DIFERENCIA ENTRE EMERGENCIAS y URGENCIAS MEDICAS

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La Emergencia del Hospital es solo para EMERGENCIAS!!!

"Os dejo la tercera ilustraciĆ³nde la semana sobre el triaje enĀ #UrgenciasĀ #ilustrandolasurgenciasĀ en este caso vĆ­a yodoctor.esĀ 

MaƱana toca un nuevo post enĀ www.contintademedico.comĀ ~ algo mĆ”s que historias en Urgencias." byĀ JM Salas







"A veces con poco, se dice mucho. Os comparto un nueva ilustraciĆ³n, en esta ocasiĆ³n de laĀ Enfermera en apurossobre...
La Emergencia del Hospital es solo para EMERGENCIAS!!!

TRIAJEĀ 
Es oficial, PHTLS y ATLS asumen este algoritmo de Triage Prehospitalario simplificado con solo dos colores, Amarillo (no grave) Rojo Grave, Negro (nada que hacer) Verde que se siente y tome agua en lo que trabajamos con los que nos necesitan... Traduccion Dr. Ramon Reyes, MDĀ jijij TRAUMA SYSTEMS National Guidelines for the Field Triage of Injured Patients by American College of Surgeons ACS. 2021Ā  ir al enlace para obtener el documento completoĀ 
https://emssolutionsint.blogspot.com/2022/10/trauma-systems-national-guidelines-for.htmlĀ PDF



"Os dejo la tercera ilustraciĆ³nde la semana sobre el triaje enĀ #UrgenciasĀ #ilustrandolasurgenciasĀ en este caso vĆ­a yodoctor.esĀ 

MaƱana toca un nuevo post enĀ www.contintademedico.comĀ ~ algo mĆ”s que historias en Urgencias." byĀ JM Salas







"A veces con poco, se dice mucho. Os comparto un nueva ilustraciĆ³n, en esta ocasiĆ³n de laĀ Enfermera en apurosĀ sobre la atenciĆ³n enĀ #Urgencias.Ā #IlustrandolasUrgenciasĀ  Ā #ConTintadeMĆ©dicoĀ ~ algo mĆ”s que historias en Urgencias.Ā Ā www.contintademedico.com" byĀ byĀ JM Salas

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DIFERENCIA ENTRE EMERGENCIAS vs URGENCIAS MEDICAS



Box de urgencias: 1.Motivo de consulta y 2.Signos vitales. Puede ser la diferencia entre urgencia y real emergencia
Ā Box de Urgencias
Ā Muy Urgente

Un poco menos urgente


Urgencias y emergencias

QuƩ es una urgencia y una emergencia
La atenciĆ³n urgente surge cuando se hace necesaria la asistencia inmediata, ya sea:
Por accidente.
Por la apariciĆ³n sĆŗbita de un cuadro grave.
Por empeoramiento de una enfermedad crĆ³nica.
Para evitar sobrecargas en los servicios hospitalarios de urgencias, por favor acude a Ć©stos servicios sĆ³lo en casos de emergencia o cuando sea necesaria atenciĆ³n sanitaria inmediata.
Urgencia
Una urgencia se presenta en aquellas situaciones en las que se precisa atenciĆ³n inmediata.
Emergencia
Una emergencia es una situaciĆ³n crĆ­tica de peligro evidente para la vida del paciente y que requiere una actuaciĆ³n inmediata. Normalmente estamos frente a una emergencia cuando:
La persona afectada estĆ” inconsciente.
Se sospecha que ha sufrido un infarto o tiene un paro cardiaco.
Hay una pƩrdida abundante de sangre.
Se sospecha que puede haber huesos rotos.
Se sospecha que puede haber heridas profundas, por ejemplo, de arma blanca.
Cuando se observan dificultades para respirar.
Cuando se observan quemaduras severas.
Cuando se observa una reacciĆ³n alĆ©rgica severa.

En estos casos llama al 112 ( 911) o acude de inmediato al servicio de urgencias mƔs cercano
Recuerde:
El orden de atenciĆ³n en los servicios de urgencias hospitalarios se rige en base a la gravedad de los pacientes, y no al orden de llegada. Si su estado no reviste gravedad NO acuda a los servicios de urgencias hospitalaria


ĀæQuĆ© es una Emergencia?



