Investigadores del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia y la Universidad de París, Francia, han probado el potencial de un catéter de denervación por ultrasonido para tratar la hipertensión. La tecnología se llama dispositivo de denervación por ultrasonido Paradise y ha sido desarrollada por ReCor Medical , una empresa de tecnología médica con oficinas en California y el Reino Unido. El concepto se basa en el fenómeno por el cual la actividad neuronal hiperactiva en el riñón puede provocar un aumento de la retención de sodio y agua, lo que subyace a la hipertensión. El dispositivo es un catéter que puede avanzar a través de la vasculatura hasta llegar a los riñones y luego activarse para producir una interrupción ultrasónica de la actividad nerviosa. En un ensayo clínico reciente, se demostró que el dispositivo reduce la presión arterial ambulatoria diurna en un promedio de 8,5 puntos y fue en gran medida bien tolerado.
La hipertensión es un fenómeno común a medida que muchas personas envejecen, pero también puede aparecer en la mediana edad. Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a muchos pacientes, pero en algunos casos esto no es suficiente. Dejar la presión arterial alta sin controlar puede provocar una variedad de eventos adversos. Esto ha impulsado esta última tecnología, la ecografía renal, como terapia alternativa.
"Muchos pacientes en nuestra práctica clínica son iguales a los pacientes de nuestro estudio, con una presión arterial no controlada en los 150 a pesar de algunos esfuerzos", dijo Ajay Kirtane, investigador involucrado en el estudio. "La ecografía renal podría ofrecerse a pacientes que no pueden controlar su presión arterial después de intentar cambios en el estilo de vida y terapia farmacológica, antes de que ocurran estos eventos [adversos]".
Los riñones pueden desempeñar un papel clave en la hipertensión, y la actividad neuronal en esta área conduce a una mayor retención de agua. Hasta la fecha, no existen tratamientos disponibles que se dirijan directamente a estos nervios. El catéter de ultrasonido tiene como objetivo lograr esto bombardeando los nervios con ultrasonido, interrumpiendo y calmando su actividad y reduciendo la retención de agua.
El ensayo clínico incluyó a más de 500 pacientes de mediana edad con hipertensión. Se trataba de un grupo mixto de pacientes, con diferentes niveles de gravedad de la hipertensión y diferentes medicamentos. "El resultado fue casi idéntico en los diferentes grupos de estudio, lo que demuestra definitivamente que el dispositivo puede reducir la presión arterial en una amplia gama de pacientes", dijo Kirtane. “Una vez que el dispositivo esté disponible, imaginamos recomendarlo a pacientes que hayan probado otras terapias primero. La esperanza es que al controlar la presión arterial, podamos prevenir el daño renal y otros efectos de la presión arterial no controlada”.
Vea un vídeo sobre la tecnología:
Estudio en la revista JAMA Cardiology : Análisis agrupado a nivel de paciente de la denervación renal por ultrasonido en los ensayos controlados de forma simulada RADIANCE II, RADIANCE-HTN SOLO y RADIANCE-HTN TRIO
Flashbacks: El sistema de denervación renal ReCor PARADISE Gen 2 obtiene luz verde de la UE ; El sistema de denervación renal percutánea ReCor PARADISE recibe la marca CE
