La transición de la residencia a su primer trabajo o beca es un momento emocionante en cualquier carrera. Aparecen nuevas oportunidades de crecimiento profesional, pero con ellas viene un conjunto de desafíos nuevos y únicos. La transición de un entorno clínico estructurado a un trabajo más independiente y proyectos autónomos puede ser una transición difícil. Por esta razón, queríamos compartir algunas lecciones que hemos aprendido. Aunque este consejo se deriva de nuestra experiencia en becas EMS, esperamos que se aplique y sea útil para otros futuros becarios y para todas las personas que dejen la residencia para ingresar a la fuerza laboral.
1. Puede que no te hayas apuntado para ser ingeniero, pero construirás muchos puentes.
El arma de doble filo de ser una nueva subespecialidad es que muchos no están expuestos a su función y propósito. Esto le permite controlar la narrativa y establecer el tono de sus interacciones futuras. Esto es cierto tanto en el ámbito prehospitalario como hospitalario. Sin embargo, tenga en cuenta que cuando acompaña a un paciente y se presenta en un servicio de urgencias que no está afiliado a su programa, es probable que las cabezas se vuelvan cuando diga que es médico. De manera similar, desde el momento en que llegas a una estación de emergencias médicas o a una estación de bomberos, probablemente repetirás la misma perorata sobre quién eres varias veces al día. No dejes que estas repetidas conversaciones apaguen tu entusiasmo. La mayoría de estas interacciones, si no todas, serán momentos abrumadoramente positivos porque tanto los proveedores prehospitalarios como los proveedores de urgencias de primera línea se alegrarán de que vea las cosas desde su perspectiva. Ellos, al igual que usted, tienen el mismo objetivo de mejorar la atención brindada a los pacientes prehospitalarios en la región y brindar la atención adecuada al paciente adecuado en el momento adecuado. Los conocimientos que obtenga y comparta con ellos conducirán en última instancia a la mejora de la calidad y la innovación en su sistema EMS.
2. Conviértete en un rostro reconocido.
No debe reunirse con una tripulación por primera vez durante una revisión de mejora de la calidad (QI) o un incidente con muchas víctimas. Muchos proveedores, especialmente los que son firmes defensores del EMS, están entusiasmados de ver a un médico involucrado y accesible. Se necesita tiempo para crear vínculos profundos, pero podría decirse que este es el aspecto más gratificante de nuestra confraternidad. No se puede tratar a todos los pacientes que llaman al 9-1-1, pero se puede influir en la atención de cada paciente si los paramédicos siguen lo que usted cree que es la filosofía correcta. Es más probable que esto suceda cuando ven cómo usted brinda atención, cómo enseña y cómo simplemente se presenta y los apoya en el juego de softbol entre bomberos y policía. La clave aquí es presentarse y estar presente incluso cuando nadie le haya dicho que es necesario.
3. Si bien está acostumbrado a participar, deberá reconocer los beneficios de no intervenir.
Imagine que alguien llega a su lugar de práctica y les dice cosas a sus pacientes, a veces alineadas con lo que usted ya les había dicho y otras veces en desacuerdo. Para los proveedores de campo que pueden estar acostumbrados a un cierto grado de independencia, un becario de EMS puede ser percibido como más intrusivo de lo que pretende ser. Considere cuidadosamente al brindar atención médica en el lugar y esfuércese por brindar valor. Si los proveedores buscan en usted aclaraciones y ayuda, proporciónelas; a veces eso significa simplemente hacerles saber que tienen razón en su evaluación de un paciente complicado. Si no hay nada que agregar, busque una manera de ser útil: ayude a mover al paciente, reúna el equipo, coloque cables u obtenga un nivel de glucosa en sangre. Tenga cuidado de no excederse; Los paramédicos frecuentemente notan que algunos médicos comenzarán a tratar a un paciente como lo harían en el departamento de emergencias, en lugar de simplificar la atención de un paciente, especialmente cuando no son complicados. Recuerde, este es el espacio de atención del paramédico y debemos respetar su estilo de práctica. No es el momento ni el lugar adecuado para cambiar la cultura y los procedimientos operativos del sistema EMS.
4. Cuida de tus hermanos.
Como futuro becario de EMS, se unirá a una comunidad de primeros auxilios que potencialmente piensa, siente y reacciona de manera diferente a la comunidad de atención con la que participó durante la residencia. Parte de la asimilación a esta nueva tribu será cómo los trates en sus momentos de necesidad. Nuestro consejo es que los trates como lo harías con un familiar. Y siempre tómese un tiempo, incluso si eso significa tomarse un tiempo de su ocupado turno de urgencias para controlarlos. Son muy conscientes de lo limitados que estamos en el servicio de urgencias como proveedores, por lo que significa mucho para el equipo que un médico les dedique tiempo. Si hicieron algo bien, felicítalos públicamente por ello. Este tipo de modelado de comportamiento también refuerza cómo interactuar positivamente con los socorristas, el personal del servicio de urgencias y sus colegas.
