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cardiomiopatía / Cardiomyopathies

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Un póster maravilloso. Sin embargo, se necesita una breve explicación para la #cardiomiopatía porque su definición y clasificación es un poco confusa:

Las miocardiopatías son enfermedades del músculo cardíaco, que incluyen una variedad de trastornos miocárdicos que se manifiestan con diversos fenotipos estructurales y funcionales y, con frecuencia, son #genéticos.

DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN

El grupo de trabajo de 1995 de la #OMS/#ISFC sobre la definición y clasificación de las miocardiopatías se definieron como "enfermedades del #miocardio asociadas con disfunción cardíaca". Se clasificaron según la anatomía y la fisiología en los siguientes tipos, cada uno de los cuales tiene múltiples causas diferentes:

●#Miocardiopatía dilatada (MCD)

● #Cardiomiopatía hipertrófica (MCH)

●#Cardiomiopatía restrictiva (MCR)

●#Displasia/miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (ARVC/D)

●#Miocardiopatías sin clasificar

Estas categorías se incluyen en los sistemas de clasificación posteriores de la American Heart Association/European Society of Cardiology (AHA/ESC). Las etiologías incluyen una serie de enfermedades #genéticas, #inflamatorias, #metabólicas, #tóxicas y otras. El sistema de clasificación OMS/ISFC de 1995 incluyó la enfermedad isquémica, valvular e hipertensiva entre las causas de miocardiopatía.

Una declaración científica de la AHA de 2006 propuso una definición y clasificación contemporáneas de las miocardiopatías: las miocardiopatías se clasifican en 2 grupos: #miocardiopatías primarias (que afectan predominantemente al corazón) y #secundarias (acompañadas de otros órganos y sistemas).

En 2008, la ESC presentó una actualización de la clasificación de la OMS/ISFC: "Un trastorno del miocardio en el que el músculo cardíaco es estructural y funcionalmente anormal en AUSENCIA de #enfermedad de las arterias coronarias, #hipertensión, #valvulopatía y #cardiopatías congénitas suficientes para explicar la anomalía miocárdica observada".

EN RESUMEN :

Las miocardiopatías se definieron originalmente como trastornos que eran idiopáticos. No obstante, en la práctica clínica, los términos "isquémica", "valvular" y "miocardiopatía hipertensiva" se han utilizado con frecuencia, particularmente en América del Norte.

El grupo de trabajo de la OMS/ISFC de 1995 utilizó el término "miocardiopatía específica" para reflejar el hecho de que se estaba dilucidando la base genética de las miocardiopatías.

La propuesta de la ESC de 2008 proporciona un enfoque clínico para el diagnóstico de un paciente que presenta síntomas, antecedentes familiares de miocardiopatía o anomalías en el ECG que de otro modo no tendrían explicación. Los sistemas de clasificación AHA, ESC y MOGE(S) continúan definiendo la base familiar y, si es posible, genética de la enfermedad.

El uso del término "cardiomiopatía" para describir la enfermedad cardíaca valvular, isquémica o hipertensiva amplía INNECESARIAMENTE un término más adecuado para reflejar predominantemente enfermedades determinadas genéticamente con fenotipos reconocibles. Sin embargo, el término "miocardiopatía isquémica" sigue siendo utilizado por algunos, incluidas las pautas de insuficiencia cardíaca de la American College of Cardiology Foundation/American Heart Association de 2013.

#medicina #cardiologia


A wonderful poster. However brief explanation needed for the #cardiomyopathy because its definition & classification is a little confusing:

Cardiomyopathies are diseases of heart muscle,including a variety of myocardial disorders that manifest with various structural & functional phenotypes & are frequently #genetic.

DEFINITION & CLASSIFICATION

The 1995 #WHO / #ISFC Task Force on the Definition & Classification the cardiomyopathies were defined as "diseases of the #myocardium associated with cardiac dysfunction." They were classified according to anatomy & physiology into the following types, each of which has multiple different causes:

●#Dilated cardiomyopathy (DCM)

●#Hypertrophic cardiomyopathy (HCM)

●#Restrictive cardiomyopathy (RCM)

●#Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia (ARVC/D)

●#Unclassified cardiomyopathies

These categories are included in subsequent American Heart Association/European Society of Cardiology (AHA/ESC) classification systems. Etiologies include a host of #genetics , #inflammatory, #metabolic, #toxic & other diseases . The 1995 WHO/ISFC classification system included ischemic, valvular, & hypertensive disease among the causes of cardiomyopathy.

A 2006 AHA scientific statement proposed a contemporary definition & classification of the cardiomyopathies : Cardiomyopathies are categorized into 2 groups: #primary cardiomyopathies (predominantly involving the heart) & #secondary (accompanied by other organ system involvement).


In 2008, the ESC presented an update to the WHO/ISFC classification : "A myocardial disorder in which the heart muscle is structurally & functionally abnormal in the ABSENCE of #coronaryarterydisease , #hypertension, #valvular disease & #congenitalheartdisease sufficient to explain the observed myocardial abnormality".

IN SUMMARY :

Cardiomyopathies originally defined as disorders that were idiopathic. Nevertheless, in clinical practice, the terms "ischemic," "valvular," & "hypertensive cardiomyopathy" have been used commonly, particularly in North America.

The 1995 WHO/ISFC Task Force used the term "specific cardiomyopathy" to reflect the fact that the genetic basis of cardiomyopathies was being elucidated.

The 2008 ESC proposal provides a clinical approach to diagnosing a patient who presents with symptoms,family history of cardiomyopathy or ECG abnormalities that otherwise unexplained. The AHA, ESC & MOGE(S) classification systems then go on to define the familial and, if possible, genetic basis of disease.

The use of the term "cardiomyopathy" to describe valvular, ischemic, or hypertensive heart disease UNNECESSARILY broadens a term best suited to predominantly reflect #genetically determined diseases with recognizable phenotypes. However, the term "ischemic cardiomyopathy" continues to be used by some, including the 2013 American College of Cardiology Foundation/American Heart Association HF guidelines.

#medicine #cardiology

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