Serie IDEA: La “bomba del conocimiento” destaca investigaciones clínicamente relevantes

El problema

Los residentes enfrentan continuamente el desafío de mantenerse actualizados con la literatura médica relevante en medio de los rigores de completar la residencia médica. Además, la aplicación de nuevos conocimientos médicos obtenidos al revisar investigaciones recientes puede ser un desafío y una habilidad difícil de enseñar.

La residencia proporciona una experiencia única para estudiantes individuales basada en los intereses personales de cada estudiante, las interacciones con otros estudiantes y profesores, y los encuentros con pacientes. A menudo, los residentes logran sus mejores investigaciones y descubrimientos de artículos cuando se lo piden encuentros específicos con pacientes. Se necesita un foro para que los residentes individuales compartan el conocimiento adquirido a partir de la investigación impulsada por estos encuentros.

La innovación: la bomba del conocimiento

Knowledge Bomb es una sesión incorporada a la conferencia que tiene como objetivo difundir los nuevos conocimientos de los residentes individuales adquiridos a partir de literatura reciente y clínicamente relevante al resto de la residencia. Incluye una breve presentación por parte de un residente de un artículo de investigación reciente y su relevancia para el encuentro de un paciente real, una perspectiva atenta sobre el artículo y el caso, una discusión grupal y una publicación de blog que resume la sesión.

Estudiantes dirigidos

La sesión Knowledge Bomb está dirigida a todos los estudiantes residentes, desde PGY-1 hasta PGY-4, así como a los profesores que están presentes en la conferencia.

Descripción detallada de la innovación

Las sesiones de Knowledge Bomb se centran en artículos de revistas publicados recientemente que desafían o guían la atención al paciente.

El residente selecciona un artículo apropiado y relevante para un encuentro reciente con un paciente y posteriormente crea una breve presentación de 10 a 15 minutos del artículo centrada en los siguientes elementos:

• Antecedentes/motivación
• Artículo
• Diseño
• Resultados/hallazgos
• Aplicación a la práctica

Estas presentaciones luego son realizadas por residentes individuales en una conferencia semanal. Knowledge Bomb se diferencia del club de revistas tradicional en que no pretende proporcionar una discusión en profundidad del artículo. Más bien, la bomba de conocimiento destaca los puntos principales que el presentador residente considera relevantes para la atención al paciente y brinda la oportunidad de aplicar el artículo a la práctica clínica al discutirlo en el contexto de un escenario de paciente real.

Un asistente (idealmente el asistente involucrado en la atención del paciente) también brindará una perspectiva sobre el artículo y sus aplicaciones clínicas. Después de la presentación del artículo, la sesión de Knowledge Bomb se convierte en un foro abierto donde otros residentes y asistentes pueden ofrecer su perspectiva.

Al final de la sesión, se elabora una publicación de blog basada en la presentación y la discusión posterior y se pone a disposición de la residencia y otros estudiantes para su revisión ( ejemplos ).

La sesión Bomba de Conocimiento se incorpora una vez en cada bloque de residencia, de los cuales hay 13 por año.

Para seleccionar a los presentadores residentes, la innovación utiliza un sistema de etiquetado. El presentador actual "etiqueta" al residente que presentará dentro de dos bloques, lo que proporciona tiempo suficiente (aproximadamente dos meses) para que los próximos presentadores identifiquen un caso clínico, un comentarista asistente y un artículo para destacar.

Materiales necesitados

Se han creado los siguientes documentos para facilitar la carga de trabajo de crear una sesión de Knowledge Bomb:

• Correo electrónico de bienvenida (enviado al residente que ha sido "etiquetado" como el próximo presentador)
• Guía práctica de Knowledge Bomb
• Plantilla de presentación de PowerPoint
• Plantilla de publicación de blog

Objetivos de la Innovación

Las metas y objetivos detrás del desarrollo de la sesión Knowledge Bomb son los siguientes:

• Crear una oportunidad valiosa fuera de un turno para discutir decisiones relacionadas con la atención al paciente con una atención basada en la evidencia.
• Brindar oportunidades a los residentes para mejorar las habilidades necesarias para practicar eficazmente la medicina basada en la evidencia: buscar e identificar artículos apropiados, interpretar datos de investigación y aplicar las conclusiones de los artículos a la práctica clínica.
• Exponer el resto de la residencia a investigaciones actuales y relevantes que tengan el potencial de cambiar la práctica o abordar las preguntas clínicas que surjan.
• Para ilustrar que los profesores pueden interpretar y aplicar la investigación de manera diferente a los residentes.
• Generar una discusión abierta donde múltiples asistentes y residentes puedan brindar una perspectiva para demostrar cómo la misma investigación se puede interpretar y aplicar de más de una manera.

Lecciones aprendidas

También se envió una encuesta a todos los residentes de EM (n=45) y residentes de IM/EM (n=14) de la Universidad de Illinois en Chicago (UIC). De los residentes que recibieron la encuesta, respondieron 21. La encuesta incluyó preguntas de sí o no con respuestas dadas en una escala de 9 puntos (1=no, 5= neutral, 9=sí)

• Cuando se le preguntó “¿ Te gustaron las sesiones de bomba de conocimiento?” ”, la respuesta media fue 8,57 (sobre 9).
• Cuando se les preguntó si cada uno de los cinco objetivos individuales de esta innovación (incluidos anteriormente en “Objetivos de la innovación”) eran importantes y si Knowledge Bomb los logró efectivamente o no, todas las respuestas medias fueron >8 (de 9).
• La mayoría de los encuestados (70%) pensó que el sistema de etiquetado para pasar la presentación al residente del siguiente bloque era un buen sistema, y ​​el 22% respondió que no lo sabía. El 8% restante respondió “no” y aportó ideas diferentes, como hacer que los residentes se inscriban a las sesiones al mismo tiempo que se inscriben para dar presentaciones de CPC.
• En los comentarios de texto libre de la encuesta, una persona sugirió realizar una sesión de 5 a 10 minutos después de la presentación de Knowledge Bomb para discutir más a fondo el artículo con un grupo más pequeño de 5 pares y un asistente.

Los residentes además brindaron los siguientes comentarios:

• El formato de presentación breve mantiene la atención de la audiencia y proporciona nueva información que los residentes quizás no hayan encontrado de forma independiente.
• Los residentes que prepararon sesiones de Knowledge Bomb descubrieron que el proceso valía la pena y era significativo para su educación.
• Las plantillas aliviaron la carga de trabajo de preparar la presentación y aumentaron la aceptación de los residentes.
• En general, preparar una sesión de Knowledge Bomb requiere aproximadamente 4 horas.

En resumen, las sesiones de Knowledge Bomb proporcionaron una solución eficaz para crear un foro para fomentar el debate sobre investigaciones recientes provocativas o que cambian las prácticas.

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Crédito de la foto: Bombilla (c) Foto de stock

Información del autor

La publicación Serie IDEA: La “bomba del conocimiento” destaca investigaciones clínicamente relevantes apareció por primera vez en ALiEM .