Seríamos negligentes si no reconociéramos los desafíos únicos que nosotros, como proveedores de emergencias, hemos enfrentado en los últimos meses. La prevención del agotamiento y la gestión activa del bienestar son más importantes ahora que nunca. Este mes, en nuestra serie "Cómo me mantengo saludable", presentamos al Dr. Christian Rose, becario de informática clínica de la Universidad de Stanford y médico de planta de Kaiser Permanente. Él comparte algunos principios rectores cuando se enfrenta a decisiones clínicas difíciles, su creencia en el poder de la conexión y su máquina de ruido favorita.
Palabras de la sabiduría
"Siempre has lo correcto." ( Haz lo correcto , Spike Lee)
Hay muchas ocasiones en las que puede resultar más fácil tomar un atajo. ¿Puede esto esperar al próximo turno? ¿No es esto un problema para el médico de cabecera de alguien? ¿Este paciente realmente necesita la consulta quirúrgica?
Pienso en esta frase cada vez que estoy a punto de tener un encuentro difícil o me enfrento a las complejidades de un sistema médico que parece estar en contra de “hacer lo correcto”. Enfrentar la inercia del establishment médico es agotador y puede parecer Sísifo, pero se siente peor volver a casa y reflexionar sobre las decisiones que tomé por inercia. ¿Debería haber llamado a la familia de ese paciente para corroborar la historia? ¿Por qué me limité a realizar una tomografía computarizada en lugar de realizar exámenes en serie?
Como médicos de urgencias, estamos continuamente involucrados en situaciones complejas. Hay muchas formas diferentes de abordar los problemas clínicos, las cuestiones sociales, las relaciones interpersonales y nuestras propias necesidades. Tómate un minuto para identificar "lo correcto". Es tan simple como eso.
Un día en la vida
No puedo despertarme a menos que sea absolutamente necesario. Mi cuerpo siempre quiere dormir. Por eso trato de evitar los turnos de madrugada. ¡No es que no sea una persona mañanera! Si me despierto y voy directamente al trabajo, parece que dejo allí toda mi energía y luego me queda poca para casa o mis amigos.
Me gusta hacer ejercicio lo antes posible después de despertarme ya que mis niveles de energía son los más altos. Generalmente habré tomado café y algún desayuno ligero que sé que me aguantará unas horas en bicicleta o corriendo.
Imagen 1: Un desayuno típico, “vino de desayuno” incluido.
Durante el ejercicio, trato de darme espacio para pensar de manera más abstracta y dejar que mi cerebro determine la dirección de mis pensamientos. Si me viene a la cabeza alguna energía creativa o alguna imagen, trato de escribirla inmediatamente en mi iPhone. Más tarde, podría sentarme con el pensamiento en un formato más amplio con un bolígrafo y escribir un resumen de mis pensamientos o un mapa de ideas. Mi tiempo de ejercicio es mi catarsis.
Imagen 2: Ideas no formadas pero prometedoras.
Generalmente me gusta hacer ejercicio antes de un turno. Mi pensamiento crítico alcanza su mejor momento cuando ya me he liberado de ese pozo de energía ansiosa. Sin esa salida, tengo tantas cosas dando vueltas en mi mente que no puedo concentrarme en ninguna cosa. Después del ejercicio, estoy mucho más tranquilo y dispuesto a escuchar. La energía ansiosa se ha ido y, en cambio, puedo concentrarme y estar presente.
Disfruto el papel del nocturnista y he descubierto varios beneficios del “nocturnismo”:
- Los médicos de urgencias tienen dificultades (al menos a mí) para responder a los correos electrónicos durante el turno. Intento evitar trabajar cuando hay interrupciones o una avalancha constante de correos electrónicos.
- A los nocturnos se les suele pagar más.
- Los nocturnos ayudan a tus colegas a llegar a casa y a dormir, lo que te convierte en su héroe.
- Me encanta el equipo del turno de noche. Sin ofender a los que hacen el turno de día, hay una camaradería diferente entre las personas que mantienen viva la ciudad cuando todos los demás se van a dormir.
- Incluso se me ocurrió una rotación de listas de reproducción del "turno de noche":
- El trabajo de Fifth Harmony desde casa
- Dolly Parton es de 9 a 5 , pero me gusta fingir que se refiere de 9 p.m. a 5 a.m.
