La producción y el uso de recursos de educación médica (FOAM) de acceso abierto y gratuito han tenido un aumento meteórico en la última década. 1–4 ALiEM trabaja arduamente para producir contenido, difundir conocimientos y consolidar recursos de una manera democrática y accesible. Sin embargo, reconocemos que la ESPUMA tiene sus propias limitaciones:
- Los blogs son distintos, individuales y descentralizados. ¿Cómo podemos buscar contenido sobre un tema específico?
- FOAM no suele tener revisión por pares. ¿Cómo podemos evaluar la calidad y la precisión?
- La ESPUMA se produce según sea necesario. ¿Cómo logramos la integralidad curricular?
Recientemente publicamos un proyecto en Academic Emergency Medicine Education and Training que intenta abordar las limitaciones anteriores, utilizando el sistema de órganos renal y genitourinario como "grupo focal". 5
Limitación 1: blogs distintos, individuales y descentralizados. ¿Cómo podemos buscar contenido sobre un tema específico?
Desarrollamos términos de búsqueda específicos para el sistema de órganos renal y genitourinario a partir del Modelo de práctica clínica de medicina de emergencia de la Junta Estadounidense de Medicina de Emergencia. Luego realizamos una búsqueda sistemática tanto en FOAMSearch como en cada sitio dentro del top 100 del índice de redes sociales . 6,7 A diferencia de la serie AIR , que recopila contenido publicado en los últimos 12 meses, nuestra búsqueda incluyó cualquier recurso relevante independientemente de fecha de publicación. 8
Limitación 2: Sin revisión por pares. ¿Cómo podemos evaluar la calidad y la precisión?
De los 13.058 recursos identificados, se encontró que 12.717 eran artículos de revistas, duplicados, no relevantes para la medicina de emergencia o renal, o no FOAM. Estos fueron excluidos. Los 341 artículos restantes se sometieron a una evaluación de calidad utilizando la puntuación METRIQ revisada y se clasificaron según el subtema renal y genitourinario, el uso recomendado del recurso y el nivel de aprendizaje recomendado para el recurso. 9
El cálculo del tracto urinario (17,6% del total) encabezó los subtemas con más del doble de publicaciones de FOAM que el siguiente tema, insuficiencia renal aguda y crónica (7,6%). Por lo general, las publicaciones eran apropiadas para una lectura personalizada seguida de una asignación de lectura posterior al turno. Pocas publicaciones eran apropiadas para el aprendizaje durante el turno o como complemento a un club de revistas. Por último, se encontró que los residentes jóvenes eran el público adecuado con mayor frecuencia (76,3%), seguidos de los pasantes (64,2%), los residentes mayores (56,4%), los administrativos (es decir, estudiantes de medicina de tercer o cuarto año, 52,1%), asistentes (40%) y pre-administradores (es decir, estudiantes de medicina de primer o segundo año, 29,0%).
Curiosamente, sólo 35 publicaciones cumplieron con nuestros criterios de alta calidad. La siguiente tabla puede servir como una lista centralizada, categorizada y seleccionada de recursos de FOAM renales y genitourinarios.
