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| Forma correcta de llevar el TQ Torniquete, en este caso vemos que el fijador de cinta de velcro está colocado de forma que queda abierta la entrada del seguro para el molinete o palo. Notamos en muchas fotos y videos venidos desde el campo de batalla en Ucrania que los TQ Torniquetes incorrectamente se llevaban las cintas de velcro del seguro del molinete o palo en modo cerrado y esto causamos víctimas, nos pusimos en contacto con uno de los directivos de la fabrica del TQ DINPRO y estos inmediatamente transmitieron un aviso a los soldados. Unas vez más satisfacción del deber cumplido por el Dr. Ramon Reyes, MD |
El algoritmo MARZO - Hemorragia masiva
Tactical Combat Casualty Care (TCCC) surgió en 1996 por las fuerzas de operaciones especiales derivadas de las lecciones aprendidas durante conflictos anteriores con la adopción a gran escala por parte de las fuerzas estadounidenses y aliadas después de los eventos del 11 de septiembre de 2001. - Probado para reducir las muertes en el punto de lesión (POI). El Departamento de Defensa (DOD) y la mayoría de los aliados de la OTAN requieren capacitación en TCCC para desplegar fuerzas porque combina tácticas efectivas y medicinas para reducir las muertes prevenibles. TCCC enseña a los socorristas a tratar a las víctimas en el orden correcto, tratando primero las situaciones más críticas. Esto se logra mediante el uso del algoritmo MARCH para una fácil memorización por parte de proveedores médicos experimentados, así como para personal de respuesta inmediata que utiliza la autoayuda y la ayuda de un compañero. Hay muchas variaciones del algoritmo MARCH que agrega tareas tanto antes como después, pero la base para prevenir la mayoría de las muertes prevenibles es MARCH.
El algoritmo MARCH se presenta de manera diferente al soporte vital avanzado para traumatismos (ATLS), que utilizaba las vías respiratorias, la respiración y la circulación (ABC) como orden de tratamiento. MARZO significa hemorragia masiva, vía aérea, respiración, circulación, hipotermia/lesión en la cabeza. Esta orden prioriza el control del sangrado como primer paso, ya que la morbilidad y la mortalidad vinculadas a una hemorragia masiva pueden ocurrir en algunos casos dos veces más rápido en comparación con las complicaciones respiratorias y de las vías respiratorias.
¿Qué es la hemorragia masiva?
La hemorragia masiva es la principal causa de muerte potencial sobreviviente en el POI. Esto incluye sangrado potencialmente mortal de una herida compresible y/o lesiones en las extremidades. Más del 90 por ciento de las 4596 muertes en combate después del 11 de septiembre de 2001 fueron el resultado de lesiones asociadas a hemorragias. Hay muchas opiniones y definiciones de lo que debe considerarse una hemorragia masiva. Incluyen el color de la sangre y la tasa de pérdida, pero la mayoría de estos son difíciles de calificar y cuantificar bajo el estrés del escenario combinado en algunos casos con el entorno operativo y el contexto táctico. Siempre hay un foco de sangrado de color rojo brillante frente a rojo oscuro y, si bien uno es más importante que el otro, ambos deben abordarse de inmediato. Además, el trauma penetrante no es selectivo y combinado lesiona tanto las arterias como las venas que se presentan externamente como una mezcla de sangre roja brillante y roja oscura. La naturaleza del sangrado grave deja poco tiempo para consultar la tabla de pintura obtenida de la ferretería local para comparar colores y desarrollar un plan de tratamiento adecuado. ¡Aplicar presión! La presión detiene todo el sangrado.
Hemorragia masiva en las extremidades.
