El mnemotécnico RAVINES fue creado para ayudar al proveedor médico en el terreno en un ambiente austero con un paciente muy enfermo. La mayoría de los médicos realizarán una encuesta TCCC S MARCH decente y, cuando lleguen al final, obtendrán los signos vitales para comenzar la tendencia y repetirán la secuencia de MARCH mientras agregan E-PAWS-B ...
- E para ojos
- P de dolor
- A de antibióticos
- W de heridas
- S para entablillar
- B de Burns completa el mnemotécnico MARCH-E-PAWS-B .
En algún momento, el proveedor puede quedarse sin cosas que hacer o perderse en la inmensidad del trabajo que debe realizarse. Este es un gran lugar para una pausa terapéutica para recuperarse y pensar en lo que se podría hacer mientras se pasa a un examen secundario o detallado a partir del cual se puede hacer una lista de problemas y un plan de atención . Esto ayudará a mantener el proceso de pensamiento avanzando en la dirección correcta y en el orden apropiado, al tiempo que sirve como recordatorio de algunos pasos críticos que hemos identificado, como reducir los torniquetes a vendajes de presión y realizar una llamada de telemedicina/evacuación junto con otros que pueden ser necesarios. aspectos que se pasan por alto, como los cuidados de enfermería y las consideraciones medioambientales. Los mnemotécnicos deben ser lo suficientemente cursis pero memorables en cualquier situación, así que recuerda esto; BARRANCOS o zonas profundas son lugares donde una unidad pequeña escondería una base de patrulla mientras se encuentra en territorio enemigo para descansar y prepararse para el siguiente tramo de la misión. Así como los sorteos y RAVINES ofrecen relativa tranquilidad en una situación extrema, esta memoria también debería ayudar:
MARCHA tus PATAS a los BARRANCOS…
- Reanimación con líquidos apropiados, Reducir los torniquetes lo antes posible (dentro de las 4 horas)
Recomendaciones de fluidoterapia del PFC WG (diciembre de 2014)
Protocolo de emergencia para sangre total
Preguntas frecuentes sobre transfusiones de sangre entera fresca de PFC
Recomendaciones de conversión de torniquete de PFC WG (14 de junio)
- Paquete de cuidado de las vías respiratorias y del cric que incluye capnografía, goteo de sedación , succión estéril, intercambiador/filtro de humedad y calor, control de presión del manguito y profundidad del tubo.
Recomendaciones de PFC WG Airway (14 de abril)
Lista de verificación posterior a la cric
Comentarios sobre analgesia y sedación del PFC WG (14 de febrero)
- V entilar u oxigenar: presión positiva con PEEP utilizando una estrategia de protección pulmonar
Por qué necesitamos válvulas PEEP en los BVM
Folleto Dominando el ventilador de Scott Weingart
- Inicio la telemedicina y la evacuación temprana
Hoja de referencia del guión de Telemed
Herramienta de planificación médica
- Cuidados de enfermería que incluyen monitoreo y tendencias de signos vitales y entradas y salidas, especialmente producción de orina, posicionamiento del paciente, masaje de profilaxis de TVP, giro del paciente 30 grados hacia los lados, ejercicios de ROM pasivo, higiene bucal. Aquí es donde nuestra lista de verificación de cuidados de enfermería y el mnemotécnico de enfermería HITMAN pueden ayudarle a recordarle las prioridades de cuidados de enfermería.
- Hidratación
- Infección
- tubos
- Medicamentos
- una nalgesia
- Nutrición
Consulte también el increíble mnemónico de enfermería PFC VÓMITO DE OVEJA que hicieron famoso nuestros amigos en el curso SOCM de la OTAN.
Todo lo que necesita saber sobre los catéteres de Foley
- Consideraciones ambientales : hipo/hipertermia, tapones para los oídos para volar, protector solar y lápiz labial, acolchado para la camilla y los puntos de presión, profilaxis contra el mareo
- Procedimientos quirúrgicos : cricotiroidotomía, toracostomía, escarotomía, fasciotomía, cantotomía lateral, amputación, desbridamiento, cierre primario retrasado, derivación
“ Cuatro cosas que debes hacer antes de empacar una bolsa de ayuda ”, artículo del administrador Max, médico de combate de próxima generación
¿Olvidaste algo?
¿Hicimos nosotros?