| Subtema | Nombre del primer autor | Nombre de la publicación del blog | Nivel de aprendiz |
| Cálculo del tracto urinario (cólico renal) | Helman, Antón | Journal Jam 3: ultrasonido versus tomografía computarizada para el cólico renal | Junior, Senior, Asistente |
| Cálculo del tracto urinario (cólico renal) | Chartier, Lucas | Episodio 5: Cólico renal, actualización de toxicología y empacadores corporales | Oficinista, Pasante, Junior, Senior, Asistente |
| Cálculo del tracto urinario (cólico renal) | Swaminathan, Anand | Analgesia óptima de primera línea en el cólico ureteral | Pasante, Junior, Senior, Asistente |
| Tema no en la lista (problemas con el catéter de Foley) | Schneider, Aarón | Pacientes con catéter de Foley: presentaciones comunes en el servicio de urgencias / Manejo / Perlas y trampas | Pasante, Junior, Senior |
| Cálculo del tracto urinario (cólico renal) | Firestone, Daniel | Diez razones principales para NO solicitar una tomografía computarizada por sospecha de cólico renal | Pasante, Junior, Senior, Asistente |
| Cistitis | Sahsi, Rupinder | Diagnóstico de infecciones del tracto urinario pediátrico | Oficinista, Pasante, Junior, Senior, Asistente |
| Síndrome urémico hemolítico | Swartz, Jordania | Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) | Pasante, Junior, Senior |
| Retención urinaria | Benítez, Javier. | Primer artículo de la revista ALiEM: Ensayo de micción para la retención urinaria aguda | Oficinista, Pasante, Junior, Senior, Asistente |
| Cálculo del tracto urinario (cólico renal) | Shih, Jeffrey | Ultrasonido para ganar: 46F con dolor abdominal y en el flanco derecho #US4TW | Oficinista, pasante, junior, senior |
| Cálculo del tracto urinario (cólico renal) | Swaminathan, Anand | Terapia de expulsión médica con tamsulosina en el cólico ureteral | Junior, Senior, Asistente |
| Cálculo del tracto urinario (cólico renal) | Swaminathan, Anand | Terapia de expulsión médica en el cólico ureteral: una actualización | Junior, Senior, Asistente |
| Cálculo del tracto urinario (cólico renal) | Swaminathan, Anand | Terapia médica expulsiva (MET) en el cólico renal | Junior, Senior, Asistente |
| Cálculo del tracto urinario (cólico renal) | Chitnis, Subhanir | Nefrolitiasis: diagnóstico y tratamiento en el servicio de urgencias | Junior, Senior, Asistente |
| Pielonefritis | Nickson, Chris | Urosepsis | Empleado, pasante, junior |
| disuria | Lin, Michelle | Tarjeta Paucis Verbis: Infección del tracto urinario | Pasante, Junior, Senior |
| Cistitis | Shenvi, Cristina | Infección urinaria no complicada en adultos mayores: diagnóstico y tratamiento (Parte 1) | Presecretario, Oficinista, Pasante, Junior, Senior |
| Cistitis | Shenvi, Cristina | Infecciones no complicadas del tracto urinario en adultos mayores: diagnóstico y tratamiento (Parte 2) | Presecretario, Oficinista, Pasante, Junior, Senior, Asistente |
| Insuficiencia renal aguda y crónica | Hayes, Bryan | Piperacilina/tazobactam y riesgo de lesión renal aguda con vancomicina | Júnior, mayor |
| Cálculo del tracto urinario (cólico renal) | La Pietra, Alexis | Lidocaína intravenosa para el cólico renal. | Pasante, Junior, Senior, Asistente |
| hematuria | Saunders, Fiona | Investigación de la hematuria microscópica en traumatismos abdominales cerrados | Junior, Senior, Asistente |
| Retención urinaria | Rezaie, Salim | Retención urinaria: ¿drenaje rápido o drenaje gradual para evitar complicaciones? | Junior, Senior, Asistente |
| Cálculo del tracto urinario (cólico renal) | Milne, Ken | SGEM#202: ¿Lidocaína para el cólico renal? | Pasante, Junior, Senior, Asistente |
| Cálculo del tracto urinario (cólico renal) | Wightman, Raquel | Ultrasonografía versus TC en el cólico renal | Pasante, Junior, Senior, Asistente |
| Síndrome urémico hemolítico | Largo, británico | EM@3AM – Síndrome Urémico Hemolítico | Junior, Senior, Asistente |
| Gangrena del escroto (gangrena de Fournier) | Cohen, Pablo | ¿Cómo diagnosticamos y manejamos mal la fascitis necrotizante? | Junior, Senior, Asistente |
| Gangrena del escroto (gangrena de Fournier) | Santistevan, Amie | Fascitis necrotizante: perlas y trampas | Presecretario, Oficinista, Pasante, Junior, Senior, Asistente |
| Retención urinaria | zorro, sean | Retención urinaria en niños | Júnior |
| Torsión | Shih, Jeffrey | Ultrasonido para ganar: 22M con dolor crotal #US4TWS | Junior, Senior, Asistente |
| Lesiones genitales | Lin, Michelle | Paucis Verbis: úlceras genitales | Oficinista, pasante, junior, senior |
| Pielonefritis | Largo, británico | Pielonefritis: no siempre es tan sencillo… | Presecretario, Oficinista, Pasante, Junior, Senior, Asistente |
| Tema no en la lista | Chispas, Matt | Renal Fellow Network: principales historias relacionadas con la nefrología de 2016 | Junior, Senior, Asistente |
| Epididimitis/orquitis | Shih, Jeffrey | Ultrasonido para ganar! Caso – 64M con Fiebre y Dolor Escrotal #US4TW | Pasante, Junior, Senior, Asistente |
| Cálculo del tracto urinario (cólico renal) | Lin, Michelle | Información del autor: Ultrasonografía versus TC para sospecha de nefrolitiasis | NEJM | Junior, Senior, Asistente |
| Cálculo del tracto urinario (cólico renal) | Swaminathan, Anand | Alfabloqueantes en el cólico renal: una revisión sistemática | Junior, Senior, Asistente |
Limitación 3: La ESPUMA se produce según sea necesario. ¿Cómo logramos la integralidad curricular?
