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Tratamiento con ácido tranexámico en hemorragia obstétrica. Tranexamic Acid Treatment in Obstetric Bleeding

EMS Solutions International |

 



TXA reduce la muerte por sangrado en mujeres con hemorragia posparto sin efectos adversos


La pregunta es cuál es la mejor vía de administración para el sangrado obstétrico

⦿ ¿Intravenoso?

⦿ Intramuscular?

⦿ Oral?


La semana pasada, informamos sobre un estudio que examina el TXA IM.


Hoy, presentamos un estudio que analiza explícitamente qué vías de administración son óptimas para la HPP.


Que miraron:

La farmacocinética (PK) y la farmacodinámica (PD) de TXA en esta población de pacientes

La farmacocinética (PK) y la farmacodinámica (PD) de TXA en esta población de pacientes

La concentración que atraviesa la placenta hacia el neonato

El número de casos de HPP en cada grupo


➼ ¿Cómo se administró el TXA?

Se administró TXA intravenoso (1 g) mediante inyección IV lenta durante 10 minutos.

El TXA intramuscular se administró en dos inyecciones de 5 ml (0,5 g cada una) en los músculos recto femoral, vasto lateral o glúteo, según la masa muscular, utilizando el método Z-track.

El TXA oral se administró como 40 ml de solución de TXA.


Se aleatorizó un total de 120 mujeres en los siguientes grupos:

🅐 IV TXA (28 mujeres)

🅑 IM TXA (29 mujeres)

🅒 TXA oral (30 mujeres)

🅓 Sin TXA (29 mujeres)


¿Puede adivinar qué dos grupos no tuvieron casos de HPP?


Aquí están los resultados:

🅐 TXA IV (0 PPH)

🅑 IM TXA (0 PPH)

🅒 TXA oral (5 PPH; 17%)

🅓 Sin TXA (3 PPH; 10%)


Sumérgete más profundo:

La administración intramuscular de 1 g de TXA logra una concentración sanguínea terapéutica dentro de los 10 minutos posteriores a la inyección y permanece por encima de esta concentración durante más de 4 horas.

La administración oral de 4 g de solución de TXA fue bien tolerada, pero tardó cerca de 1 hora en alcanzar concentraciones terapéuticas.


Estos son los puntos para llevar a casa:

1. La vía intramuscular es una alternativa potencial a la administración intravenosa

2. La vía oral no es apta para tratamiento de emergencia


Lea el estudio aquí:

https://lnkd.in/ewFaz4Xb



TXA reduces death due to bleeding in women with post-partum hemorrhage with no adverse effects

The question is, what is the best route of administration for obstetric bleeding
⦿ Intravenous?
⦿ Intramuscular?
⦿ Oral?

Last week, we reported on a study examining IM TXA.

Today, we present a study that looks explicitly at which routes of administration are optimal for PPH.

What did they look at:
The pharmacokinetics (PK) and pharmacodynamics (PD) of TXA in this patient population
The pharmacokinetics (PK) and pharmacodynamics (PD) of TXA in this patient population
The concentration that crosses the placenta into the neonate
The number of PPH cases in each group

➼ How was the TXA administered?
Intravenous TXA (1 g) was given by slow IV injection over 10 minutes.
Intramuscular TXA was given as two 5-mL (0.5 g each) injections into the rectus femoris, vastus lateralis or gluteal muscles, depending on muscle mass, using the Z-track method.
Oral TXA was given as 40 mL of TXA solution.

A total of 120 women were randomized into the following groups:
🅐 IV TXA (28 women)
🅑 IM TXA (29 women)
🅒 Oral TXA (30 women)
🅓 No TXA (29 women)

Can you guess which two groups had no cases of PPH?

Here are the results:
🅐 IV TXA (0 PPH)
🅑 IM TXA (0 PPH)
🅒 Oral TXA (5 PPH; 17%)
🅓 No TXA (3 PPH; 10%)

Dive Deeper:
Intramuscular administration of 1 g TXA achieves a therapeutic blood concentration within 10 minutes of injection and remains above this concentration for over 4 hours.
Oral administration of 4 g TXA solution was well tolerated, but it took close to 1 hour to achieve therapeutic concentrations.

Here are the Take Home Points:
1. The intramuscular route is a potential alternative to intravenous administration
2. The oral route is not suitable for emergency treatment

Read the study here:
https://lnkd.in/ewFaz4Xb

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