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Serie de imágenes clínicas de SAEM: un hallazgo incidental

Lincoln Ropp, DO |

Pistola de clavos

Un hombre de mediana edad se presentó después de una colisión automovilística con un camión maderero a 55 millas por hora con dolor lumbar. Una tomografía computarizada (TC) del abdomen y la pelvis realizada en una instalación externa mostró una fractura por estallido de la tercera vértebra lumbar (L3). El paciente no tenía otras quejas. Dada la fractura, se realizaron imágenes de TC adicionales y se descubrió el hallazgo anterior.

Después de que se encontró el hallazgo incidental, el paciente informó de un accidente con una pistola de clavos tres años antes, donde pensó que simplemente había retrocedido y lo había golpeado en el labio y la nariz, causándole una laceración en el labio y una hemorragia nasal leve. El paciente fue atendido en el servicio de urgencias. Se reparó la laceración y se le dio el alta sin imágenes. El paciente negó cualquier síntoma residual significativo o cambios de personalidad. El paciente no tenía idea de que un clavo se había disparado del arma y se había alojado en su cara y cerebro.


Vitales: Normal

General: Buen aspecto

Musculoesquelético: sensibilidad en la columna lumbar, sensibilidad leve en el esternón

El resto del examen no tuvo nada especial.

Consulta de Neurocirugía y Otorrinolaringología

Ante el nuevo hallazgo de un cuerpo extraño implantado en la cara y el cerebro, se justifica una consulta con especialistas quirúrgicos sobre el manejo. Tanto los servicios de Neurocirugía como los de ORL coincidieron en que el riesgo de retirarla era mayor que dejar la uña en su sitio.

Puntos para llevar a casa

  • Las pistolas de clavos son herramientas poderosas y las lesiones causadas por ellas deben evaluarse minuciosamente con un umbral bajo para la obtención de imágenes.
  1. Maghsoudi M, Shahbazzadegan B, Pezeshki A. Cuerpo extraño intracraneal asintomático: un hallazgo incidental en radiografía. Trauma lunes . 2016;21(2):e22206. Publicado el 1 de mayo de 2016. doi:10.5812/traumamon.22206. PMID: 27626006
  2. Deveer M , Imamoglu F , Imamoglu C , et al Un caso incidental de cuerpo extraño intracraneal asintomático en CT
  3. Hull KL , Denton-Beaumont R Un cuerpo extraño intracraneal insospechado en la unidad médica aguda
  4. Chunhua Q, Qun W. Una convulsión de aparición tardía debido a la retención de un cuerpo extraño intracraneal: mina de lápiz: informe de un caso y revisión. J. Craneofac Surg. 2014;25(2):e109-10. doi: 10.1097/SCS.0000000000000439. PMID: 24621748

Información del autor

Lincoln Ropp, DO

Lincoln Ropp, DO

Residente de EM
OHSU

La publicación Serie de imágenes clínicas de SAEM: un hallazgo incidental apareció por primera vez en ALiEM .

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