- Estación POP de los 90 en SiriusXM
- La mañana de KQED se vuelve ecléctica
Cuando salgo del trabajo, es hora de dormir o hacer ejercicio, pero no tengo reglas estrictas. Tiendo a hacer ejercicio de inmediato con amigos si están haciendo algo esa mañana, o a irme a la cama inmediatamente.
Imagen 3: Un equipo de celebración “salta” después de un entrenamiento en pista grupal.
No uso cortinas opacas porque la extraña disposición de los tamaños de las ventanas no me ha permitido conseguir algunas en Ikea todavía. En su lugar, uso una máscara para ojos tipo sujetador con copa y una máquina de ruido Dohm .
Imagen 4: Máscara para ojos estilo sujetador aquí.
También uso mi Garmin Fenix para realizar un seguimiento de mi carrera o ciclismo y para obtener una "vista de 10,000 pies" de mis patrones de sueño. Saber si acabo de dormir 3 horas en lugar de 7 me ayuda a asegurarme de descansar lo suficiente y evitar estar demasiado cansado para el siguiente turno. Saber que realmente dormí lo suficiente a veces puede brindarme cierta seguridad de que solo me siento cansado porque estoy despierto a una hora diferente, no porque realmente me haya perdido el sueño necesario.
Trucos de bienestar
Priorizo 3 valores diarios:
- Estar presente en el turno
- Trabajando en intereses de nicho
- Hacer ejercicio o salir
Mientras haya hecho estas tres cosas, me siento como un millón de dólares. Mi mente está menos ansiosa y me siento mejor equipado para abordar todas las demás cosas que aún están en mi lista de tareas pendientes.
Para abordar esa lista, utilizo el método pomodoro (que lleva el nombre de un pequeño temporizador de tomate). Funciona muy bien y puede ayudar a las personas, especialmente a los médicos de urgencias, a bloquear las partes del día en las que no están en la sala de emergencias o a aprovechar los días no clínicos de manera más eficiente.
Imagen 5: Para aquellos de nosotros que no tenemos un temporizador de tomate accesible, esta aplicación de temporizador de enfoque de oso también funciona bien.
Mi mayor truco es dedicar tiempo a familiares y amigos. Hay muchísimos libros sobre la búsqueda del bienestar, pero siempre parecen terminar con la misma conclusión: rodéate de personas que amas. Intento hacer esto tanto como sea posible. Aunque a veces requiere ser intencional, creo que vale la pena el esfuerzo extra porque todo lo demás parece surgir de aquí.
En casa, soy muy cercano a mis hermanos y ellos me hacen sentir GENIAL por los sacrificios que he hecho como médico en ejercicio, por lo que no me siento mal por perder el sueño o las vacaciones. Mi esposa y yo estuvimos juntos durante más de una década antes de casarnos el otoño pasado. Amo a su familia y viví con su madre durante la residencia después de que sus padres se quedaron sin el nido. Ella y yo cocinábamos juntas y veíamos películas, lo que me ayudaba a mantener el sentido del equilibrio.
Imagen 6: Mis familiares y amigos más cercanos.
También me gustan mis colegas y realmente disfruto estar cerca de ellos. Tengo la suerte de estar incluida en un grupo diverso de amigos íntimos que comparten todo lo que la vida tiene para ofrecer. Quién sabe si me ven de la misma manera, pero estoy enamorada de ellos. Me reflejan cómo me presento al mundo y compartimos los altibajos de la vida y nuestra profesión.
Sinceramente, creo que este es el truco de bienestar más grande de todos los tiempos: rodéate de personas que se interesen en ti, que se preocupen por preparar la cena juntos, que te impulsen a ser mejor y te levanten cuando te caigas... a veces literalmente. Todavía no he visto ninguna evidencia de que haya algo más fuerte para apoyar el bienestar que un grupo social fuerte, así que este es en el que trabajo más duro. Ese es el truco. Es como una extraña alquimia: pones energía aquí y sale oro verdadero.
En ese sentido, también evito las redes sociales tanto como sea posible.
Más bienestar
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Información del autor
La publicación Cómo me mantengo saludable en EM: Christian Rose apareció por primera vez en ALiEM .