Me pidieron que diera una charla en ACEP 2018 sobre cómo crear el plan de estudios perfecto y me dieron 25 minutos para que esto sucediera. Como puede imaginar, no hay manera de que la creación completa de un plan de estudios perfecto se pueda realizar en 25 minutos ni existe el plan de estudios perfecto , ya que siempre estamos evaluando y modificando nuestro plan de estudios actual. Por lo tanto, el plan de estudios perfecto siempre puede mejorar. Sin embargo, en aras de esta charla, existen esencialmente tres pasos para construir el plan de estudios perfecto: una evaluación de las necesidades, la optimización del aprendizaje y la evaluación del plan de estudios. Opté por centrarme en optimizar el aprendizaje. Cada año parece que esta charla se centra en el enfoque de 6 pasos de Kerns para el desarrollo curricular (que es simplemente uno de los muchos modelos que existen), pero no se hace hincapié en qué hacer durante las conferencias y conferencias semanales.
Necesita valoración
- El enfoque de 6 pasos de Kern para el desarrollo curricular [1] es algo que cualquiera de nosotros puede consultar. El modelo de Kern es importante para ayudarnos a decidir sobre qué enseñar/hablar a través de la evaluación de necesidades. Este debería ser siempre el primer paso al desarrollar un plan de estudios.
Optimización del aprendizaje
- Hay varias áreas, y esta lista no es exhaustiva, de formas en que podemos optimizar el aprendizaje.
- Optimice el tiempo de las conferencias y el uso multimedia para aumentar el conocimiento de procesamiento
- Aprendizaje activo para aumentar la interacción en el aula
- FOAMed para solidificar construcciones de temas matizados
- Incorporar la teoría del aprendizaje para mejorar la retención del conocimiento
- Práctica deliberada para mejorar las debilidades y continuar aprendiendo
- Simulación para aumentar la capacidad de aplicar el aula al entorno clínico
- Journal Club para aprender habilidades de evaluación críticas
- Rotaciones para Aprender Fisiologías en Diferentes Áreas de la Medicina
Cómo funcionan nuestras mentes
Antes de que podamos desarrollar el plan de estudios perfecto, primero debemos comprender cómo funciona nuestra mente en términos de procesar, organizar e incorporar información de nuevas experiencias. Para obtener más información sobre este tema, consulte esta excelente publicación en icenetblog .
Esta es una representación completamente simplificada de cómo se produce el nuevo aprendizaje y durante el resto de mi charla me centré en cada una de estas áreas utilizando el siguiente constructo. Algunos puntos importantes son que varias de estas áreas realmente pertenecen a varias categorías, pero por simplicidad, quería crear una construcción que pudiera replicarse.
Optimización de conferencias
- Necesitamos alejarnos de la tradicional conferencia de 1 hora. Esto no es óptimo para el aprendizaje. Las investigaciones han demostrado que perdemos la atención después de 10 minutos. Obviamente no podemos hacer conferencias de 10 minutos porque no es lo ideal, pero tal vez conferencias de 20 a 30 minutos serían más realistas. Las conferencias de 20 a 30 minutos permiten un mensaje central y 3 puntos de enseñanza que tratan de lo que cualquiera puede recordar de una charla [2].
- Las imágenes son poderosas ya que asociamos recuerdos con ellas. De las Brain Rules de John Medina, una buena regla general para la retención de conocimientos es la regla 10-30-60 [3]. Recordamos mejor a través de imágenes y no de palabras escritas o habladas. Aumentar videos e imágenes en sus presentaciones puede ayudar a facilitar precisamente eso. ¿Quiere describir un ECG que tiene alternancia eléctrica debido a un derrame pericárdico? No lo hagas con texto. Muestre un clip de ultrasonido de un corazón oscilando hacia adelante y hacia atrás y un ECG adjunto que muestra alternancia eléctrica.
Aprendizaje activo
- Flipped Classroom es donde se graban las conferencias, o se utilizan blogs/podcasts ya creados, o incluso artículos, y se comparten con los alumnos con anticipación y se utiliza el tiempo de clase para discutir temas matizados.
- El aprendizaje basado en casos es otra excelente manera de discutir temas durante el tiempo de clase.
- Los paneles de discusión sobre temas controvertidos para mostrar la variación en la práctica también son poderosos durante el tiempo de clase.
- Michelle Lin en ALiEM tiene una gran serie llamada serie IDEA, que son innovaciones educativas relacionadas con la educación de residentes y un recurso muy útil para lograr el aprendizaje activo durante el tiempo de clase.
ESPUMADO
- Redes personales de aprendizaje : la interacción con otras personas en diferentes entornos ayuda a solidificar las construcciones de temas matizados.
- Podcasts/Blogs: haga que los profesores identifiquen podcasts/blogs que ayudarían a reiterar o discutir los temas que se tratan en los respectivos bloques del plan de estudios.