SMARCH-E-PAWS-B-RAVINES
-Dispara hacia atrás
- Arma primaria, Arma secundaria, Granadas de humo, Nylon tubular, Camadas…
-Sangrado masivo
- Torniquetes para extremidades, vendajes para heridas, torniquetes de unión, fijadores pélvicos, hemostáticos, envoltura Ace, XStat, kit de sutura, grapadora...
-Vías respiratorias
- Posición de recuperación, Vía aérea nasofaríngea, kit de cricotiroidotomía, IGel, kit de intubación, BVM, válvula PEEP, dispositivo de succión portátil…
-R espiraciones
- Apósitos oclusivos, catéter con aguja de 10 g, kit de toracostomía de dedo, tubo torácico, válvula de Heimlich, Ioban…
-Circulación
- Kit de inicio interóseo, kit de inicio IV, kit de tipaje sanguíneo Eldon, kit de transfusión de sangre entera fresca, enfriador de sangre portátil, plasma liofilizado, plasmalito, TXA, calcio...
-Lesión en la cabeza e hipotermia
- Posicionamiento de Fowler, oxigenación/SpO2 superior a 95, reanimación con plasma o sangre entera fresca, solución salina hipertónica al 3%, Keppra, tarjeta de examen neurológico, tarjeta GCS…
- HPMK, Saco de dormir, Gorro
-E yos Lesiones
- Kit de cantotomía lateral, protector ocular de zorro, pomada de eritromicina, gotas de tetracaína, papel de florisceína, luz de lente de cobalto, lágrimas artificiales…
-Control del Dolor y Sedación, Medicamentos
- Tylenol, Fentanilo oral transmucoso, Ketamina, Lidocaína, Midazolam, Fentanilo, Dilaudid, Morfina, Tarjeta RASS, Zofran, Glicopirrolato, Benadryl, Epinefrina, Solumedrol, Dexametasona…
Este suele ser un buen momento para hacer una pausa, obtener los signos vitales básicos y completar un examen secundario completo de pies a cabeza y hacer una lista completa de problemas. A partir de la lista de problemas se puede empezar a elaborar un plan de atención priorizado.
- Ultrasonido portátil, capnógrafo, pulsioxímetro, estetoscopio, manguito de presión arterial, linterna, catéter de Foley, otoscopio, oftalmoscopio, termómetro, monitor de glucosa en sangre, lámpara frontal, reloj, temporizador, DD1380, diagrama de flujo PFC, Sharpie, lápiz de grasa, tijeras para traumatismos...
-A ntibióticos/antimicrobianos
- Ertapenam, vancomicina tópica, doxiciclina, amoxicilina, ciprofloxacina, metronidazol, fluconazol mebendazol, artesunato, prazicuantel, truvada, toxoide tetánico, inmunoglobulina tetánica…
-Heridas
- Grapadora, kit de sutura, kit de irrigación Dakins Solution, sierra Gigli…
-S férulas
- Férula Sam, Férula de tracción, Cabestrillo e hilera…
-Quemaduras
- Apósitos Silverlon, Plasma o Albúmina, Solución Ringers Lactato, Diagrama de flujo del cuidado de quemaduras…
-Reanimación y reducción de torniquetes.
- Sangre entera fresca almacenada en frío, calentador de líquidos, kits de transfusión de sangre entera fresca, plasma liofilizado, cristaloides equilibrados para quemaduras, aplastamiento o sepsis, solución salina hipertónica para TBI, taponamiento de heridas, torniquete neumático...
-Un cuidado de las vías aéreas
- Aspiración, dispositivo de succión en línea Ballenger, HME, capnógrafo…
-Vtilaciones y Oxigenación
- BVM con PEEP, configuración de ventilación protectora pulmonar de 6-8 ml/kg,
-I niciar Consulta Telemédica Temprana
- Guión de llamada, Teléfono móvil, Teléfono satélite, Radio…
-Cuidado de enfermera
- HITMAN o VÓMITO DE OVEJA
-Consideraciones ambientales
- Protector solar, protector labial, mosquitero, ropa, jabón sin agua,
-Procedimientos quirúrgicos
- Bisturí, hemostáticos, tijeras Metzenbaum, pinzas para tejidos, sierra Gigli, clorhexidina, yodo, cortinas, batas, gorros, mascarillas quirúrgicas, guantes estériles,