ĀæCuĆ”l es la diferencia entre Emergencia MĆ©dica y Urgencia MĆ©dica?
Una situaciĆ³n o evento que ocurre sin previo aviso, que en ocasiones representa una amenaza peligrosa de no ser atendida a la brevedad o con las medidas correspondientes, a esto se le conoce como Emergencia.
Esta situaciĆ³n puede tener diferentes orĆ­genes y causas tales como naturales (entiĆ©ndase aquellas como Huracanes, Terremotos, Tsunamis, Tornados, Inundaciones)Ā Ā y las provocadas por el ser humano (Terrorismo, Derrames de QuĆ­micos, Colisiones de VehĆ­culos de Motor, Agresiones o Violencia).
ĀæPero, quĆ© sucede cuando el ser humano o algĆŗn otro ser viviente se ve afectado, en la circunstancia de su bienestar y seguridad?
Es cuando puede estar sufriendo una de las siguientes situaciones diariamente muy comunes pero confundidas, una de la otra.
Les pregunto,

ĀæQuĆ© es mĆ”s grave, la urgencia mĆ©dica o la emergencia mĆ©dica?

Una Urgencia MĆ©dicaĀ es la necesidad o falta de ayuda mĆ©dica para una condiciĆ³n que no amenace la vida o salud inmediata de la persona. Ejemplo de esto son las Infecciones menores como garganta y oĆ­do, sinusitis, dolores musculares, etc.

Una Emergencia MĆ©dicaĀ es la necesidad o falta de ayuda mĆ©dica para una condiciĆ³n que sobreviene sin previo aviso, en la cual se ve amenazada la vida o salud inmediata causando la muerte de no ser asistida. Ejemplos de ellos serian: dificultad respiratoria marcada con inhabilidad para realizar tareas, hemorragia, caĆ­das mayores a 3 veces la altura de la persona, dolor de pecho, reacciones alĆ©rgicas, entre otrasā€¦
ĀæQuĆ© podemos hacer en caso de una de estas situaciones?
Lo mejor es estar preparados para dar la mano y la primera ayuda a esa persona necesitada, a travĆ©s de la educaciĆ³n. Masificando los recursos y utilizĆ”ndolos correctamente.
En caso de una Emergencia MĆ©dica llama al sistema de emergenciasĀ 9-1-1 (112 Europa)Ā De ser una urgencia utiliza otros recursos como vehĆ­culos personales, vecinos, amigos o algĆŗn otro servicio que tenga la comunidad donde vives.
Recuerda, mientras utilizas una ambulancia para una urgencia, esta puede ser necesitada para unaĀ EMERGECIA.
TĆŗ tambiĆ©n eres parte del equipo, ayuda a los proveedores de emergencias aĀ "Salvar Vidas".

DIFERENCIA ENTRE EMERGENCIAS & URGENCIAS MEDICAS

Cinco cosas por las que deberĆ­as ir a urgencias y cinco por las que no


La forma de enfocar una situaciĆ³n clĆ­nica influye en la decisiĆ³n de acudir o no a los servicios de emergencia. Un mĆ©dico colaborador de EL ESPAƑOL ofrece las claves para acertar.Ā 

Acudir a unĀ servicio de urgencias hospitalariasĀ es una decisiĆ³n fĆ”cil o muy difĆ­cil segĆŗn cĆ³mo enfoquemos la situaciĆ³n en la que nos encontramos. Desde queĀ trabajo en uno de estos servicios de urgenciasĀ he tenido la oportunidad de ver casos de diversosĀ tipos (serĆ­a ingenuo por mi parte pensar que he visto de todo) y entre ellosĀ hay desdeĀ verdaderas emergenciasĀ mĆ©dicas hastaĀ abusos del sistema sanitarioĀ por la nimiedad que representan.


Asimismo, hay ocasiones donde el problema radica en no saber ciertamenteĀ cĆ³mo y cuĆ”ndo debemos usar uno de estos servicios; o simplemente, porque elĀ miedoĀ ante determinadas situacionesĀ juega en nuestra contra. Por ello, hoy veremos algunas de las situaciones por las que siempre es necesario acudir a un hospital, y otras en las que ni siquiera deberĆ­amos plantearlo, porqueĀ lo que se debe hacer realmente es consultar a nuestro mĆ©dico de cabecera o de atenciĆ³n primaria.