Como puede ver en la tabla 2 de nuestra publicación a continuación, existen numerosos temas con una cobertura limitada o incluso menor entre las publicaciones altamente calificadas. Esto es importante tener en cuenta. Para los productores de FOAM, esto puede servir como un llamado a producir temas tratados con menos frecuencia para llenar estos vacíos curriculares. Para los estudiantes, tengan en cuenta que los siguientes subtemas se tratan con menos frecuencia en FOAM y consulten un libro de texto u otro recurso para identificar lagunas en su propia revisión de contenido. Para los educadores que buscan garantizar que sus alumnos aprendan de manera integral, este desglose puede servirles para ayudarlos a enfatizar diferentes temas en los recursos recomendados o en el aprendizaje en el aula para garantizar una educación integral en medicina de emergencia.
Tabla 2: Análisis de subtemas de la revisión SOAR renal y genitourinaria
Referencias:
Un agradecimiento especial a los coautores de SOAR, Theresa Chan, Anuja Bhalerao, Brent Thoma, Annie Wescott y Seth Trueger.
- Scott K, Hsu C, Johnson N, Mamtani M, Conlon L, DeRoos F. Integración de las redes sociales en el plan de estudios de residencia en medicina de emergencia. Ann Emerg Med . 2014;64(4):396-404. doi: 10.1016/j.annemergmed.2014.05.030
- Purdy E, Thoma B, Bednarczyk J, Migneault D, Sherbino J. El uso de recursos educativos gratuitos en línea por parte de residentes canadienses de medicina de emergencia y directores de programas. CJEM . 2015;17(2):101-106. doi: 10.1017/cem.2014.73
- Pantaleoni M. [Benedetto Schiassi y la anestesia periférica]. Minerva Anestesiol . 1967;33(3):196-200. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4885578 .
- Cadogan M, Thoma B, Chan T, Lin M. Educación gratuita y de acceso abierto (FOAM): el auge de los blogs y podcasts sobre medicina de emergencia y cuidados críticos (2002-2013). Emerg Med J. 2014;31(e1):e76-7. doi: 10.1136/emermed-2013-203502
- Grock A, Bhalerao A, Chan T, Thoma B, Wescott A, Trueger N. Revisión sistemática de recursos académicos en línea (SOAR): renal y genitourinario. Tren Educativo AEM . 2019;3(4):375-386. doi: 10.1002/aet2.10351
- Raine T, Thoma B, Chan T, Lin M. FOAMSearch.net: un motor de búsqueda personalizado para medicina de emergencia y cuidados intensivos. Emerg Med Australas . 2015;27(4):363-365. doi: 10.1111/1742-6723.12404
- Thoma B, Sanders J, Lin M, Paterson Q, Steeg J, Chan T. El índice de redes sociales: medición del impacto de los sitios web de medicina de emergencia y cuidados intensivos. West J Emerg Med . 2015;16(2):242-249. doi: 10.5811/westjem.2015.1.24860
- Lin M, Joshi N, Grock A, et al. Serie de recursos educativos aprobados: una iniciativa nacional para identificar contenidos de blogs y podcasts de medicina de emergencia de calidad para la educación de residentes. J Grad Med Educación . 2016;8(2):219-225. doi: 10.4300/JGME-D-15-00388.1
- Colmers-Gray I, Krishnan K, Chan T, et al. La puntuación METRIQ revisada: una herramienta de evaluación de la calidad de los recursos educativos en línea. Tren Educativo AEM . 2019;3(4):387-392. doi: 10.1002/aet2.10376
Información del autor
La publicación Más allá del resumen: revisión sistémica de recursos académicos en línea: renal y genitourinario apareció por primera vez en ALiEM .