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Truco del oficio: estabilización de la línea intraósea tibial en un paciente agitado

Eric Shappell, MD |

Aguja intraósea: imagen del Dr. Rob Cooney Con la llegada de las agujas intraóseas (IO) comerciales para el acceso vascular, se ha hecho mucho más fácil la administración de medicamentos intravenosos a pacientes in extremis. Sin embargo, fijar la aguja IO a la tibia, el fémur o el húmero del paciente es una historia diferente. Después de una reanimación exitosa del paciente, estas agujas a menudo se aseguran de manera tenue mediante el uso creativo de gasa esterilizada, vasos de papel recortados, máscaras con válvula de bolsa y/o simplemente cinta adhesiva. La estabilización de las líneas IO tibiales puede resultar difícil en un paciente sedado e intubado. Esto puede resultar aún más difícil en un paciente agitado y en movimiento.

Truco del comercio

Utilice un inmovilizador de rodilla modificado para asegurar las líneas intraóseas tibiales

Procedimiento para el inmovilizador IO tibial

Las líneas tibiales corren el riesgo de sufrir traumatismos y desplazamientos por el contacto con las barandillas de la cama y la otra pierna del paciente. Este riesgo es particularmente alto en el paciente agitado y no se resuelve suficientemente con las tradicionales restricciones de tobillo.

Para proteger suficientemente una IO tibial, coloque un inmovilizador de rodilla para limitar los movimientos del paciente. Corte una fenestración para permitir el acceso sin obstáculos al IO. La IO se puede estabilizar aún más colocando una gasa a cada lado y cubriendo la pierna con una sábana.

Crédito de la imagen del boceto

Información del autor

Eric Shappell, MD

Becario de educación médica
Departamento de Medicina de Emergencia
Universidad de Chicago

La publicación Truco del oficio: estabilización de la línea intraósea tibial en un paciente agitado apareció por primera vez en ALiEM .

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