Teoría del aprendizaje [4]
- Práctica de recuperación: se centra en sacar información de la mente de los estudiantes en lugar de arrojarla (es decir, pruebas de bajo riesgo).
- Repetición espaciada: enseñe conceptos en el aula y luego publique recordatorios después del hecho para ayudar con la memoria y la retención de información. Se discute un nuevo concepto en la conferencia, tal vez dedicar 20 minutos a revisar lo que se cubrió en la conferencia de la semana anterior, luego usar un recurso de FOAM en una fecha posterior para reiterar lo que se discutió y, finalmente, tal vez un resumen mensual de los temas discutidos para ayudar a dinamizar el proceso. memoria de los residentes.
- Intercalado: mezclar temas (práctica variada) en lugar de bloquearlos en el mismo contenido. Intercalar mejora el dominio y la retención a largo plazo. Esto ayuda a mejorar la capacidad de los estudiantes para transferir el aprendizaje de una situación y aplicarlo exitosamente a otra (es decir, no todos los pacientes con dolor de pecho llegan con SCA). Los problemas y oportunidades de la vida nos llegan de forma impredecible y fuera de secuencia. El intercalado nos enseña pensamiento crítico (evaluar el contexto y discriminar entre problemas)
Practica deliberada
- Si te preguntara quién es el mejor tenista masculino del mundo, dirías que Roger Federer. No se convirtió en el mejor simplemente practicando una y otra vez. Tiene un entrenador que le da retroalimentación continua.
El ciclo de retroalimentación: realice una actividad -> Establezca objetivos de aprendizaje claros para medir -> Brinde comentarios -> Modifique/refina su actividad según los comentarios
Las 10.000 horas de práctica para adquirir experiencia son falsas. Necesitamos retroalimentación y modificaciones continuas para adquirir experiencia [5]
- Evaluación de bajo riesgo: esto es importante para ayudar a aumentar la competencia (en qué áreas soy débil) NO para confirmar la competencia actual. Los bancos de preguntas son una excelente manera de discutir temas durante el tiempo de clase (es decir, Rosh Review, PEER Review)
- Talleres de procedimientos: dividir los procedimientos en microhabilidades y recorrer cada paso del proceso con retroalimentación en tiempo real para mejorar la técnica del procedimiento también es otra forma de lograrlo.
Un ejemplo de microhabilidades con colocación de vía central
Entrenamiento de simulación
- Esto brinda a los alumnos la capacidad de aplicar lo que aprendieron en el aula y aplicarlo en el entorno clínico.
- Ayuda a enfatizar la importancia del trabajo en equipo. Seamos realistas, la atención de cualquier paciente en el servicio de urgencias es un deporte de equipo
- También enfatiza la importancia de una comunicación clara, efectiva y de circuito cerrado.
Club de revistas
- Énfasis en la evaluación crítica de la literatura, la medicina basada en evidencia y cómo traducir la investigación en aplicaciones al lado de la cama.
Rotaciones
- Elija rotaciones que ayuden a los residentes a aprender la fisiología de la enfermedad y su manejo fuera del servicio de urgencias.
Evaluación del plan de estudios
- La evaluación de los planes de estudio en un marco de tiempo trimestral, semestral y anual es esencial para garantizar que lo que se está haciendo para optimizar el aprendizaje esté funcionando y que no haya lagunas en el aprendizaje de conocimientos. El tiempo exacto para hacer esto variará según el programa y lo que esté disponible.
Hay muchas maneras de ayudar a optimizar el aprendizaje en el mundo académico. Arriba hay una lista de algunas de las formas, y nuevamente, no todas, que creo que podemos ayudar a nuestros alumnos a optimizar su aprendizaje. Todos los pensamientos, comentarios y otras sugerencias son siempre bienvenidos, ya que este es siempre un objetivo en movimiento.
Referencias:
- Kern DE et al. Desarrollo curricular para la educación médica: un enfoque de seis pasos. 2009 [Enlace AQUÍ ]
- Schmidt HG y cols. Sobre el uso y mal uso de las conferencias en la educación superior. Educación sobre profesiones sanitarias 2015. [Enlace AQUÍ ]
- Medina J. Reglas del cerebro. 2014 [Enlace AQUÍ ]
- Brown PC y cols. Make it Stick: la ciencia del aprendizaje exitoso. 2014. [Enlace AQUÍ ]
- Ericsoon KA. Práctica deliberada y adquisición y mantenimiento del desempeño en medicina y dominios relacionados. Acad Med 2004. PMID: 15383395
Publicación revisada por pares por: Jeff Riddell (Twitter: @Jeff__Riddell )
La publicación Construyendo el plan de estudios “perfecto” apareció por primera vez en REBEL EM - Blog de Medicina de Emergencia .
