Los 15 mejores consejos para nuevos graduados de residencias EM: el mundo real

Aunque hay muchos consejos sobre cómo ayudar a los nuevos pasantes a adaptarse a la vida de residencia ( parte 1 , parte 2 ), no se comparte mucho sobre cómo ayudar a los recién graduados de la residencia a sobrevivir en el mundo real de la práctica de EM. El Dr. Amal Mattu , profesor y vicepresidente del Departamento de Medicina de Emergencia de la Universidad de Maryland, solicitó asesoramiento al cuerpo docente de su departamento y a los recién graduados de la residencia. A continuación se muestran los 15 temas principales que surgieron de la discusión y, francamente, son excelentes recordatorios para todos los profesionales del servicio de urgencias.

1. Sea honesto y aprenda durante toda la vida : está bien simplemente decir “No sé” cuando un estudiante, residente o paciente le haga una pregunta, pero luego busque la respuesta. O deja tu ego a un lado y pide ayuda. No se sienta presionado por el hecho de que ya no sea residente. Es diez veces más vergonzoso si tu respuesta/suposición improvisada es incorrecta. Por otro lado, usted no quiere ser conocido como el médico de urgencias que no sabe NADA. Así que “rompe tu trasero día tras día” para estar siempre aprendiendo. Sea un aprendiz de por vida.
2. Haga gráficos reflexivos : regrese y vuelva a leer sus notas (especialmente el HPI) antes de firmarlas. Intenta leerlos como un extraño y busca 2 cosas.
   1. ¿Sería esta una nota con la que me sentiría cómodo si la leyeran en voz alta frente a un grupo, como un panel de revisión médica o un jurado?
   2. ¿Mi nota (especialmente las secciones HPI y Toma de decisiones médicas) justifica mi disposición final, ya sea admisión o alta?
3. Escuche a sus pacientes. En medio de un turno ajetreado, es fácil olvidar que el historial suele ser la mejor fuente de información. Resista la tentación de empezar a solicitar un montón de pruebas antes de tomarse el tiempo de escuchar a sus pacientes o a sus familiares/amigos que puedan proporcionarle el historial. Vale la pena los pocos minutos que lleva sentarse y escuchar realmente lo que dice el paciente. Aprenderá mucho Y sus pacientes lo apreciarán más de lo que pueda imaginar.
4. Actualice a los pacientes: cuando hay mucho trabajo, el tiempo puede pasar muy rápido para nosotros como proveedores en el servicio de urgencias, pero recuerde que, si bien una o dos horas pueden ser rápidas para usted, esa segunda hora parece una eternidad para un paciente o un familiar preocupado. Es posible que no tomemos decisiones hasta que todos nuestros resultados de laboratorio o estudios de imágenes estén disponibles, pero las personas se sienten abandonadas si no reciben actualizaciones suyas en ese período de tiempo. Aunque todos podemos hacerlo mejor en esto, intenta al menos asomar la cabeza cuando pases por una habitación para hacerles saber lo que sabes hasta el momento, lo que estás esperando y, si es posible, una idea general de cuánto tiempo podría tardar. llevar.
5. ¡Conozca a sus colegas! Acostúmbrese a utilizar los nombres de los demás asistentes. Búscalo si tú también lo has hecho. Conocemos a tanta gente que a menudo olvidamos a quién hemos conocido o con quién hemos hablado antes. Si usa su nombre en lugar del Dr. Jones, a menudo se preguntarán cómo lo conocen y eso tiende a hacerlos más amigables. Sólo la gente que quiere algo de ellos los llama Dr. Jones. Sean sus amigos.
6. Hable con sus pacientes antes de que se vayan a casa. No está bien entregar los documentos de alta a la enfermera y que sea el final de la visita del paciente. Podrás completar mucho mejor el ciclo de comunicación. Además, ayuda a evitar la pregunta “al salir” a la enfermera que luego tiene que pasarle a usted. Sus pacientes se sentirán mejor al regresar a casa si habla con ellos y les explica que está contento de que hayan regresado. Debido a que no necesitan ser admitidos, debe enfatizar la importancia de que su médico de atención primaria continúe su evaluación/tratamiento, especialmente si se trata de un diagnóstico que no se puede diagnosticar/tratar por completo en el servicio de urgencias. Los pacientes tienden a responder a este plan comunicado mucho mejor que cuando el personal de enfermería los acompaña con las mismas instrucciones solo por escrito.