La aplicación apresurada de un torniquete es el tratamiento recomendado para todas las hemorragias de las extremidades que ponen en peligro la vida durante la fase de atención bajo fuego (CUF). Debe colocarse inmediatamente sobre la ropa, si es necesario, proximal a la herida y alta y apretada. Durante la fase de cuidado de campo táctico, se aborda la aplicación deliberada de un torniquete cuando se ha suprimido la amenaza y/o se está brindando ayuda a cubierto para garantizar el control adecuado de la hemorragia. En esta fase, el torniquete se coloca contra la piel, de 2 a 3 pulgadas por encima de la herida. En cualquier escenario, el tiempo de aplicación se escribe en el torniquete en algún momento antes de que se evacúe al paciente o se realice el traspaso. Además, si un torniquete no puede controlar el sangrado, se puede colocar un segundo torniquete junto al primero para lograr la oclusión. Entablillar e inmovilizar la extremidad después de aplicar un torniquete y un vendaje compresivo ayudará con la hemostasia, pero solo debe hacerse después de que se hayan abordado todas las amenazas para la vida utilizando el algoritmo MARCH y otros protocolos de tratamiento asociados.
Hemorragia externa compresible
El sangrado que no se puede tratar con el uso de torniquetes en las extremidades debe tratarse primero con presión directa en la fase TFC hasta que se pueda aplicar un vendaje hemostático para tapar la herida. Una vez que se controla el sangrado, se debe mantener la presión de acuerdo con las recomendaciones del fabricante usando compresión manual, apósitos de presión u otros dispositivos disponibles en el mercado.
Herramientas para detener el sangrado masivo
TacMed™ Solutions ofrece una variedad de productos creados para ayudar a detener el sangrado, incluido el torniquete SOF®, el vendaje hemostático OLAES®, el vendaje modular OLAES®, el vendaje BLAST®, ChitoGauze®, Combat Gauze y más. Dos productos destacados son el torniquete SOF® y el vendaje hemostático OLAES®. El torniquete SOF® establece el punto de referencia para los torniquetes prehospitalarios con actualizaciones específicas para permitir aplicaciones más suaves y rápidas con una y dos manos para el control de sangrado más efectivo. El vendaje hemostático OLAES® es el vendaje para traumatismos más versátil del mundo al combinar el vendaje modular OLAES® reconocido a nivel mundial con HemCon® ChitoGauze® PRO probado en batalla para crear el vendaje para traumatismos más completo para múltiples perfiles de lesiones.
El algoritmo MARCH: hemorragia masiva
El algoritmo de MARZO
La Atención Táctica de Víctimas en Combate (TCCC, por sus siglas en inglés) surgió en 1996 por fuerzas de operaciones especiales a partir de las lecciones aprendidas durante conflictos anteriores y fue adoptada a gran escala por las fuerzas estadounidenses y aliadas después de los acontecimientos del 11 de septiembre de 2001. Las pautas de Atención Táctica de Víctimas en Combate están basadas en evidencia y en el campo de batalla. -Se ha demostrado que reduce las muertes en el lugar de la lesión (POI). El Departamento de Defensa (DOD) y la mayoría de los aliados de la OTAN requieren capacitación TCCC para desplegar fuerzas porque combina tácticas efectivas y medicamentos para reducir las muertes evitables. TCCC enseña a los socorristas a tratar a las víctimas en el orden adecuado, tratando primero las situaciones más críticas. Esto se logra mediante el uso del algoritmo MARCH para una fácil memorización para los proveedores médicos experimentados, así como para los socorristas inmediatos que utilizan la autoayuda y la ayuda de un compañero. Hay muchas variaciones del algoritmo MARCH que agrega tareas antes y después, pero la base para prevenir la muerte más evitable es MARCH.
El algoritmo MARCH se presenta de manera diferente al soporte vital avanzado para traumatismos (ATLS), que utilizaba vías respiratorias, respiración y circulación (ABC) como orden de tratamiento. MARZO significa hemorragia masiva, vías respiratorias, respiración, circulación, hipotermia/lesión en la cabeza. Esta orden prioriza el control de las hemorragias como primer paso, ya que la morbilidad y la mortalidad relacionadas con las hemorragias masivas pueden ocurrir, en algunos casos, dos veces más rápido que las complicaciones de las vías respiratorias y de las vías respiratorias.
