¡Bienvenido al episodio 2 de la temporada 4 de la serie ALiEM Medical Education in Cases (MEdIC)! Nuestro equipo (Drs. Tamara McColl, Teresa Chan, John Eicken, Sarah Luckett-Gatopoulos, Eve Purdy y Brent Thoma) se complace en darle la bienvenida a nuestra comunidad de práctica en línea donde discutimos la práctica de la medicina académica.
En el caso de este mes, un residente junior se siente violado y avergonzado después de un encuentro sexualmente agresivo con un médico ortopédico.
[su_spoiler title=”MEdIC Series: The Concept” style=”fancy” icon=”caret”] Inspirado en los casos de Harvard Business Review e inicialmente dirigido por la Dra. Teresa Chan ( @TChanMD ) y el Dr. Brent Thoma ( @Brent_Thoma ) , la serie Medical Education In Cases (MEdIC) pone bajo el microscopio casos difíciles de educación médica. El último viernes del mes, planteamos un dilema hipotético desafiante, moderamos una discusión sobre enfoques potenciales y reclutamos expertos en educación médica para brindar respuestas “estándar de oro”. Los casos y las respuestas están disponibles para descargar en formato PDF. ¡No dude en utilizarlos! Si es un educador médico con un problema pedagógico, ¡nos encantaría que participara en la serie MEdIC! Envíenos sus dilemas más difíciles ( pautas ) y ayúdenos al resto de nosotros a llevar nuestra enseñanza al siguiente nivel.[/su_spoiler]
MÉdIC: El caso del asistente demasiado atento
Por la Dra. Dara Kass y la Dra. Stacey Poznanski
Samantha siempre había sido una estudiante modelo. Fue la mejor de su clase en la facultad de medicina y se emocionó cuando la encajaron en su mejor opción de programas de residencia en Medicina de Emergencia. La ciudad estaba lejos de su familia, pero sentía que era la mejor opción para ella y sabía que recibiría una formación de calidad.
Poco después de comenzar la residencia, Samantha comenzó a salir con un residente de ortopedia. Tuvieron una relación breve e informal y después de tres meses terminó amistosamente. Unos meses después de su segundo año de residencia, Samantha se unió al equipo ortopédico como parte de una rotación central requerida. Estaba emocionada de comenzar con ortopedia, ya que había sido una de sus rotaciones favoritas en la facultad de medicina y sabía que la experiencia mejoraría sus habilidades como médica de EM. Su exnovio estaba de rotación en otro hospital, por lo que no le preocupaba que ningún conflicto afectara la dinámica del equipo.
Las dos primeras semanas de su rotación transcurrieron sin incidentes. Alternó entre consultas y clínicas, haciendo su mejor esfuerzo. Por la noche, incluso después de la llamada, se tomaba tiempo adicional para leer sobre fracturas y entablillados para poder ser útil para el equipo. Estaba aprendiendo, disfrutando de su tiempo y no tenía idea de que su vida estaba a punto de cambiar.
Al comienzo de su tercera semana de rotación, Samantha estaba en la clínica atendiendo a un paciente para el seguimiento de una reducción de fractura en el servicio de urgencias. Pidió al médico que entrara a la habitación y confirmara que la fractura estaba sanando bien. Mientras revisaba las imágenes por encima del hombro de Samantha, se acercó. Más cerca que antes. Mientras la paciente estaba en la habitación, Samantha estaba segura de que estaba imaginando cosas y decidió no pensar en ello. El asistente acordó que el paciente podría ser atendido nuevamente en 2 semanas y lo envió a la sala de espera para esperar las instrucciones finales. Cuando Samantha se levantó para irse, el asistente le pidió que se quedara. Había algo que quería revisar con ella. De nuevo, un poco fuera de lo normal, pero hizo lo que le dijeron.
Cerró la puerta y se paró frente a ella. Le dijo a Samantha que se había fijado en ella. Notó lo duro que estaba trabajando en la rotación. "Una chica tan bonita no necesita trabajar tan duro", dijo. Le preguntó si había salido con alguien desde que rompió con el residente de ortopedia. Ella quedó desconcertada y dudó por un momento, luego afirmó que esto no era asunto suyo y que debían pasar al siguiente paciente. Pero él persistió.
Su lenguaje era explícito. Describió detalles íntimos de las relaciones que había tenido con su exnovio. Él le dijo que necesitaba estar con un hombre de verdad y describió gráficamente cómo él la satisfacería.
Samantha se negó cortésmente y comentó sobre la naturaleza inapropiada de su interacción. El médico tratante desestimó sus comentarios y continuó con el tema.
Se acercó a ella y le susurró al oído mientras casualmente rozaba partes de su cuerpo con la mano. Ella se quedó allí, congelada, hasta que un golpe en la puerta puso fin a la interacción. Era la enfermera, preguntando por un nuevo paciente en la sala de espera.
Después de que él salió de la habitación, Samantha salió corriendo de la clínica y comenzó a sollozar incontrolablemente cuando llegó al estacionamiento. Todo era borroso, pero de alguna manera sentía que se lo había buscado ella misma. Quizás se había ganado una reputación debido a su relación casual con su residente de ortopedia. ¿O estaba coqueteando en la clínica? ¿Su ropa era demasiado reveladora? Samantha no podía entender lo que acababa de suceder. Se sintió avergonzada y no sabía qué hacer a continuación.
Preguntas de discusión
- Como residente en rotación fuera de servicio, ¿qué debería hacer Samantha a continuación? ¿Debería volver a la clínica y ver a los pacientes, pero pedir un nuevo asistente? ¿Activa la llamada por enfermedad y se va a casa? ¿Debería contárselo a alguien?
- ¿Qué medidas se deben tomar una vez que los directores de programas o el personal de emergencia tomen conocimiento de esta situación?
- ¿Hay alguna acción legal que deba tomarse en este momento? ¿Dónde está la línea entre el coqueteo agresivo y la agresión?
Resumen semanal
Como siempre, publicaremos las respuestas de los expertos y un comentario seleccionado derivado de las respuestas de la comunidad 2 semanas después de la publicación del caso.
Este mes, nuestros dos expertos son:
- Dr. Christopher Doty
- Cindy Caplan
¡El 11 de noviembre de 2016 publicaremos los comentarios seleccionados y las respuestas de los expertos a este caso! Después de esa fecha, podrá continuar comentando a continuación, pero su comentario ya no se integrará al comentario seleccionado. Dicho esto, nos encantaría saber de usted, ¡así que comente a continuación!
Todos los personajes en este caso son ficticios. Cualquier parecido con personas reales, vivas o muertas, es pura coincidencia. Además, como siempre, generaremos un comentario comunitario seleccionado basado en su participación a continuación y en Twitter. Intentaremos atribuir nombres, pero si elige comentar de forma anónima, en nuestros escritos nos referiremos a usted como su seudónimo.
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The post Serie MEdIC: El caso de la atención excesivamente atenta apareció por primera vez en ALiEM .
