y vivir.
- El club de lectura ALiEM cubrió When Breath Becomes Air, abril de 2016 – [ enlace ]
La receta del innovador (2009) [ Enlace de Amazon ]
[book-cover isbn=”0071592083″ align=”right” size=”small”]Si eres un gran pensador, deberías leer (o ya haber leído) el libro de 2009 The Innovator's Prescription de Clayton Christensen. El autor es de la Harvard Business School y desarrolló la noción de “tecnología disruptiva” para el mundo empresarial y ahora la aplica a la medicina. No estamos hablando de pequeñas mejoras incrementales sino de cambios que pueden transformar todo lo que hacemos. Utiliza el ejemplo de cómo los cajeros automáticos transformaron los bancos y Facebook transformó las relaciones.
De manera similar, en medicina, el Informe Flexner , los antibióticos, las clínicas minoristas, la telemedicina y el historial médico electrónico han cambiado o están en proceso de cambiar la forma en que brindamos atención. De manera similar, en Medicina de Emergencia podemos señalar la sedación procesal y la ecografía en el lugar de atención como innovaciones disruptivas. El autor analiza la integración de los sistemas de atención médica, los cambios en los pagos y reembolsos, la industria farmacéutica y mi tema favorito, cómo se alterará el fallido sistema de educación médica. Sobre el último tema, el autor sugiere que los asistentes médicos, las enfermeras practicantes y los graduados médicos internacionales pueden ser disruptivos y que las escuelas de medicina internas con los sistemas integrados más grandes (como la escuela de medicina Kaiser en Pasadena, California) superarán en innovación a las escuelas de medicina actuales. Describe cómo Toyota utiliza la formación basada en competencias para disminuir la variabilidad y cómo deberían hacerlo también las facultades de medicina. Este es un libro que muchos directores ejecutivos tienen en las estanterías y brindará información sobre lo que está por venir. Encuentro este libro aún más interesante en retrospectiva durante siete años.
Información del autor
La publicación ALiEM Bookclub: Más allá de la disfunción eréctil – Recomendaciones del Dr. Louis Ling apareció por primera vez en ALiEM .