CINCOĀ COSAS POR LAS QUE DEBERƍAS ACUDIR A URGENCIAS

Aunque las situaciones por las que se debe acudir a un servicio de urgencias pueden ocupar libros enteros, hoy hablaremos tan sĆ³lo de cinco de ellas, que suelen ser bastante comunes. Esto no significa que no haya muchas otras mĆ”s.
Dolor de pecho
Un dolor de pecho, sobre todo si se presenta enĀ hombres mayores de 50 aƱos, es un motivo mĆ”s que suficiente para acudir a urgencias -ya sea a un hospital o a un centro de salud-, ya que puede significar que se estĆ” produciendo unĀ infartoĀ o ataque al corazĆ³n.
Aunque los dolores pueden variar -desde el pinchazo, el quemazĆ³n o la sensaciĆ³n de opresiĆ³n-, sĆ­ntomas como elĀ sudor frĆ­o, la sensaciĆ³n de mareo y un dolor de pechoĀ tipo presiĆ³n que puede irradiar hacia el brazo, la espalda o la mandĆ­bula son indicativos de que algo no va bien. Asimismo, existenĀ otras enfermedadesĀ que pueden dar dolor de pecho, como la ansiedad, el reflujo gastroesofĆ”gico o algunas enfermedades pulmonares. Cualquier dolor de pecho no es un infarto.
Debilidad o entumecimiento
UnĀ ictusĀ o accidente cerebrovascular es, de forma resumida, un tipo de lesiĆ³nĀ que en lugar de afectar al corazĆ³n afecta al cerebro. Puede producirse o bien un infarto -como en el ataque al corazĆ³n- o una hemorragia cerebral. Ambas cosas se llaman ictus.
En estos casos los sĆ­ntomas serĆ­anĀ debilidad o entumecimiento de la cara,brazo o pierna de un lado del cuerpo,Ā confusiĆ³n o dificultad para hablarĀ o entender, dificultad para ver por uno de los dos ojos, dificultad severa para caminar, pĆ©rdida de coordinaciĆ³n o de equilibrio y mareos; y dolor de cabeza repentino e intenso.Ā 
En todos los casos se producen losĀ sĆ­ntomas de forma rĆ”pida y repentina, lo que debe hacernos sospechar esta enfermedad, aunque no siempre tiene porque ser el origen de estos sĆ­ntomas. Es importanteĀ reconocerlo a tiempo, ya que las tresĀ primeras horas son cruciales.
Sangrados
Aunque la sangre es llamativa, no siempre es motivo para acudir a urgencias -como por ejemplo una herida leve sin importancia-. Cuando hablamos de sangrados importantes nos referimos aĀ vĆ³mitos con sangre, sangrados rectales, esputos con sangre o sangrados abundantesĀ tras alguna herida en cualquier parte del cuerpo.
Asimismo, hay sangrados que en ocasiones pueden ser difĆ­ciles de reconocer, como los vĆ³mitos con sangre o las heces con sangre, donde el sangrado es de color negro.
Posible fractura
Cualquier golpe o contusiĆ³n en una extremidad no significa necesariamente haber sufrido una fractura. Sin embargo, hay signos que deben mantenernos alerta: laĀ imposibilidad para mover correctamente alguna articulaciĆ³n tras un golpe, un hinchazĆ³n excesivo o una deformidad en la zona de contusiĆ³nĀ son claros indicadoresĀ de que puede haber una fractura.
En ocasiones en el momentoĀ inmediatamente posterior aĀ un golpe es complicado discernir si hay una fractura o no, ya que la misma reacciĆ³n inflamatoria y laĀ hinchazĆ³n asociada pueden ser suficientes para impedir el correcto movimiento articular. Ante la duda, es recomendable acudir a un servicio de urgencias donde se pueda realizar una radiografĆ­a.
PĆ©rdida de conocimiento o sĆ­ncope
LaĀ pĆ©rdida de conocimiento repentina o sĆ­ncope, en la mayorĆ­a de las ocasiones, se recupera de forma espontĆ”nea y sin ninguna secuela posterior. ComĆŗnmente este tipo de desmayos se producen debido a las circunstancias puntuales, ya sea exceso de calor, estrĆ©s u otras razones. Si se daĀ en unaĀ persona joven y sin ninguna enfermedad conocida y se recupera en menos de un minuto de forma espontĆ”nea, no hay motivo para la preocupaciĆ³n.
Sin embargo, si un sĆ­ncope se produce en una persona de mediana o avanzada edad, o bien en una persona con algunaĀ enfermedad de baseĀ -sobre todo en enfermedades respiratorias o cardĆ­acas-, es casi obligatorio acudir a un servicio de urgencias para descartar que la pĆ©rdida de conocimiento no se ha debido a algĆŗn otro motivo importante.

