El diagnóstico clínico mediante la anamnesis, las manifestaciones y el laboratorio constituye, sin lugar a dudas, la herramienta de mayor significancia para la identificación de las enfermedades. La escala de Alvarado emplea estos criterios diagnósticos, acelera la identificación del cuadro clínico y, de esta manera, reduce el tiempo de evolución preoperatorio (10). El análisis con base en curvas ROC, constituye un método estadístico para determinar la especificidad más alta y evaluar la capacidad discriminativa del test diagnóstico, es decir, la capacidad de diferenciar sujetos sanos versus enfermos (11). En nuestro estudio se tuvo un área bajo la curva de 0,611, lo cual nos indica que es confiable, similar a lo obtenido por Cedillo et al. (2012) que obtuvo 0,748, valor que permite establecer la vigencia de la escala de Alvarado (8). Resultados que difieren de lo hallado por Peralta et al. que encontraron un área bajo la curva de 0,85 (1), y lo reportado por Reyes et al. quienes obtuvieron el área bajo la curva ROC de 0,89 (6).
En conclusión, el estudio nos muestra que los criterios utilizados de la escala de Alvarado, son útiles para el diagnóstico de apendicitis aguda, ya que mejoran. Se Este método se emplea todavía y sigue vigente en los servicios de cirugía de tres hospitales de la ciudad del Cusco.
La escala de Alvarado permite el diagnóstico de apendicitis aguda en el grupo de alto riesgo, es un instrumento más para el diagnóstico clínico. Es una herramienta económica y de rápida aplicación en los servicios de urgencia para diagnosticar apendicitis aguda, y permite reducir las apendicectomías negativas, las complicaciones posoperatorias y la disminución de los costos de hospitalización.
Leer estudio completo:
Sensibilidad y especificidad de la Escala de Alvarado en el diagnóstico de pacientes atendidos por apendicitis aguda en Hospitales del Cusco
http://www.scielo.org.pe/pdf/hm/v19n1/a03v19n1.pdf
Implementación de la Escala de Alvarado en Apendicitis Aguda. Validación de Prueba
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/09/1016943/1519-31650.pdf
Escala RIPASA para el diagnóstico de apendicitis aguda: comparación con la escala de Alvarado modificada
The RIPASA score for the diagnosis of acute appendicitis: A comparison with the modified Alvarado score
