Conclusión 1
Este estudio nos dice lo que ya podríamos sospechar: en el ajetreado, agitado y ruidoso Departamento de Emergencias, los pacientes que damos de alta a menudo no comprenden su evolución hospitalaria. Además, con frecuencia no pueden informar su diagnóstico, un plan de alta o las razones por las que deberían regresar al servicio de urgencias.
Por qué es importante para la medicina de emergencia
Cuando un paciente sale del hospital sin comprender completamente su plan de alta, queda expuesto al riesgo potencial de error de medicación o evento adverso relacionado con el medicamento. Los elementos clave que conducen a una falta de comprensión por parte de los pacientes incluyen
- Los proveedores no explican los síntomas.
- No explicar qué síntomas deberían provocar una nueva visita al servicio de urgencias
- Presentar material en un nivel de lectura inapropiadamente alto o no en el idioma nativo del paciente.
Puntos principales
¡Los pacientes no entienden nuestras instrucciones de alta! Cuando combinas esto con la confusión sobre lo que pasó en el hospital, no están contentos con su visita. Es menos probable que los pacientes descontentos surtan recetas y asistan a citas de seguimiento. Los pacientes necesitan contenido estructurado, presentado tanto visual como verbalmente, a un nivel educativo que puedan comprender. Esta enseñanza debe comunicar información crucial, verificar la comprensión y abordar áreas de malentendidos para garantizar la seguridad del paciente.
- Si desea mejorar la mortalidad de los pacientes, proporcione instrucciones de alta organizadas y estandarizadas.
- Si desea que los pacientes recuerden su diagnóstico, proporcione material escrito.
- Si desea que los pacientes asistan a sus citas de seguimiento, proporcióneles una cita programada en el momento del alta y explíqueles exactamente por qué el seguimiento es esencial.
Diseño
Se realizaron búsquedas de artículos relevantes en las bases de datos MEDLINE y Cochrane, y un único revisor examinó los resúmenes de los artículos relevantes. Se incluyó literatura para adultos y pediátrica.
Críticas
Como mencionan los autores, la implementación de posibles intervenciones para mejorar la comprensión del paciente y la implementación de planes de alta parecen inviables en el ámbito del servicio de urgencias.
Revisado por P. Corey
MIA 2012 = Serie de artículos más interesantes de 2012
Información del autor
El post MIA 2012: Samuels-Kalow ME et al. Comunicación eficaz al alta en el servicio de urgencias. Ann Emerg Med. 60(2):152-9 apareció por primera vez en ALiEM en agosto de 2012.