CINCOĀ COSAS POR LAS QUE NOĀ DEBERƍAS IR A URGENCIAS

Teniendo en cuenta lo que hemos comentado anteriormente, donde muchas veces el miedo ante la situaciĆ³n puede jugarnos malas pasadas, hay algunasĀ motivos de consultaĀ excesivamente comunes en este tipo de serviciosĀ que no deberĆ­an existir. Pero, de nuevo, esto es una pequeƱa lista de las mĆŗltiples consultas de este tipo que se dan en el dĆ­a a dĆ­a de los centros hospitalarios.
Intentar adelantar una cita
Si nuestro mĆ©dico de atenciĆ³n primaria nos ha derivado a un especialista, o nos ha pedido algĆŗn tipo de prueba mĆ©dica que estĆ” tardando, en ocasiones hay quien cree que acudiendo a un servicio de urgencias podrĆ” adelantar las cosas.
Esto es un error, ya que el sistema sanitario estĆ” diseƱadoĀ de tal forma que las citasĀ se derivan a su debido tiempo. Es comprensible la impaciencia, a todo el mundo le pasa, peroĀ se debe seguir un orden. Si nuestro mĆ©dico de atenciĆ³n primaria valora que nuestro problema debe ser valorado con urgencia, nos derivarĆ” a este servicio. Si no, hay que ser pacientes y respetar las esperas.
Un tapĆ³n de cera
Aunque pueda sonar a chiste, hay casos descritos de gente que acude a un servicio de urgencias para que se le retire un tapĆ³n de cera.
Evidentemente las urgencias hospitalarias no estĆ”n destinadas para tal fin, por lo que acudir a este servicio por este tipo de consulta es un error, un mal uso del sistema sanitario, y una pĆ©rdida de tiempo. Se debe acudir al mĆ©dico de atenciĆ³n primaria.
Un resfriado comĆŗn
De nuevo se repite el caso anterior. UnĀ resfriado comĆŗnĀ -dolor de garganta, tos, mucosidad, febrĆ­cula o fiebre, congestiĆ³n nasal- no es un motivo para acudir a urgencias; ni al centro de salud ni al hospital.
Se trata de una enfermedadĀ que se cura espontĆ”neamente, a pesar de que sus sĆ­ntomas sean incĆ³modos y puedan ser molestos, incluso para acudir a trabajar.
Asimismo, si los sƭntomas se prolongan en el tiempo en personas con enfermedades previas -como las enfermedades respiratorias o cardƭacas-, o bien se aƱaden sƭntomas, como la dificultad respiratoria, sƭ es motivo para acudir a urgencias.
Un dolor de muelas
En este caso, es necesario aclarar una cosa: un dolor de muelas no es un motivo para acudir a urgencias hospitalarias, pero sĆ­ es susceptible de ser motivo de consulta en urgencias en un centro de salud.
Se trata de un sĆ­ntoma muy molesto, y aunque su tratamiento consiste tan solo en eliminar el dolor, si es un motivo de consulta "urgente". Pero, de nuevo clarificamos las cosas: debe ser visitadoĀ en un centro de salud, ya que este tipo de centros mĆ©dicos dispone del mismo tipo de medicaciĆ³n contra el dolor que un hospital. No es necesario acudir a un hospital, pues no hay pruebas mĆ©dicas urgentes en este caso.
Una gastroenteritis
De la misma forma que ocurre en un resfriado comĆŗn, unaĀ gastroenteritisse resuelve de forma espontĆ”nea con el tiempo. De hecho, y aunque son sĆ­ntomas muy molestos, intentar erradicar de golpe los vĆ³mitos o la diarrea mediante medicaciĆ³n no es lo mĆ”s adecuado.Ā 
En primer lugar es recomendable llevar a cabo una dieta astringente o dieta blanda, con el objetivo de devolver a nuestro sistema digestivo a su situaciĆ³n anterior. Solo cuando los sĆ­ntomas son excesivos o se prolongan excesivamente en el tiempo, es cuando se debe recurrir a medicaciĆ³n, ya que se puede acabar en deshidrataciĆ³n.
Asimismo, si se producen vĆ³mitos, diarrea o dolor abdominal acompaƱados de otros sĆ­ntomas como cambio de coloraciĆ³n de la piel -color amarillento o ictericia-, sĆ­ntomas urinarios -susceptibles de infecciĆ³n de orina-, sĆ­ es recomendable acudir a valoraciĆ³n mĆ©dica, ya sea en un centro de salud o en un servicio de urgencias hospitalarias.

CONCLUSIƓN

Como podemos ver, hay factores que pueden modificar la decisiĆ³n de acudir o no acudir a urgencias, y probablemente en algunas situaciones es difĆ­cil analizarlo de forma objetiva.
AĆŗn asĆ­, es aconsejable intentarĀ pensar las cosas con calmaĀ y sopesar si realmente el problema o enfermedad que padecemos es susceptible de visita hospitalaria o no, ya que las listas de espera en la sanidad espaƱola no pasan por su mejor momento, y los servicios de urgencias no son una excepciĆ³n. UnaĀ consulta hospitalaria innecesariaĀ puede consumirĀ tiempoĀ muy valioso y necesario que se pierde en el caso de unaĀ consulta hospitalaria de urgenciaĀ real. Es aconsejable actuar conĀ sentido comĆŗn

Urgencia Vs Emergencia

Emergencias Vs. Urgencias
Muchos creen la que decir Emergencia es lo mismo que Urgencia. Sin embargo, son tĆ©rminos distintos y su conocimiento es importante no sĆ³lo para el equipo mĆ©dico, sino tambiĆ©n para toda la poblaciĆ³n.

