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CAĂŤDAS
La lesiĂłn potencial de una cauda está relacionada directamente proporcional con la altura de la cual cayo el paciente, asĂ pues mientras mayor sea la altura de la caĂda, mayor será el potencial de lesiĂłn. Una caĂda de más de dos metros, o tres veces la estatura del paciente, se considera significativa. El paciente cae sobre la superficie en igual forma, que un pasajero sin cinturĂłn de seguridad se aplasta en el interior de un vehĂculo. Los Ăłrganos internos se desplazan a la velocidad del cuerpo, antes de golpear el suelo y se detienen apastándose en su interior. De nuevo, como en el choque automovilĂstico, estas lesiones son internas, y las menos obvias durante la evaluaciĂłn, además son las que representan condiciones amenazantes de vida.
Por lo tanto, se deben esperar lesiones internas en un paciente que ha sufrido una caĂda significativa, de la misma forma en que lo harĂa en un paciente que ha estado en una colisiĂłn de vehĂculos a alta velocidad. Una caĂda a una altura igual que la estatura del paciente, puede causar una lesiĂłn de cabeza o cuello, sobre todo si su cabeza ha golpeado primero el suelo, más aun, de forma simultánea con el torso. Considere siempre la posibilidad de un sincope u otras causas medicas subyacentes como motivo de la caĂda.
Los pacientes que caen y aterrizan sobre sus pies, tambiĂ©n llamado sĂndrome de don juan o de balcĂłn, pueden tener lesiones internas menos graves, pues es posible que sus piernas hayan absorbido gran parte de la energĂa de la caĂda.
Naturalmente, como resultado pueden tener lesiones muy graves en las extremidades inferiores, asĂ como tambiĂ©n pĂ©lvicas y vertebrales, por la energĂa que absorben las piernas. Los pacientes que caen sobre sus cabezas, como en los accidentes en las piscinas, por ejemplo los clavadistas, muy probablemente tendrán lesiones graves en la cabeza y/o en la columna vertebral. En cualquiera de los casos, una caĂda de una altura significativa, es un evento grave, con gran potencial lesivo; el paciente debe ser evaluado de manera minuciosa, tome en consideraciĂłn los siguientes factores:
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Altura de la caĂda
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La superficie en la que cayo
La parte del cuerpo que primero se golpeĂł, seguida por la vĂa de desplazamiento dela energĂa.
Algunos textos consideran que las caĂdas son la forma más comĂşn de traumatismo; muchas caĂdas en especial las de las personas mayores, no se cundieran “verdaderos” traumas, aunque los huesos pueden estar rotos. Con frecuencia estas caĂdas ocurren como resultado de una fractura. Los pacientes ancianos a menudo tienen osteoporosis, trastorno en el cual el sistema musculo-esquelĂ©tico puede ceder ante un estrĂ©s o tensiĂłn relativamente bajo. Debido a este trastorno un paciente anciano puede sufrir una fractura estando de pie, y entonces caer como resultado. Por lo tanto, un paciente en estas condiciones puede de hecho haber sufrido una fractura antes de caer. Estos casos no constituyen un verdadero traumatismo, a menos que el paciente haya caĂdo de una altura significativa
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