¿Qué es la hemorragia masiva?
La hemorragia masiva es la principal causa de muerte con potencial de supervivencia en el PDI. Esto incluye sangrado potencialmente mortal debido a una herida compresible y/o lesiones en las extremidades. Más del 90 por ciento de las 4.596 muertes en combate después del 11 de septiembre de 2001 fueron resultado de lesiones asociadas a hemorragias. Existen muchas opiniones y definiciones sobre lo que se debe considerar una hemorragia masiva. Incluyen el color de la sangre y la tasa de pérdida, pero la mayoría de ellos son difíciles de calificar y cuantificar debido a la tensión del escenario combinada, en algunos casos, con el entorno operativo y el contexto táctico. Siempre hay un foco de sangrado de color rojo brillante versus rojo oscuro y, si bien uno es más importante que el otro, ambos deben abordarse de inmediato. Además, el traumatismo penetrante no es selectivo y comúnmente daña tanto las arterias como las venas que se presentan externamente como una mezcla de sangre de color rojo brillante y rojo oscuro. La naturaleza del sangrado grave deja poco tiempo para consultar la tabla de pintura obtenida en la ferretería local para comparar colores y desarrollar un plan de tratamiento adecuado. ¡Aplicar presion! La presión detiene todo sangrado.
Hemorragia masiva en las extremidades
La aplicación apresurada de un torniquete es el tratamiento recomendado para todas las hemorragias en las extremidades que ponen en peligro la vida durante la fase de atención bajo fuego (CUF). Debe colocarse inmediatamente sobre la ropa, si es necesario, proximal a la herida y alto y ajustado. Durante la fase de atención táctica en el campo, la aplicación deliberada de un torniquete se aborda cuando la amenaza ha sido suprimida y/o se está brindando ayuda detrás de un lugar cubierto para garantizar un control adecuado de la hemorragia. En esta fase, el torniquete se coloca contra la piel, de 2 a 3 pulgadas por encima de la herida. En cualquier escenario, el tiempo de aplicación se escribe en el torniquete en algún momento antes de que se evacue al paciente o se realice el traspaso. Además, si un torniquete no puede controlar el sangrado, se puede colocar un segundo torniquete adyacente al primero para obtener la oclusión. Entablillar e inmovilizar la extremidad después de aplicar un torniquete y un vendaje de presión ayudará con la hemostasia, pero solo debe realizarse después de que se hayan abordado todas las amenazas a la vida utilizando el algoritmo MARCH y otros protocolos de tratamiento asociados.
Hemorragia compresible externa
El sangrado que no es susceptible al uso de torniquetes en las extremidades debe tratarse primero usando presión directa en la fase TFC hasta que se pueda aplicar un vendaje hemostático para taponar la herida. Una vez controlado el sangrado, se debe mantener la presión según las recomendaciones del fabricante mediante compresión manual, apósitos de presión u otros dispositivos disponibles comercialmente.
Herramientas para detener el sangrado masivo
TacMed™ Solutions ofrece una variedad de productos diseñados para ayudar a detener el sangrado, incluido el torniquete SOF®, el vendaje hemostático OLAES®, el vendaje modular OLAES®, el vendaje BLAST®, ChitoGauze®, Combat Gauze y más. Dos productos destacados son el torniquete SOF® y el vendaje hemostático OLAES®. El torniquete SOF® establece el punto de referencia para los torniquetes prehospitalarios con mejoras específicas para permitir aplicaciones más suaves y rápidas con una y dos manos para el control de hemorragias más eficaz. El vendaje hemostático OLAES® es el vendaje para traumatismos más versátil del mundo al combinar el vendaje modular OLAES®, reconocido mundialmente, con HemCon® ChitoGauze® PRO, probado en batalla, para crear el vendaje para traumatismos más completo para múltiples perfiles de lesiones.