Emergencia:

Es la situaciĆ³n de salud que se presenta repentinamente, y que requiere de un tratamiento inmediato o atenciĆ³n, llevando una alta probabilidad de riesgo de vida.

Entre algunos posibles casos podemos citar: PĆ©rdida de conocimiento, abundante pĆ©rdida de sangre o hemorragia, dificultad respiratoria prolongada, dolor intenso en la zona del pecho, convulsiones, electrocuciĆ³n, asfixia por inmersiĆ³n, caĆ­das desde alturas, accidentes de trĆ”nsito.

Urgencia:

Es una situaciĆ³n de salud que tambiĆ©n se presenta repentinamente, pero sin riesgo de vida y que puede requerir de una asistencia mĆ©dica dentro de un perĆ­odo de tiempo razonable (dentro de las 2 o 3 horas). Ejemplo: Nauseas, Dolor estomacal, diarreas entre otros.

5 diferencias entre urgencia y emergencia que el estudiante de medicina debe conocer

Cada dĆ­a mĆ”s se producen emergencias y urgencias en los centros hospitalarios. Pero ĀæConoces las diferencias? ĀæSono conceptos iguales? Para nada, cualquierĀ estudiante de medicinaĀ debe conocer estas diferencias para poder ofrecer un mejor servicio mĆ©dico

1. Concepto - su definiciĆ³n ya es diferente

Urgencias:Ā La OrganizaciĆ³n Mundial de la Salud define este concepto como patologĆ­a cuya evoluciĆ³n esĀ lenta y no necesariamente mortal, pero que debe ser atendida en seis horas como mĆ”ximo, para evitar complicaciones mayores.
Emergencias:Ā Ā La AsociaciĆ³n MĆ©dica Americana la define como aquella situaciĆ³n urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la funciĆ³n de un Ć³rgano.

2. Ejemplos prƔcticos

Urgencias:Ā hipertensiĆ³n, traumatismos, quemaduras, disrritmias, vĆ³mitos y diarreas severos. Hay que tener en cuenta que estas patologĆ­as si no son tratadas pueden evolucionar a una emergencia.
Emergencias:Ā PĆ©rdida de conciencia,Ā hemorragiaĀ severa, posibles fracturas Ć³seas, heridas profundas, sĆ­ntomas tĆ­picos de un ataque al corazĆ³n, dificultad respiratoria, toser o vomitar sangre, debilidad y cambios en la visiĆ³n abruptos.

3.Ā ĀæCĆ³mo saber que sonĀ emergencias?

Por lo contrario de la urgencia:
    • LaĀ vidaĀ del paciente correĀ peligro
    • Aparece casi siempre de formaĀ sĆŗbita
    • Requiere unaĀ respuesta especializadaĀ inmediata, menos de una hora
    • Requiere generalmenteĀ hospitalizaciĆ³n
    • Precisa asistencia in situ y un transporte especializado
    • La solicitud de atenciĆ³n no procede del propio paciente
    • El personal que lo atiendeĀ requiere informaciĆ³n especĆ­fica.

4. Tipos de urgencia

  1. Urgencia subjetiva: fundada desde la perspectiva de la persona que solicita la ayuda, ejemplo: una brecha en la cabeza ( sangra pero se resuelve fƔcilmente)
  2. Urgencia objetiva: compromete la salud o la vida desde la perspectiva del personal entrenado, ejemplo:Ā fractura de fĆ©mur
  3. Urgencia vital= emergencias: falta o compromiso de las funciones vitales respiratorias, circulatorias o cerebrales, existe a corto plazo riesgo de fallecer.

5. Tratamiento

CHILE: CategorizaciĆ³n de pacientes que llegan a los servicios de Urgencias, es fundamental para tener una buena atenciĆ³nĀ 

Dicho lo anterior dependiendo la situaciĆ³n serĆ” el tratamiento, te recomendamos que leas los siguientes libros que pueden ayudarte ampliar mĆ”s el conocimiento:
Un mĆ©dico estalla contra los pacientes que hacen mal uso de Urgencias byĀ RedacciĆ³nĀ MedicaĀ https://www.facebook.com/notes/dr-ramon-reyes-md/un-m%C3%A9dico-estalla-contra-los-pacientes-que-hacen-mal-uso-de-urgencias-by-redacci/773744756301789/


