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BURSITIS CALCANEA

By EMS Solutions International September 02, 2023 0 comments

BURSITIS CALCANEA

BURSITIS CALCANEA, QUE ES?

Es la hinchazón de un saco lleno de líquido (bursa) situada en la parte posterior del hueso del talón, 


por debajo del tendón de Aquiles.

La bursa actúa como amortiguador y lubricante entre los tendones o los músculos que se deslizan 


sobre el hueso. Hay bursas alrededor de la mayoría de las articulaciones grandes del cuerpo, incluso 

en el tobillo.

La bursa retrocalcánea está localizada en la parte posterior del tobillo, entre el talón y el gran tendón 


de Aquiles, que conecta los músculos de la pantorrilla con el hueso del talón.


CAUSAS: El uso repetitivo o excesivo del tobillo puede hacer que esta bursa resulte irritada e 

inflamada. Las causas posibles son caminar, correr o saltar en exceso.

Esta afección frecuentemente está asociada con la tendinitis aquílea. Algunas veces, la bursitis 


retrocalcánea se puede confundir con este tipo de tendinitis.

Los riesgos de presentar esta afección abarcan el hecho de comenzar un programa de ejercicios 


agresivo o incrementar súbitamente el nivel de actividad sin un acondicionamiento adecuado.



SÍNTOMAS:

Dolor en el talón, especialmente al caminar, correr o al tocar el área.

El dolor puede empeorar al levantarse en los dedos de los pies (pararse de puntillas).

Piel roja y caliente sobre la parte posterior del talón.



posted by Dr. Ramon ReyesMD 🧩

Espectacular calcificación del tendón de Aquiles.Caso del Dr.Roig.


Tendón de Aquiles

Qué es la calcificación del tendón de aquiles

El tendón de Aquiles se encuentra en parte posterior de la pierna y está compuesto por la unión de los tendones del músculo sóleo y de los gemelos. Su tamaño es de 15 cm, siendo el tendón más fuerte y grueso del cuerpo humano.


Sus fibras siguen una distribución recta  enrolladas en espiral, en lugar de la recta, que es la más habitual. En este tendón cuando empieza a aparecer la calcificación suele ser intratendinosa, a unos 2 cm por encima de la inserción del calcáneo (hueso que forma el talón), y tienen una forma lineal.


En muchos casos se suele confundir una tendinitis (proceso inflamatorio agudo) con una tendinosis (proceso degenerativo del tejido conectivo en el cuerpo del tendón) ambas son tendinopatias, la primera aguda y la segunda crónica. 


Las calcificaciones en el tendón de Aquiles son la evolución de una tendinopatia crónica o tendinosis del tendón de Aquiles. Son conceptos que debemos tener claro antes de pasar a profundizar sobre esta patología para que no se creen confusiones con otras similares.


Causas


Los motivos por la que se puede sufrir una calcificación en el tendón de Aquiles no son muy diferentes de los de otros tendones del cuerpo. Las principales causas de las calcificaciones en el tendón de Aquiles son: 


Un sobreuso y microtraumatismos por impactos que se producen al correr.

Alteraciones biomecánicas como hiperpronación del pie o la dorsiflexión forzada.

Una mala alimentación.

Disminución del riego sanguíneo por el envejecimiento.

Factores genéticos que exponen al paciente a una mayor predisposición.

Síntomas

Desde el punto de vista clínico, el principal síntoma es dolor en el tercio medio del tendón, que va asociado a la inflamación crónica  del peritendón, que también recibe el nombre de peritendinitis crónica, y que es el que rodea al tendón. 


El dolor también se puede producir en la parte más distal, concretamente en la zona de inserción del tendón con el calcáneo, produciendo una inflamación como entesitis calcificada del tendón de Aquiles.


En muchas casos es frecuente que el dolor se pueda trasladar hasta la planta del pie o hasta el gemelo, impidiendo poder andar con normalidad.


El diagnóstico no suele ser complejo para un médico que esté especializado, aunque para saber si la lesión está en la zona de inserción o en otra, se suele hacer una ecografía y resonancia magnética, o una radiografía convencional. Esto permite un diagnóstico mucho más preciso, gracias a la visualización, mediante las pruebas, del tendón de Aquiles.


Tratamiento


El tratamiento con ondas de choque se inició en Alemania cuando se usó para el tratamiento de los tejidos blandos como la tendinitis calcificante de manguito de rotadores, epicondilitis o fascitis plantar. Es un tratamiento no invasivo, poco doloroso, con buena aceptación por los pacientes y segura.


Últimamente  se utiliza en el abordaje de las tendinopatías y supone una alternativa a la intervención quirúrgica. Distintos estudios constatan que esta terapia es tan efectiva o más que otros tratamientos, como son el ejercicio excéntrico, la fisioterapia tradicional, infiltraciones, inyecciones de plasma rico en plaquetas o incluso la cirugía.


Las ondas de choque focales son ondas acústicas que tienen los siguientes efectos sobre la calcificación:


Inhiben los receptores del dolor.

Estimulan la lubricación de los tendones.

Aceleran y estimulan la regeneración tisular.

Destruyen las calcificaciones.

Aumentan la producción de fibroblastos, que es el componente del colágeno.

Aumentan la neovascularización.

Liberan marcadores angiogénicos mediante el reclutamiento de células madre mesenquimales.




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