5. Explora todas las oportunidades disponibles. ¡Te sorprenderá el nicho con el que te topes!
Algunas becas de EMS pueden centrarse más en la investigación o la mejora de la calidad. Algunos pueden ser más operativos. Algunos pueden hacer que camines por la naturaleza realizando búsquedas y rescates en condiciones austeras. Cada beca EMS será única: se basan en las prácticas y recursos locales, regionales e institucionales. Piense en el papel que le gustaría desempeñar en EMS y qué componentes le ayudarían a avanzar en su futura carrera. Para algunos, eso puede significar pasar más tiempo en el campo para aprender dirección médica operativa y conocer los desafíos que enfrentan los socorristas. Para otros, puede ser evaluar datos, desarrollar una intervención de MC y comprobar su eficacia. Para aprovechar al máximo su beca, analice detenidamente las cosas que le resultan difíciles y considere oportunidades que permitan un crecimiento guiado.
6. Conéctese con el departamento de medicina de emergencia.
Te unirás a un grupo de becarios y profesores que tendrán muchos de sus propios proyectos en progreso. Utilice esta comunidad para ayudar a desarrollar su experiencia de beca EMS y retribuir cuando sus colegas necesiten ayuda. Su beca dependerá no solo de las relaciones que tenga con sus socorristas sino también con la comunidad de medicina de emergencia de la que forma parte. Sea proactivo a la hora de buscar las oportunidades que presenten sus colegas y, mientras todos estén ocupados, recuerde que los correos electrónicos amables o útiles no cuestan mucho y demuestran que está interesado en lo que tienen que decir.
7. Tenga cuidado con el aumento de horas clínicas y proteja su tiempo.
No pierda demasiadas horas clínicas en el servicio de urgencias mientras sus deberes de beca se quedan atrás. Es tentador tomar turnos adicionales, pero no olvide que su responsabilidad principal es contribuir y participar en la beca acreditada de EMS a la que está afiliado. Trabajar en el servicio de urgencias un turno adicional por mes puede no parecer mucho al principio; después de todo, podrían ser tan solo 8 horas adicionales al mes. Sin embargo, si esto continúa, su total de horas clínicas aumentará y, antes de que se dé cuenta, la beca EMS pasará a un segundo plano durante el poco tiempo que tiene para la beca. ¡Doce meses pasan rápido! Asegúrese de que sus solicitudes de programación protejan sus responsabilidades de EMS. Recuerde que el director de su programa EMS y el jefe de sección están de su lado y son sus mayores defensores educativos. Si el programador del servicio de urgencias está aumentando su carga de trabajo clínico, comuníquese con sus mentores y solicite su ayuda para mantener sus horas bajo control. En una nota relacionada, para los becarios orientados operativamente, asegúrese de reservar una parte de su tiempo para sus actividades administrativas y de oficina.
8. Planifique con anticipación: los plazos de la NAEMSP llegan rápidamente.
Una parte sustancial de cualquier beca es algún tipo de actividad académica y si espera hacer llegar su trabajo a la comunidad de EMS en general, tenga en cuenta los plazos de la Asociación Nacional de Médicos de EMS (NAEMSP). La fecha límite para la reunión NAEMSP de 2020 fue poco más de 1 mes después de la fecha de inicio de la beca. Obtener la aprobación de la junta de revisión institucional (IRB), recopilar datos, analizar y formular un resumen puede ser un desafío importante mientras se adapta a una nueva ciudad o departamento de emergencias. Recomendamos comenzar temprano. En concreto, abordar la cuestión del IRB lo antes posible para evitar retrasos posteriores. Además, considere concluir proyectos de residencia relacionados con EMS y enviarlos para propuestas abstractas.
9. Tenga en cuenta su próximo trabajo: busque empleo con anticipación.
Unos meses después de comenzar la beca, tendrá que considerar el siguiente paso para las oportunidades laborales posteriores a la beca EMS. Si bien puede ser difícil conseguir empleo hasta que la mayoría de los departamentos de emergencia académicos y comunitarios hayan decidido un presupuesto para el próximo año fiscal, informe su nombre e interés con anticipación para que haya tiempo para entrevistas, negociaciones, licencias y credenciales. ¡No dudes en utilizar tus redes de residencia y compañerismo junto con tus compañeros y miembros de la facultad! La medicina de emergencia es un mundo pequeño y es probable que, si está interesado en una región o ciudad, haya alguien en su red que conozca a alguien. No olvide consultar emCareers de ACEP/EMRA, SAEM EM Job Link y NAEMSP Job Postings con frecuencia.
10. Tu campo se ha ampliado. Significativamente.
Cualquier cosa, desde salud pública, eventos actuales, medicina de desastres, promoción, gestión de eventos de reuniones masivas, presupuestos municipales, pediatría, medicina austera y de vida silvestre, servicios médicos de emergencia rurales, transporte de cuidados intensivos, sistemas regionales de atención y flujo de pacientes, preparación para emergencias, EMS táctico y mucho más ahora están conectados a su subespecialidad. No olvides consultar siempre el clima y vestirte acorde antes de salir a la selva conocida como…el campo. ¡Bienvenido a EMS!
¿Quiere saber de un director de becas de EMS ? ¿No vas a hacer una beca EMS? ALiEM lo tiene cubierto:
Beca de medicina de emergencia pediátrica
Beca de Simulación, Toxicología o Ultrasonido
Agradecimientos
Nos gustaría reconocer a la Dra. Heather de Anda, la Dra. Erin Kane y la Dra. María Maldonado por sus contribuciones a este artículo.
Información del autor
La publicación Navegando por la vida después de la residencia: 10 lecciones que aprendí en la beca EMS apareció por primera vez en ALiEM .