Lo llevan a Urgencias porque otro niƱo "se hizo caca" en la misma piscina

Las redes sociales responden a la inverosimil situaciĆ³n que viviĆ³ una pediatra en una de sus consultasĀ Ā https://www.redaccionmedica.com/virico/noticias/lo-llevan-a-urgencias-porque-otro-nino-se-hizo-caca-en-la-misma-piscina-1151





https://twitter.com/MiguelPureza @MiguelPurezaĀ 



BalĆ­stica de las heridas: introducciĆ³n para los profesionales de la salud, del derecho, de las ciencias forenses, de las fuerzas armadas y de las fuerzas encargadas de hacer cumplir la ley
GuĆ­a para el manejo mĆ©dico-quirĆŗrgico de heridos en situaciĆ³n de conflicto armado by CICR http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/guia-para-el-manejo-medico-quirurgico.html
CIRUGƍA DE GUERRA TRABAJAR CON RECURSOS LIMITADOS EN CONFLICTOS ARMADOS Y OTRAS SITUACIONES DE VIOLENCIA VOLUMEN 1 C. Giannou M. Baldan CICR http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2013/01/cirugia-de-guerra-trabajar-con-recursos.html
Manual Suturas, Ligaduras, Nudos y Drenajes. Hospital Donostia, Pais Vasco. EspaƱa http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/manual-suturas-ligaduras-nudos-y.html
Manual CIERRE DE HERIDAS by ETHICON http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/manual-cierre-de-heridas-by-ethicon.html
Manual de suturas. Menarini http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/manual-de-suturas-menarini.html
TĆ©cnicas de Suturas para EnfermerĆ­a ASEPEYO y 7 tipos de suturas que tienen que conocer estudiantes de medicina http://emssolutionsint.blogspot.com/2015/01/tecnicas-de-suturas-para-enfermeria.html
Cuaderno Enfermero.Cirugia Menor Heridas Suturas http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/07/cuaderno-enfermerocirugia-menor-heridas.html
Manual PrƔctico de Cirugƭa Menor. Grupo de Cirugia Menor y Dermatologia. Societat Valenciana de Medicina Familiar i Comunitaria http://emssolutionsint.blogspot.com/2013/09/manual-practico-de-cirugia-menor.html

Protocolo de Atencion para Cirugia. Ministerio de Salud Publica Rep. Dominicana. Marzo 2016 http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/09/protocolo-de-atencion-para-cirugia.html
Manual de esterilizaciĆ³n para centros de salud. OrganizaciĆ³n Panamericana de la Salud http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/07/manual-de-esterilizacion-para-centros.html
CURSO
Bleeding Control for the Injured Course "Stop The Bleed" / Control de Sangrados para el Herido

CuƔndo acudir y cuƔndo no a los servicios de Urgencias
En el aƱo 2016 se atendieron en las urgencias hospitalarias de AragĆ³n 635.400 solicitudes, pero solo precisaron ingreso 12 de cada 100 pacientes atendidos. El doctor Javier Povar, del Hospital Miguel Servet, explica cĆ³mo hacer un uso responsable de este servicio.
P. BernƩZaragoza 30/01/2019 a las 05:00

"Los servicios de Urgencias siempre estamos ahĆ­, pero hay que poner un poco de racionalidad a la hora de utilizarlos. Todos tenemos que sentirnos responsables de hacer un buen uso de las Urgencias, puesto que eso va a garantizar que los servicios funcionen adecuadamente y sean sostenibles", indice el doctor Javier Povar, coordinador de Urgencias del Hospital Miguel Servet de Zaragoza.

Los meses de invierno son, por lo general, los mĆ”s complicados para estos servicios hospitalarios, que con frecuencia tienden a saturarse ante el incremento de casos del virus de la gripe y las consiguientes demoras que se suceden en algunos centros de AtenciĆ³n Primaria a la hora de pedir cita con el mĆ©dico de cabecera. Pero, Āæes razonable acudir a Urgencias en estos casos? ĀæQuĆ© sĆ­ntomas debe presentar el paciente para buscar este tipo de atenciĆ³n mĆ©dica?

A juicio del doctor Javier Povar, la primera pregunta que todos deberĆ­amos hacernos antes de acudir al hospital es si los sĆ­ntomas son "graves" o, por el contrario, la consulta se podrĆ­a demorar. "Si la urgencia que uno tiene es demorable, entonces se debe acudir a otro nivel asistencial", explica Povar, quien recomienda siempre, antes de ir al hospital, consultar los sĆ­ntomas o las molestias con los dispositivos de AtenciĆ³n Primaria, puesto que "la elecciĆ³n adecuada del centro es un elemento importante para hacer sostenible el sistema de salud que tenemos".

