¡Bienvenido al episodio 5 de la temporada 5 de la serie ALiEM Medical Education in Cases (MEdIC)! Nuestro equipo (Drs. Tamara McColl, Teresa Chan, John Eicken, Sarah Luckett-Gatopoulos, Eve Purdy, Alkarim Velji y Brent Thoma) se complace en darle la bienvenida a nuestra comunidad de práctica en línea donde discutimos la práctica de la medicina académica.
Este mes, presentamos el caso de una residente junior que es testigo de cómo su médico toma estimulantes para funcionar durante su turno de noche. ¡Mira el caso y únete a la conversación en la sección de comentarios! ¡Nos encantaría escuchar tu opinión sobre este controvertido tema!
El caso de los estimulantes del turno de noche
Por Tamara McColl, Dra. FRCPC
"¡No puedo creer que el Dr. Shaw no se haya presentado a su turno!" George se rió entre dientes. “Probablemente se quedó dormido mientras sonaba la alarma. Es más difícil para los viejos trabajar en turnos de noche…”
Sam miró alrededor del departamento.
Fue una noche ajetreada y el comienzo fue difícil. El asistente del turno de noche, el Dr. Shaw, no estaba por ningún lado y el asistente de la noche esperaba ansiosamente la llegada del personal de guardia, el Dr. Rivers.
Sam y George, ambos residentes de medicina de emergencia, tenían casos que revisar. Estaban sentados frente a las computadoras, esperando al Dr. Rivers. George seguía bromeando sobre los posibles escenarios que conducían a la ausencia del Dr. Shaw y estaba empezando a poner de los nervios a Sam. Sugirió que tal vez el Dr. Shaw se había detenido al costado del camino para rescatar a un gatito callejero.
Sam puso los ojos en blanco y suspiró: "Voy a comprobar si el Dr. Rivers ya ha llegado".
Se dirigió al consultorio del médico y marcó el código. Inmediatamente fue recibida por el Dr. Rivers, con los ojos llorosos. Parecía como si acabara de levantarse de la cama.
"¡Oh! ¡lo hiciste!" chirrió Sam, emocionado de verlo. Era uno de sus médicos de planta favoritos. El Dr. Rivers era uno de los médicos más jóvenes del grupo y conocía bien las últimas novedades en medicina basada en evidencia. Le encantaba enseñar y siempre encontraba formas creativas de hacer cambios educativos con perlas post-it, casos de práctica oral, casos de ECG o enseñanza junto a la cama.
El Dr. Rivers se frotó los ojos y se pasó una mano por el cabello.
“Definitivamente no esperaba que me llamaran esta noche. Estoy agotado. Acabo de trabajar dos noches seguidas en Riverside Emergency, así que esperaba dormir bien esta noche. No hay descanso para los malvados, ¿verdad? ¿Por qué no organizas tus casos y gráficos? Nos vemos allí en dos minutos.
Sam estaba a punto de salir de la oficina cuando se dio cuenta de que debía coger una hoja de evaluación mientras estaba en la sala en lugar de volver a buscarla más tarde. Caminó hasta la parte trasera de la oficina y luego se detuvo abruptamente. El Dr. Rivers sacó dos pastillas de una bolsa Ziploc y se las llevó a la boca.
"¡Lo siento! Acabo de regresar para tomar una hoja de evaluación. ¿Estás enfermo o algo así? preguntó con tono escéptico.
"Oh, no. Um, solo los tomo de vez en cuando cuando realmente necesito despertarme para un turno y el café no es suficiente”. El doctor Rivers se rió nerviosamente. “En realidad, no es gran cosa. Es sólo Adderall, nada peligroso. No los tomo a menudo”.
Sam sonrió cortésmente.
"Sí, no es gran cosa".
Cogió la hoja de evaluación y regresó al departamento, pensando en el encuentro.
“Me pregunto si los otros médicos usan estimulantes para mantenerse despiertos. Probablemente sea bastante común entre los trabajadores por turnos. También me resulta cada vez más difícil lidiar con múltiples turnos de noche. Tal vez debería intentar algo así…”
Preguntas de discusión
- ¿Cómo debería Sam afrontar la situación de encontrar a su médico tomando estimulantes antes del turno de noche? ¿Es una práctica normal? ¿Debería contárselo a alguien?
- ¿Qué estrategias pueden incorporar los trabajadores por turnos a su rutina para compensar los desafíos del trabajo nocturno?
- ¿Qué problemas de seguridad surgen de este caso? ¿Cómo puede un departamento proteger mejor el bienestar de su personal y de sus residentes cuando se trata de falta de sueño y agotamiento?
Resumen semanal
Como siempre, publicaremos las respuestas de los expertos y un comentario seleccionado derivado de las respuestas de la comunidad 2 semanas después de la publicación del caso.
Nuestros 3 expertos para el caso de este mes serán:
- Dra. Lisa Thurgur
- Dr. Marco Sivilotti
- Dra. Taryn Taylor
¡El 9 de marzo de 2018 publicaremos los comentarios seleccionados y las respuestas de los expertos a este caso! Después de esa fecha, podrá continuar comentando a continuación, pero su comentario ya no se integrará al comentario seleccionado. Dicho esto, nos encantaría saber de usted, ¡así que comente!
Todos los personajes en este caso son ficticios. Cualquier parecido con personas reales, vivas o muertas, es pura coincidencia. Además, como siempre, generaremos un comentario comunitario seleccionado basado en su participación a continuación y en Twitter. Intentaremos atribuir nombres, pero si elige comentar de forma anónima, en nuestros escritos nos referiremos a usted como su seudónimo.
Inspirada en Harvard Business Review Cases e inicialmente dirigida por la Dra. Teresa Chan ( @TChanMD ) y el Dr. Brent Thoma ( @Brent_Thoma ), la serie Medical Education In Cases (MEdIC) pone bajo el microscopio casos difíciles de educación médica. El último viernes del mes, planteamos un dilema hipotético desafiante, moderamos una discusión sobre enfoques potenciales y reclutamos expertos en educación médica para brindar respuestas “estándar de oro”. Los casos y las respuestas están disponibles para descargar en formato PDF. ¡No dude en utilizarlos! Si es un educador médico con un problema pedagógico, ¡nos encantaría que participara en la serie MEdIC! Envíenos sus dilemas ( pautas ) más difíciles y ayúdenos al resto de nosotros a llevar nuestra enseñanza al siguiente nivel.
Información del autor
La publicación Serie MEdIC: El caso de los estimulantes del turno de noche apareció por primera vez en ALiEM .