Serie de imágenes clínicas de SAEM: Té y tostadas | Un caso de erupción abdominal

Jonathan Abraham, MD on

Té y tostadas eritema ab igne erupción


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Queja principal: dolor abdominal, náuseas y vómitos.

Historia de la enfermedad actual: Una mujer de 46 años con antecedentes de fibromialgia, enfermedad del intestino irritable y dolor abdominal crónico acudió al servicio de urgencias con dolor abdominal, náuseas y vómitos. Ella informó un historial de un año de síntomas similares, pero afirma que sus síntomas hoy son peores de lo habitual y que no mejoran con el uso de hidrocodona en casa, marihuana medicinal o almohadilla térmica, todo lo cual usa a diario. Hoy no ha podido tolerar la ingesta oral y vomitó su desayuno de tostadas simples.

Se observó a la paciente usando la almohadilla térmica de su casa en el departamento de emergencias.

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Queja principal: dolor abdominal, náuseas y vómitos.

Historia de la enfermedad actual: Una mujer de 46 años con antecedentes de fibromialgia, enfermedad del intestino irritable y dolor abdominal crónico acudió al servicio de urgencias con dolor abdominal, náuseas y vómitos. Ella informó un historial de un año de síntomas similares, pero afirma que sus síntomas hoy son peores de lo habitual y que no mejoran con el uso de hidrocodona en casa, marihuana medicinal o almohadilla térmica, todo lo cual usa a diario. Hoy no ha podido tolerar la ingesta oral y vomitó su desayuno de tostadas simples.

Se observó a la paciente usando la almohadilla térmica de su casa en el departamento de emergencias.

Apariencia general: una mujer adulta con apariencia crónicamente enferma que olía a marihuana.

Examen abdominal: sin dolor focal y erupción reticulada no pruriginosa.

Leucocitos: 10,6 × 10 9 /L

AST: 21 U/L

ALT: 19 U/L

Lipasa: 26 U/L

Embarazo: Negativo

Análisis de orina: No infectados

Eritema ab igne

Esta erupción también se conoce como “erupción en bolsa de agua caliente” o “síndrome de piel tostada”. Resulta de la exposición crónica a bajos niveles de calor o radiación infrarroja. En el caso de nuestra paciente, experimentó esta erupción debido al uso diario de una almohadilla térmica (es decir, la "tostada" en 'Tea & Toast', mientras que el té es una jerga de la vieja escuela para referirse al consumo diario de marihuana del paciente).

Se han observado otros casos en pacientes con exposición ocupacional (como trabajadores metalúrgicos) o personas que usan sus computadoras portátiles en sus regazos [1].

El tratamiento implica la eliminación de la fuente de calor causante, pero puede requerir tratamiento médico adicional si las lesiones estéticas persisten.

Llévate puntos a casa

  • El eritema ab igne es una erupción benigna pero de apariencia dramática que se observa con la exposición crónica a una fuente de calor de bajo nivel.
  • La base del tratamiento implica la eliminación de la fuente de calor.
  • La mayoría de las erupciones desaparecerán por sí solas con el tiempo, pero pueden requerir derivación a un dermatólogo para un tratamiento cosmético, si los síntomas persisten.

Derechos de autor

Imágenes y casos de la exposición de imágenes clínicas de la Sociedad Académica de Medicina de Emergencia (SAEM) en la Reunión Anual de la SAEM 2019 | Copyright de SAEM 2019 – todos los derechos reservados. Vea otros casos de esta serie en ALiEM.

Referencia

  1. Miller K, Hunt R, Chu J, Meehan S, Stein J. Eritema ab igne. Dermatol Online J. 15 de octubre de 2011; 17 (10): 28. PMID: 22031654.

Información del autor

Jonathan Abraham, MD

Universidad de Michigan

|

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Tags: Dermatology Environmental SAEM
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