Consultas que deben pasar por AtenciĆ³n Primaria

Para este especialista, los sĆ­ntomas de catarro comĆŗn, dolor de oĆ­dos, cuadros de diarreas agudos que se van a autolimitar y otras molestias "menores" cuya consulta no obedezca a la sensaciĆ³n de gravedad, sino a factores de conveniencia, deben ser atendidos por norma general en los centros de salud, aunque consultas de este tipo -confiesa- se ven todos los dĆ­as en Urgencias. "Todo el mundo entiende que el perfil de paciente que ya tiene enfermedades previas o el paciente con enfermedad crĆ³nica al que la gripe puede provocarle una descompensaciĆ³n de su sistema pulmonar necesite ir al hospital. Pero una persona joven (sin enfermedades) que tenga la gripe a priori no deberĆ­a acudir al hospital", destaca este mĆ©dico al concienciar de cĆ³mo hacer un uso responsable de este servicio, cuyas cifras de atenciones en AragĆ³n van en aumento.Ā 

AsĆ­, en el aƱo 2016, se atendieron en los servicios de urgencias hospitalarios de AragĆ³n 635.400 solicitudes, aunque solo precisaron ingreso 12 de cada 100 pacientes atendidos. "La tendencia en los Ćŗltimos cinco aƱos ha sido creciente. El acumulado desde 2013 en los servicios de Urgencias refleja un incremento del 15%, y las consultas urgentes aumentaron de media entre un 2 y un 2,5% al aƱo", detalla Povar.

El porcentaje de ingreso (el 12%) no indica tanto que el resto de consultas atendidas no sean "urgentes" (las hay que se resuelven en una sola atenciĆ³n, como un brazo roto) -aclara este doctor- pero sĆ­ reconoce que un porcentaje importante responde a consultas que deberĆ­an ser atendidas por otros servicios. "El paciente lo que tiene que pensar es que Urgencias no es un sustituto del mĆ©dico de AtenciĆ³n Primaria, que tiene que conocer al paciente y su evoluciĆ³n... Una de las ideas errĆ³neas que tiene la poblaciĆ³n es que tanto da ir al centro de salud como a Urgenicas, cuando lo ideal -siempre que sea posible- es acudir a su mĆ©dico", reitera.

SegĆŗn datos del barĆ³metro sanitario de 2017, el 65% de las personas que acuden a urgencias lo hace por decisiĆ³n propia. Los registros hospitalarios aragoneses respaldan estas cifras e incluso elevan el porcentaje de estas consultas al 75%. "El hecho de que al servicio de Urgencias se pueda acudir libremente y no haya ninguna barrera es ya de por sĆ­ un atractivo. Si alguien tiene un sĆ­ntoma o pequeƱa dolencia que considera que necesita atenciĆ³n mĆ©dica y en su centro no le dan hasta dentro de varios dĆ­as o no le cuadra el horario de su mĆ©dico elige ir al servicio de urgencias por facilidad de acceso, y ese es un motivo importante para pacientes que viven en Ć”reas urbanas. En Ć”reas rurales, al estar mas lejos del hospital, no influye tanto", comenta este especialista en alusiĆ³n a otro claro ejemplo de uso "no adecuado" de estos servicios.

Otra situaciĆ³n similar que este mĆ©dico no justifica para acudir a las Urgencias es el hecho de estar pendiente de una prueba (por ejemplo, una resonancia) y no encontrar cita con el mĆ©dico o especialista. "En Urgencias ni le podrĆ” ver el especialista ni se le harĆ” esa exploraciĆ³n que tiene necesidad de hacerse. Entendemos que vengan, y los atendemos, pero el sistema sanitario en estos casos deberĆ­a dar otra respuesta", apostilla.

Otro caso frecuente que suele acabar en las Urgencias son los episodios de fiebre en la infancia. "Con los niƱos, sobre todo si son muy pequeƱitos, suele haber bastante inquietud por parte de los padres en cuanto hay algĆŗn problema de salud, y ocurre lo mismo. Lo ideal es que el pediatra, que es quien conoce al niƱo y realiza su seguimiento, lo vea en estos casos. Pero si el niƱo se pone enfermo en un momento en que no tiene acceso a la consulta de pediatrĆ­a es un motivo recurrente por el que aumenta la demanda de Urgencias infantiles, que son bastante numerosas, y una de las consultas mĆ”s frecuentes es la fiebre", comenta Povar, quien insiste -para tranquilidad de los padres- en que este tipo de procesos son "autolimitados".