7. Trate a sus pacientes como si fueran miembros de su familia. Nunca olvides tratar a tus pacientes y sus familias como si fueran tuyos. Los pacientes son individuos únicos que son más que diagnósticos y "casos interesantes". Cuando un paciente tiene dificultades para decidir sobre algo, le digo: “Si fueras mi padre/hermana/etc. Esto es lo que te sugiero que hagas”. Con suerte, esto le permitirá al paciente saber que usted lo ve como una persona completa, no solo como alguien con un problema. Recuerde qué honor y privilegio es ejercer la medicina.
8. Crea momentos positivos y memorables: las personas no siempre recuerdan lo que dices, pero sí recordarán cómo les hiciste sentir. Esto se aplica a los pacientes y a todo el equipo de urgencias: consultores, técnicos, enfermeras, estudiantes, personal de limpieza... Predicar con el ejemplo. Traiga dulces, sonría y agradezca a la gente por el trabajo que están haciendo. Cuesta muy poco y dará sus frutos.
9. Di SÍ a los proyectos . Al comenzar su carrera, la mayoría de las veces querrá decir “sí” a los proyectos. Solo asegúrese de que estos generalmente se alineen con sus objetivos profesionales. Como corolario, diga SÍ a la familia primero. Di sí a tu familia al menos tanto como dices sí a tu carrera. Años después, no se arrepentirá de haber rechazado la oportunidad de formar parte de otro comité, pero sí se arrepentirá de perderse la obra de teatro escolar de su hijo.
10. Sea un Tigger: "Su actitud, no su aptitud, determinará su altitud". Esta cita del autor estadounidense Zig Ziglar enfatiza la importancia de trabajar duro y tener una actitud positiva en lo que haces. Dará sus frutos en el trabajo y en la vida. Sé el tigre. A nadie le gusta trabajar con Eeyore. Esto suele ser más fácil cuando dejas tu orgullo en la puerta.
11. Cuídese: cuanto mejor se trate, mejor tratará a sus pacientes. Siempre está bien hacer pausas para ir al baño, tomarse unos minutos para comer y beber o hablar con sus seres queridos durante un turno. Tu mente, tu cuerpo y tus pacientes te lo agradecerán.
12. No seas un quejoso. Están sucediendo muchas cosas detrás de escena en cualquier departamento que los residentes no conocen. Aprenderá mucho y estará en una posición mucho mejor para implementar cambios con solo observar, escuchar y comprender el entorno y los problemas políticos del departamento. Haga esto en lugar de quejarse o intentar “arreglar las cosas” el día 1. Es de destacar que es posible que desee eliminar esta frase de su vocabulario: “Bueno, donde entrené…”
13. Págate a ti mismo primero. Viva como residente durante 2 a 5 años después de graduarse. Liquidar agresivamente los préstamos. Maximice su 401k y otras opciones de jubilación. Sitio web recomendado: White Coat Investor .
14. Apuntar a la integración vida-trabajo. No existe el equilibrio entre la vida personal y laboral. Nunca sentirás que tienes el equilibrio perfecto entre trabajo y vida. Pero sepa que puede lograr la integración entre el trabajo y la vida personal. Quizás algunos días termines dedicando más tiempo al trabajo que a la vida, pero otros días puede ser todo lo contrario. Sólo recuerda que siempre hay un toma y daca. Así que no olvide detenerse y reflexionar sobre si está encaminado hacia sus objetivos tanto en el trabajo como en la vida.
15. Divertirse. No te tomes demasiado en serio. Le convertirá en un mejor médico y mejorará sus interacciones con los pacientes, enfermeras, personal auxiliar, consultores, etc. Trate de encontrar el humor en medio de la locura. Si no encuentra humor, créelo (dentro de lo razonable). Supondrá un cambio mejor a corto plazo y una carrera más gratificante a largo plazo.

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