No.
Los médicos y el personal sanitario no siempre han brindado atención de campo prolongada o atención de heridos prolongada.
Si bien es cierto que los proveedores médicos de combate siempre han atendido a los pacientes durante más tiempo del previsto, no teníamos un conjunto de principios específicos a los que recurrir ni directrices a seguir. Desde los albores de la medicina en el campo de batalla, los médicos siempre han tenido que lidiar con la contingencia de atender a los pacientes durante más tiempo del debido debido a la negligencia de los comandantes y planificadores o a la acción abrumadora del enemigo. La historia está llena de relatos de portadores de basura, sanitarios y médicos que cuidaron a pacientes durante largos períodos de tiempo atrapados en agujeros de obuses, playas, barcos y entornos urbanos como Mogadishu. Incluso hay informes detallados de casos y datos del GWOT moderno en los que no se cumplieron los plazos de evacuación a pesar de los mandatos en sentido contrario.
Si no se utiliza el algoritmo MARCH para la atención en el campo de batalla, ¿todavía se considera TCCC? Si ignora deliberadamente las pautas de CoTCCC, ¿sigue haciendo TCCC? Es posible que estemos atrapados en una situación de PFC, pero no estemos haciendo PFC de la misma manera que es posible hacer medicina en combate sin hacer TCCC.
Así como los médicos solo han tenido los algoritmos únicos de TCCC durante unas pocas décadas, los principios modernos de atención prolongada no tienen ni siquiera 10 años y aún se están perfeccionando para entornos únicos y desafíos para los pacientes. PFC fue un término acuñado por la OTAN en 2013/14 cuando se estaba formando el grupo de trabajo. Antes de eso existían muchos términos como cuidados prolongados o simplemente cuidados austeros. Una vez que se acordó este término, nuestro grupo de trabajo desarrolló rápidamente principios que ayudan a organizar toda la información compleja que se le arroja o se le oculta a un médico para ayudarlo a descubrir qué está sucediendo con una enfermedad o lesión complicada. Nos brinda una manera sencilla de priorizar la inmensa cantidad de trabajo requerido.
Algunos pueden considerar la pequeña atención de enfermería que prestaron como atención prolongada a víctimas. Si bien la atención prolongada a víctimas probablemente implique algunos cuidados de enfermería, también va más allá e implica formar diagnósticos diferenciales, crear listas de problemas y planes de tratamiento, incorporar telemedicina y adaptar estrategias de analgesia extendida y sedación solo para comenzar. Tener una estrategia de cuidados paliativos también es una parte desafortunada de no cumplir con los requisitos de evacuación. Simplemente mover a un paciente expectante a la vuelta de una esquina no es una estrategia realista para gestionar una muerte digna. Dominar estos principios analógicos de baja tecnología requiere representantes en pacientes realistas (y reales) y escenarios de entrenamiento en entornos estrictamente austeros. Para obtener más información sobre los principios, busque en este sitio web o consulte la página 7 de las pautas de práctica clínica más recientes de PCC en el sitio web de Joint Trauma System.
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