Situaciones en las que debemos ir a Urgencias

Por el contrario, hay situaciones en las que desgraciadamente, la gravedad de los sĆ­ntomas o los acontecimientos no admiten demora alguna a la hora de actuar. "Cuando una persona tiene una situaciĆ³n de emergencia y se presenta de forma sĆŗbita lo mejor es llamar al 061", aconseja Povar, quien pone como ejemplo sĆ­ntomas como un dolor brusco en el pecho, una pĆ©rdida de conocimiento o lo que podrĆ­a ser un cuadro de ictus.

"Este servicio, en un momento dado, puede orientar a la persona si no se tienen muy claros los sĆ­ntomas. Tienen protocolizado para cada consulta una serie de preguntas para establecer si el cuadro es grave o no y en caso de una situaciĆ³n grave pueden orientar hasta que se moviliza el recurso sanitario que consideran adecuado sobre la premura de atenciĆ³n que el paciente necesita", informa este mĆ©dico.Ā  Ā 

https://www.heraldo.es/noticias/salud/2019/01/30/cuando-acudir-cuando-no-los-servicios-urgencias-1289668-2261131.html?utm_medium=smm&utm_campaign=noticias&utm_source=facebook.com&fbclid=IwAR3tHbMmlD_9XL8zWJhhwjvc9h2heCeVS6UHWxKUip8w9hkM7cdbgC8Fk94
El SAS recuerda la necesidad de hacer un uso responsable de los servicios de urgencias
Pone en marcha una campaƱa para concienciar a la poblaciĆ³n sobre los procesos que realmente son urgentes
El Servicio Andaluz de Salud (SAS), a travĆ©s de los Distritos Sanitarios Huelva-Costa y Condado-CampiƱa, ha puesto en marcha una campaƱa dirigida a promover entre la ciudadanĆ­a un uso adecuado y responsable de los dispositivos de urgencias en el Ć”mbito de atenciĆ³n primaria. Bajo el lema ā€˜Urgencias, piense en todos, piense en ustedā€™, esta iniciativa, presentada hoy por la delegada territorial del ramo, Manuela Caro, y el director gerente de ambos distritos, Antonio Ortega, persigue concienciar a la poblaciĆ³n de la necesidad de utilizar los servicios de urgencias de forma correcta, es decir, tan solo ante aquellas situaciones que puedan poner en peligro la vida.

La campaƱa surge a partir de la constataciĆ³n, fundamentada en mĆŗltiples estudios, de que la poblaciĆ³n acude a estos dispositivos por patologĆ­as menores o procesos que no son urgentes, provocando una elevada frecuentaciĆ³n en los mismos que dificulta la atenciĆ³n a las personas que de verdad lo necesitan. ā€œEn general solo uno de cada diez ciudadanos que van a urgencias lo hacen por un motivo realmente urgenteā€, ha comentado Caro enfatizando la importancia de esta actuaciĆ³n de educaciĆ³n sanitaria. ā€œMuchos lo hacen porque desconocen los recursos asistenciales disponibles para consultar por patologĆ­a no urgente o demorable, porque Ć©stos tienen demasiada espera o, simplemente, porque desconocen el significado del concepto de urgenciaā€, ha explicado.

Desde los Distritos Huelva-Costa y Condado-CampiƱa se quiere aprovechar para dar a conocer tanto los motivos fundamentales por los que se debe ir a urgencias como los que no. En este sentido, se consideran urgencias todas aquellas situaciones que puedan poner en riesgo la vida, tales como: accidentes que hayan provocado un golpe fuerte o una herida; dificultad grave para respirar; dolor intenso en el pecho; dolor intolerable en cualquier otro sitio; sensaciĆ³n de taquicardia o palpitaciones; mareo fuerte que haya provocado o pueda provocar pĆ©rdida de consciencia, y pĆ©rdida de fuerza brusca en un lado del cuerpo o de la vista.

Por su parte, no son urgencias mĆ©dicas: los padecimientos comunes de corta duraciĆ³n en personas sanas; la falta de tiempo para ir con cita a su mĆ©dico o enfermera; los problemas sociales o administrativos que no puedan resolverse en otros estamentos; resfriados, gripes, fiebres, dolores de garganta, dolores de espaldaā€¦; solicitud de partes de baja, justificantes, anĆ”lisis, informesā€¦, y revisiones mĆ©dicas de enfermedades crĆ³nicas y consultas programadas de enfermerĆ­a.

https://www.huelvainformacion.es/huelva/SAS-responsable-servicios-urgencias_0_1396360547.html

Queridos padres que venĆ­s a Urgencias con vuestros hijos y me preguntĆ”is por el tiempo de espera en la sala de clasificaciĆ³n. Si al responderos que en torno 60-90 minutos decidĆ­s marcharos sin que atendamos a vuestro hijo, entonces vuestro motivo para acudir NO era una urgencia.
By David Andina @daandina
Pediatra de Urgencias

Dr Ramon REYES, MD,
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